Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 6. 2011
otázka
Dobrý den,
mému synovi (7,5 roku) byla zjištěna nosní mandle velikost II-III, doporučena adenotomie. Vyšetřen byl pro občasné ztížené dýchání, zejména v noci. Syn velice dobře prospívá, infekty netrpí, mluví i slyší dobře, má lehčí atopický ekzém a...
odpověď
Stran velikosti je to hraniční indikace (III. stupeň indikaci má, II. stupeň řešíme dle kliniky dítěte). Jde zejména o tzv. sleep apnoe syndrom a další příznaky hyperplazie nosní mandle- chrápání v noci, stavy až zástavy dýchání, ranní nevyspalost a...
23. 6. 2011
otázka
Dobry den pane doktore,
rada bych se zeptala na Vas nazor. U me 3 mesicni dcery (58,5 cm, vaha 4.590g) jsem si vsimla napadne asymetrie v oblasti trisel, faldik na prave nozicce je mensi nez na leve. Na kontrole kycli jsme byly poslala nas nase...
odpověď
Pokud se vyloučil problém v oblasti kyčlí a není přítomná tříselná kýla, jedná se nejspíše o kosmetický problém. Je ale i poté nutné sledovat, zda jedna dolní končetina nebude růst více a rychleji než ta druhá.
23. 6. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Jsme z Plzeňského kraje- Dcerka (28 měsíců) měla již 3 klíšťata, ač nechodí do vysoké trávy, stříkám ji repelenty a neustále ji kontroluji (klíšťata neměla přisátá dlouho):
1) Mohu být úplně klidná, že...
odpověď
Stran klíšťové encefalitidy (pokud je to více než 4T)si můžeme být jisti, že neprodělala encefalitidu. Stran boreliózy si jisti být zcela nemůžeme, protože více než 10% borelióz nemusí mít hlavní a klíčový příznak-kožní erythema migrans. Na druhou...
19. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
když plně kojím a i s dítětem pojedu k rodině do Německa, čeho se vyvarovat,abychom se nevystavyly nákaze EColi? Zavádíme příkrmy. Mohu se při manipulaci se zeleninou nakazit v případě, že mám na rukou praskliny (mám ekzémy...
odpověď
Pokračoval bych v kojení, dodržoval striktněji hygienu rukou a příkrmy bych připravoval nikoliv doma, ale kupoval bych speciální výrobky pro kojence (Hami...). Kojením se E.coli nepřenáší.
19. 6. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
ráda bych se s Vámi poradila, jakou byste hledal možnou příčinu neprospívání u mé dcery. Má nyní 6 měsíců, 4.5. byla váha 5,500g, nyní 5,940g (porodní váha 2 690g , narozena ve 38tt). Do té doby přibírala přiměřeně (někdy...
odpověď
Dávka mléka Neocate je dostatečná, toleruje i zeleninové příkrmy, stolice se upravila a jeví se vám zdravá. Je tedy třeba vyloučit chronickou infekci močových cest, která se typicky projeví oslabením váhových přírůstků, jinak bych zatím vyčkával a...
19. 6. 2011
otázka
Dobrý den,chci se Vás zeptat,jestli nevadí,že dcera půjde na 3.dávku Hexa vakcíny a Synflorixu až po měsíci a půl od druhé dávky? Byla očkována v 4,5 měsíci a lékař třetí dávku spojil s kountrolou v 6ti měsících. Navíc má teď,pár dní před touto...
odpověď
Odložit třetí dávku očkování (Infanrix hexa) o 1,5-2 měsíce je možné a nemusí se přitom očkovat znovu.
17. 6. 2011
otázka
Dobrý den,pane doktore,
ráda bych se zeptala,zda mě nemůže ohrozit očkování MMR u mé 19ti měsíční dcery.Máme jít za 14 dní na přeočkování vakcínou MMR.Jsem ve 22.týdnu těhotenství.U první dávky dcera neměla žádné reakce.Může mě její očkování ohrozit...
odpověď
Naočkovat vaší dceru klidně můžete dát. Riziko ve zde není.
17. 6. 2011
otázka
dobry den pane doktore,prosim vas o nazor:mame 14denni dceru(4530 g porodni vaha),je kojena castecne.nejdrive cca po trech hodinach krmime,kdyz ji dokrmujeme z lahvicky(nakojim podle vazeni vzdy jen trochu),s chuti vypije tak 30-40 ml,pak bud usina...
odpověď
Pokud 14ti denní dítě odmítá pití, při pití usíná a příjem mléka není dostatečný, je to jednoznačná indikace k hospitalizaci dítěte na pediatrickém oddělení k vyšetření a observaci stavu.
16. 6. 2011
otázka
Dobrý den,
zajímal by mne Váš názor, zda nechat očkovat děti proti tuberkuloze. Moje dvojčátka se narodila se v prosinci, takže už jsme bohužel nestihly plošné očkování. Náš pan doktor řekl, že pokud máme o očkování zájem, po šesti měsících věku nás...
odpověď
Jsem zastáncem očkování a to platí i v případě Tbc. Bylo jistě rozumné zrušení očkování proti Tbc u novorozenců, čímž předcházíme možnému oddalování očkování hexavakcínou, ale očkování proti Tbc později po proběhlém základním očkování hexavakcínou,...
16. 6. 2011
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, mám dceru, které bude za deset dní 6 měsíců. Je na UM, Nutrilon Comfort, vypije tak 1000 - 1200ml denně. Narodila se o měsíc dřív, porodní váha 2800g, nyní má 7500g. Posledních asi 5 dní je v noci neklidná, pořád se...
odpověď
Pokud pije skutečně přes 1000ml UM nemyslím si, že by mohla mít hlad. Na druhou stranu u dětí na UM většinou zavádíme příkrmy již v průběhu 5. a začátkem 6. měsíce věku. Tedy je možné zavést pomalu příkrmy. Stran neklidu bych zatím situaci...