Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 1. 2011
otázka
Dobrý den.
Ráda bych se zeptala na pitný režim batolat. Mám dceru(10.měsíců) a podle mne, málo pije. Celý den se do ní snažíme dostat tekutiny a to hlavně v podobě dětských čajů, ale za den vypije maximálně 350ml. Lahvičku odhání rukama nebo si jen...
odpověď
Celkový příjem tekutin by měl být kolem 900-1000ml denně. Do tohoto příjmu započítáváme mléko, jogurt, přesnídávku, polévku, kaši a samozřejmě i čaj. Určitou vodu poskytuje i masozelenina.
23. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám čtyřměsíční holčičku, které byla aktuálně zjištěna chlamydia trachomatis. Byl jí nasazen Klacid na dobu 14 dnů - 2x denně 2ml.Chci se zeptat, zda uvedená terapie je dostačující, případně zda se provádí ještě nějaké další...
odpověď
Léčba je dostatečná. Makrolidová antibiotika jsou první volbou. Po ukončení léčby bych zopakoval vyšetření a stejně tak bych vyšetřil i vaší tříletou dceru.
23. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, zapoměla jsem se zeptat ještě na jednu otázku.
Syn začal s příkrmy od ukončeného 5 měsíce. Mléko mu již nestačilo.
Ted je mu 8 měsíců. Do 7 měsíce také kojen.
Dávám mléčnou kaši (i s lepkem), ovocné a masozelennové přikrmy,...
odpověď
Jídelníček je výborný, váha dokonce odpovídá 12M dítěti. Nemám pocit, že by měl mít hlad.
20. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s žádostí o názor ohledně bezmléčné diety.
Dceři (6,5 měsíce, porodní váha 3050 g, v 6. měsíci 7480 g) se ve 2. měsíci objevily ve stolici krvavé žilky, občasně i hlen. Jelikož prospívala, nedomnívala se...
odpověď
Pokud dcera na přítomnost malého množství kravské bílkoviny v mateřském mléku nereagovala klinickými příznaky alergie, je vše v pořádku a nic se nestalo. Je tedy otázkou zda již nyní trochu dietu nepovolit.
20. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Jsem v sedmém měsíci těhotenství a včera mi doktor zjistil, že syn, kterého čekám, má oboustranný pes equinovarus. Vím, že mi do porodu nikdo neřekne, jaký druh to je a jaká bude léčba, nicméně by mě zajímalo,...
odpověď
Fixované pedes equinovari jsou skutečně indikací k aplikaci speciálních polohovacích ortéz na dolní končetiny. Nemusí se aplikovat bezprostředně po porodu, ale samozřejmě čím dříve tím lépe. Pro bližší informace se musíte obrátit na odborníka v...
19. 1. 2011
otázka
Dobrý den, pane asistente, děkuji za zodpovězení dotazu ze dne 19.1., prosím o zodpovězení dalších bodů (byl zodpovězen jen bod 1), kopíruji další body:
2)
Chci se zeptat, zda je normální, když převaříme kojeneckou vodu (převařujeme cca 5 min.), tak...
odpověď
2)Je to běžné, převařujte stejně
3)Alergie na bílkovinu kravského mléka není vyloučena pokud reaguje na jogurt alergickou vyrážkou v obličeji. Doporučuji zvážit s PLDD vysazení mléčných výrobků a zahájení podávání extenzivních hydrolyzátů jako je...
18. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore, dcera - nyní 3,5 měsíce do 6 týdnů dost blinkala, ale prospívala dobře. Od 7 týdnů potíže s bříškem - bolest, škroukání, neklid při kojení, častý pláč, stolička vodnatější bez krve a hlenu. Vyrážku nemá. Zkusila jsem dle vaší...
odpověď
Část dětí s ABKM nereaguje na vysazení mléčných výrobků z MM, záleží také na přísnosti diety (syrovátka je i v rohlíku). Provedl bych test-na 3 dny vysadil kojení (za odstříkávání) a podával mléko Nutrilon allergy care. Uvidíte efekt. Při neefektu...
18. 1. 2011
otázka
Dobrý den, pane asistente,
1)
synovi je 8 měsíců, má 3 zuby a od lékařky máme předepsanou 1 tabletu Zymafluoru. Používáme kojeneckou vodu, kde jsou fluoridy pod 0,15 mg - O,20 mg /litr. Syn vypije cca 200-300 ml čaje nebo převařené kojenecké vody,...
odpověď
Denní potřeba fluoru pro dítě se pohybuje kolem 0,05-0,07mg/kg/den, u dospělých je většinou příjem v rozsahu 0,2-3,4mg/den. Pokud je příjem fluoru z vody nižší než 0,3ppm (0,3mg/l) za den, pak je dítěti ve věku 6M-2R nutno podávat 1 tbl denně,...
17. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
naší dceři jsou 3 měsíce a pár dní. Předevčírem jsem jí v ranní stoličce objevila krev - světlou, v takových čárkách, spíše na povrchu stolice, hlen žádný. Stolička byla měkká, normální barvy. Šíleně mě to vyděsilo, na...
odpověď
Pokud lékař na pohotovisti viděl při vyšetření anu trhlinku, jedná se o trhlinku. Pokud však není anamnéza zácpovitých a hodně tuhých stolic a nedošlo k poranění teploměrem, není moc důvod k náhle vzniklé trhlince anu. Je tedy nutno sledovat stolice...
17. 1. 2011
otázka
Pane doktore,
máme desetiletého vnuka. Na Bulovce u něj zjistili nedostatečnou funkci štítné žlázy. Následně chodí s rodiči do Endokrinologického ústavu na Národní třídě. Píchá si denně norditropin a ráno bere eutirox.
Během doby léčení roste...
odpověď
U vašeho vnuka se jedná o deficit růstového hormonu a nízkou funkci štítné žlázy. Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy v krvi na léčbě drženy v referenčním rozmezí (což předpokládám), žádný vztah mezi chováním a léčbou bych nehledal. Předpokládám...