Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
14. 4. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na vás,protože už jsem opravdu zoufalá z přístupu místního pana primáře (nemocnice Břeclav).
Syn - narozen 8.2.2011 byl svícen 2 dny v porodnici kvůli žloutence. Propuštěn s hodnotou 217. Po 14dnech, kdy byl stále...
odpověď
Podávání fenobarbitalu z této indikace a při stávajících hladinách bilirubinu v krvi není rozhodně indikované. Alespoň dle našich pravidel na klinice. Dříve se léčba fenobarbitalem při ikteru dávala, dle nových pohledů je od takovéto léčby...
13. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
co znamená, když má dítě plně kojené (4.měsíce, 7kg) stolici hodně řídkou, občas nazelenalou, hodně se vsakující a občas i trochu červené nitky, které později zežloutnou. S chutí pije, spinká i 10 hodin v noci a přesto krásně roste. Ani...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka (při kojení tzv. breast milk kolitida) se nemusí projevit neprospíváním a hubnutím. Pokud je u dítěte přítomná krev ve stolici a stolice se celá vsakuje do pleny a je četnější je nutno o této diagnóze uvažovat.
13. 4. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o posouzení mého problému. Včera jsme byli na prvním přeočkování Hexa vakcínou a Rotaviry (malému jsou tři měsíce a týden). Žádnou zjevnou reakci zatím na očkování neměl - včera odpoledne jen možná...
odpověď
Vztah k očkování není pravděpodobný a pokud těsně poté co alarm signalizoval dítě bylo růžové a v pořádku, jedná se nejspíše o falešný alarm. Reakce alarmu je po 20s bezdeší a to již dítě musí být promodralé nebo nápadně bílé, ochablé....Ale...
12. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
máme téměř 4měsíční dceru, kterou stále zlobí "prdíky", nejčastěji večer a pak ráno mezi sedmou a devátou. Čekali jsme, že po třetím měsíci tento problém odezní, ale objevuje se pořád,sice méně, ale objevuje. Je normální, že...
odpověď
Kojenecké koliky mohou trvat až do věku 4M. Podmínkou této diagnózy je, že dítě dobře prospívá a nemá ve stolici ani hlen či krev. Myslím, že se u vás jedná o tuto diagnózu a nikoliv třeba o ABKM či intoleranci laktózy atd..). Ale proberte to s...
12. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
jaký je Váš názor na cestování 3,5 měsíčního dítěte cca 300km autem (v sedačce Chicco)? Přítel chce vzít dceru na návštěvu na Moravu, já ale zastávám názor, že na tak dlouhou cestu je ještě malá, co si myslíte vy?
Děkuji za odpověď!
odpověď
Takto dlouhou cestu nedoporučuji do věku 3 měsíců, ale hodně bych váhal i u dítěte stáří 3-6M.
12. 4. 2011
otázka
Dobrý den,
syn (3r., 4 měs.) dostal před týdnem virózu. Začalo to náhlými horečkami a 3x zvracel. Horečky za 2 dny ustaly (už nemá ani teplotu), ale přidal se kašel, který syna trápí tedy už 5 dní hlavně v noci. Jakmile se položí, začne kašlat....
odpověď
Maxilární dutiny se vytvářejí až po 2. roce života a proto je mezi 2-4. rokem života zánět dutin ojedinělý. Navíc bych čekal hodně vysoké teploty a vysoké CRP.
12. 4. 2011
otázka
Dobrý den, prosím Vás o radu:
Syn 9 měsíců, kojen cca 5x denně ( včetně noci) a to asi takto:
5h,8h,16h,19h a 24h... Mezítím samozřejmě příkrmy a pití. Chci se Vás zeptat, zda bych v pauze,kdy nekojím, což je od 8h - 16h, cca 8 hodin času, mohla...
odpověď
Na léčbu kortikoidy při kojení se názory trochu změnily. Dříve se horní dovolená hranice dávky kortikoidů u kojících matek pohybovala na 5mg/den. Nyní některé práce akceptují až 10-20mg/denně. Při vyšších dávkách se doporučuje jedno kojení vynechat...
10. 4. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, od kdy je možné vozit dítě v sedátku na kole. Někde jsem četla, že až od roka a půl. Je to pravda nebo je možno dítě vozit od doby, kdy samo sedí? Děkuji za informaci a přeji krásné jaro. Iva
odpověď
Na kole v sedačce za sedlem bych vozil dítě až od 18M věku. Dle individuálního vývoje dítěte s variací 15-18M.
10. 4. 2011
otázka
Dobry den. Zacinam zavadet zloutek do stravy ditete a vzhledem k atopii pridavam novou slozku po tydnu. Dle Dr davam jiz paty den zloutek a dnes jsem se docetla,ze se ma davat pouze jednou tydne. Nemohla jsem nejak ublizit ci zvysit riziko alergie...
odpověď
Ublížit jste nemohla a evidentně alergii na žloutek nemá.
9. 4. 2011
otázka
Dobrý den, ráda bych znala váš názor.
Mám dvojčata, chlapce a holčičku, nar. v 38 tt, váha 2750 a 2960g.
Nyní jim jsou 3,5 měsíce. CCa od 1 měsíce je trápí rýma. Vždy hustá bílá, vystřídali jsme physiomer, vincentku, otrivin baby ve spreji, nasivin...
odpověď
Dlouhodobá rýma (serózní nehnisavá) u takto malých dětí je většinou způsobena gastroesofageálním refluxem či případně projevem alergie na bílkovinu kravského mléka (případně breast milk kolitidy). Nemyslím, že se jedná jen o infekční rýmu. S nosními...