Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
9. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
lékařka ke které chodím s 4. měsíční dcerou ji napsala železo (Aktiferrin) jen podle toho že se ji zdá bledá, připadá mi že je ale pořád stejná od porodu. Chtěla jsem se zeptat jestli se to takto normálně předepisuje nebo by ji měla...
odpověď
Tento postup rozhodně nemohu podporovat. Léčba železem má své jasné indikace a není to jen anémie (vyšetřením krevního obrazu), ale i průkaz snížené koncentrace želaza, feritinu a zvýšené vazebné kapacity transferinu.
9. 4. 2011
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore.
Syn - 7let, byl na odstranění nosní mandle (avII), měl opakované záněty, infekty. Je alergik, astmatik, silný ekzematik.
Všechna vyšetření před operací proběhla v pořádku a nastoupili jsme do nemocnice. Při úvodu do...
odpověď
Zápal plic po aspiraci vzniká většinou do 48-72 hodin. Pak je riziko malé. Je to známá a možná komplikace anestezie, ale lékaři ji zvládli. Následky by neměly být žádné.
9. 4. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore. Náš chlapeček, naroz. 27.12. 2010, VEX pro nepostupující porod, paroxysmy bradykardie a počínající hypoxii. Apgar score 8 9 9. Por. váha 3 860g, 54 cm, hlavička 36 cm.
V 6 týdnech na prevenci 61,5 cm a 5 450g, hlavička 39 cm...
odpověď
Růstové tempo je vysoké, ale od narození se drží na zhruba stejném percentilu. Což je v pořádku. Pokud je neurologický nález v pořádku, žádné vyšetření bych zatím neindikoval. Optimalizoval bych dávky mléka a zabránil přepíjení.
7. 4. 2011
otázka
dobry den P.doktore
Mam dvojcata parecek 9m.
od narozeni ma chlapecek problemy s ublinkavanim po jidle.
porad to trva pokud je to mlicko, caj,nebo neco ridciho,tuhou s tou je to lepsi,ale tim jak je porad na brisku tak ublinkava i tuhou stravu.nase...
odpověď
Pokud je reflux významný a nepomáhají pouze režimové opatření (menší porce jídla vícekrát denně, zahušťování mléka Nutritonem či používáním AR mlék) ani podávání Gastrotussu, je nutno uvažovat o indikaci jícnové pH metrie a terapii Prepulsidem (...
7. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
mám syna 2roky a 4 měsíce a skoro pořád má řídkou kašovitou stolici, 1-2x denně. Asi tak 3x do měcíce má bobek, jí všechno. Myslela jsem, že je to kojením, ale už 14 dní nekojíme a je to pořád stejné. Prospívá dobře a nemá žádné jiné...
odpověď
S ohledem na to, že váš PLDD stolici neřešil 2 roky, předpokládám, že dobře prospíváte, klinicky je dítě zcela v pořádku a proto nepředpokládám něco závažného. To zda nedošlo přeci jen nyní ke zhoršení oproti stolicím a klinickému stavu z dřívější...
6. 4. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
Memu synovi bude za par dni 8 měsíců. Byl do 5,5 mesice plne kojen. Porodní váha 3,9kg, nyní cca 8,8kg.
Kdyz mu bylo 6 tydnu zacal mít krev ve stolici. Tato krev se objevila po 4 dnech očkováni na rotaviry.
Bylo mi řečeno, ze je...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka je stále nejpravděpodobnější příčina obtiží. Vymizení krve ve stolici, ještě neznamená vymizení problémy s alergií. Projevy u dítěte by dále mohly ukazovat na přidružený problém intolerance mléčného cukru laktózy...
6. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
mam syna (7 měsíců) a včera se nám stalo, že jsem zpozorovala, že když byl hodně rozespalý, najednou začal divně mrkat - kouká na mně nebo před sebe (oči nikam nestáčí) a třeba 4 krát za sebou pomalu mrkne, je to takové jakoby...
odpověď
Dle vašeho popisu si myslím, že se o nic závažného nejedná a já osobně bych zatím neurologické vyšetření neindikoval. Ale samozřejmě jsem malého nevyšetřoval a projevy neviděl.
5. 4. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
může svědčit pro nějaký střevní problém, když má kojenec (3.měsíce) stolici jednou do týdne a pak má tři dny za sebou stolici, následně zase jednou do týdne? Většinou jí má co 8, 5, nebo co 3 dny. Po očkování byla stolice...
odpověď
Stolice kojenců bývá velmi variabilní a z vašeho popisu pro mě nevyplývá žádný patologický příznak, dle mě je vše v pořádku. Stolice kojeného dítěte můžeme od stolice 8x denně do stolic e1x za třeba i 10 dnů. Nejpodstatnější je, zda prospívá.
Malá...
4. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem, jak postupovat po neobvyklé reakci na očkování Priorix Tetra. Syn narozen 37+2, apgar 10-10-10, vývoj bez komplikací. Zatím neléčen atb, pouze celou zimu virové infekce horních cest dýchacích (starší syn začal...
odpověď
Protože reakce na očkování (na oslabené viry) se objevuje až 7-11. den po očkování, jedná se o alergickou reakci na nějakou komponentu očkovací látky. Většinou je to reakce na vajíčka-resp. složky kuřecího embrya (očkovací látka je na nich...
4. 4. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
v odpovědi ze dne 13.3. jste mi na můj dotaz týkajicí se rady, zda Hexavakcínu a Synflorix očkovat odděleně nebo společně odpověděl: „Přístup může být individuální, já osobně volím přístup rozděleného očkování. Infanrix hexa a...
odpověď
Rozděleně i nadále. Reakce na očkování bývají silnější při přeočkování.