Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
16. 6. 2011
otázka
Vazeny pane docente, mame 9měsíční holčičku, která po zavedení příkrmů trpí zácpou. Byt se vyhýbám ve stravě všemu ztužujícímu - mrkev, borůvky... stále má potíže při vyprazdnování, některé dny dokonce tak vystupnované že pláče u kakání a nejde jí...
odpověď
Kojení bych neukončoval a nezastávám názor, že MM vede k zácpě pokud maminka užívá Letrox. Čerstvé ovoce je již možno podávat, není nezbytné převařování. Myslím si, že si již budeme muset na chvíli pomoci laktulózou (Dufalac, Lactulóza).
16. 6. 2011
otázka
Dobry den, chtela bych znat i Vas nazor na synove (21mesicu) zachvaty kasle v noci. Zacalo to na jare a nebylo to spojene se zadnym nachalzenim. Nase padiatricka predepsala fenistil kapky a doporucila uzivat stoptusin. Cca po 10dnech kasel ustoupil...
odpověď
Doporučuji vyšetření na alergologii a případně na pneumologii. Ke zvážení je také vyšetření zaměřené na gastroesofageální reflux, byť by bylo kupodivu, že by se reflux do této doby neprojevil třeba jako opakované laryngitidy, zahlenění či v...
16. 6. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
ráda bych se s Vámi poradila, jak postupovat při nálezu Klebsiela oxytoca u 6 měsíční dcery. Před 2 týdny měla silný bělavý výtok (po setření ubrouskem měl barvu žlutou), kterého jsem si všimla, když rozbalená začala trochu...
odpověď
Po konci léčení Macmirorem, bych odeslat znovu moč na leukocyturii a kultivaci. Jen upozorňuji, že při nejasnostech je indikované vyšetření moče cévkováním po důkladném očistění a desinfekcí.
16. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
dcera (6,5.měsíce) se začala před měsícem v noci budit a vyžaduje pití i 2x v noci. Za 24hodin jí kojím tak 8x. Zdá se mi to až moc. Vypije denně tak 100ml čaje a sní tak 50g příkrmu zeleninového.
1. co dělat, aby se v noci...
odpověď
1. je pravděpodobné, že ji MM přestalo stačit a že se budí hlady. Budete muset zvážit zavedení kaše na noc, která více zasytí.
2. u kojených dětí by se lepek mě zavést mezi 5-6. měsícem života. Nejpozději do 7. měsíce života. Zaveďte ty obilnou kaši...
16. 6. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore,
chtěla jsem se zeptat na svého téměř 2,5 letého syna. Cca před 14-ti dny měl rýmu a "noční" kašel. Pořád pokašlával a jakoby chrochtal. Nyní byla zjištěna velká nosní mandle s tím, že se bude čekat do 3 let, a pak...
odpověď
Váš popis příznaků obtiží je typický pro III. stupeň hyperplazie nosní mandle a dle mého názoru není na co čekat. Adenotomie je indikovaná teď. Vím, že nejsem ORL specialista, ale nechápu vyčkávání dalších 6 měsíců. Bude asi nutný další názor...
14. 6. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
moc Vás prosím o radu. O herpes simplex i zoster, i o očkování, jste už v poradně napsal hodně, ale i když jsem si mnohé Vaše odpovědi přečetla, potřebovala bych mnohé ještě ujasnit.
Mé dvouměsíční miminko (narozeno o měsíc...
odpověď
1) je možná jak jiná viróza (nejen HSV1 se projeví afty), tak situace, že jste protilátky sice předala, ale v nižším titru a infekce proběhla, ale velmi mírně a nezávažně.
2) pokud by bylo dostatek protilátek od vás, infekce by se neprojevila ani...
12. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, syn 11m trpí opakovaně na virozy, začalo to zápalem plic v 5m kdy dostal augmentin crp měl 27 RTG ho potvrdil, pak měl obstrukční potíže nyní sledován na alergoligii a lečen seretide a zyrtek. po augmentinu měl biseptol...
odpověď
Při opakovaných virových infektech je skutečně doporučeno vyšetření alergologem-imunologem a při opakovaných infektech dolních i horních cest dýchacích i vyšetření na gastroesefageální reflux. Antibiotika bych dával jen tehdy, pokud prokážeme...
12. 6. 2011
otázka
Dobrý den,pane doktore.Mohla bych vás poprosit o radu? Řeším momentálně výživu ročního dítěte. Pročetla jsem několik publikací o výživě dětí. Podle tabulek potřebného množství bílkovin pro roční dítě je hodnota kolem 12-14g bílkovin na den....
odpověď
Rozhodující je prospívání a růst dítěte. Tabulky potřeb bílkovin kojenců se velmi liší, ale orientačně se pohybují kolem doporučení 2,0-2,5g/kg/den. Tj. pro roční dítě, které váží 10kg by příjem bílkovin měl být orientačně 20-25g/den. Výpočty se...
12. 6. 2011
otázka
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o radu.Mám 3 měsíční holčičku, por. váha 3900 g, v šestinedělí 4750g, ve 3 měsících 5440g. Po dobu šestinedělí pila pěkně, pak se začala u kojení kroutit, přisávat a hned se zas pouštěla i přírůstky šly dolů....
odpověď
Diagnóza benigních kojeneckých kolik se nabízela, avšak k této diagnóze nepatří neprospívání, odmítání pití a hlen ve stolici. Proto musíme uvažovat o diagnóze ABKM nejspíše v kombinaci s GER. Doporučuji vyloučit expozici kravské bílkovině tím, že...
12. 6. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla jsem Vás pane doktore poprosit o radu. Mám 8 týdenní holčičku. od tohoto týdne se začlo stávat, že když jí začnu přebalovat tak když břečí stylem že až zčervená, tak se začne zalikat a začne kašlat, že jsem jí musela otočit a...
odpověď
Takto to většinou nepřipravujeme. Většinou dáme trochu Nutritonu do 20-30 ml MM a dáme ho tolik, aby z toho vznikla alespoň trochu poživatelná hmota. Většinou podáme dítěti jen pár lžiček. Pak dokojíme do plné dávky mléka. Další možností je podat...