Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
16. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
můj 3 měsíční syn má zvýšenou hodnotu ALP (10) , narodil se o měsíc dříve a dlouho bojoval s novorozeneckou žloutenkou. Byl i den pod fotolampou, pote ještě 2 měsíce nebyly dobré výsledky, nyní je vše v normě kromě ALP. (v...
odpověď
Hodnotu ALP 10ukat/l vídáme u dětí s rychlým růstem a velkými váhovými zisky, vaše dítě vyrostlo za 3M o 14cm. Pokud užívá vitamín D dle standardů, také si myslím, že se nejedná o marker deficitu vitamínu D, ale zatím o fyziologický nález. Jestli...
16. 1. 2011
otázka
Dobrý večer pane doktore,
děkuji za včerejší odpověď a ještě jednou Vás prosím o radu.
Naše dcera má 6 a půl měsíce, porodní váha 3050 g, nyní 7500 g. Stále kojím. Dcera prospívá, je veselá, aktivní… Poslední týden má však silnou rýmu. Včera jsme...
odpověď
Pokud je vyloučeno porušení diety u vás (Rama máslová, čokoláda, omáčka...) nedá se vyloučit reakce na cuketu, která byla podána jako poslední příkrm. Je třeba ji vysadit, upravit stolice mrkví+bramborem a postupně zavést dříve tolerovanou zeleninu...
16. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
můžete mi, prosím, sdělit Váš pohled na následující záležitost:
syn, 3 roky, má od narození "utíkající" varlátko. Obě varlátka mus sestoupilajiž před rokem věku, ale jedno občas "utíká". Je to hlavně v...
odpověď
Retraktilní varle není indikací k operaci. Pokud je nejasnost mezi retraktilitou a retencí varlete, doporučuji vyšetření na urologii, kde padne definitivní rozhodnutí.
14. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
velmi Vás žádám o radu ohledně zavádění příkrmů pro dítě ohrožené alergiemi (předem se omlouvám, vím, že jste na příkrmy a alergie odpovídal mnohokrát, ale já jsem bohužel nenašla odpověď týkající se našeho případu).
Naše dcera...
odpověď
V doporučení k zavedení lepku do stravy kojeného dítěte s ABKM není rozdíl: doporučení je zavést příkrm s lepkem již do 7 měsíce života.
Chápu-li dobře chce váš lékař již provést expozici bílkovině kravského mléka (jogurt)? Já osobně bych expozici...
14. 1. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kolik hodin denně by měl novorozenec bdít? Máme 14-tidenního syna a ten bdí cca 2-3 hodiny denně (nepočítám dobu, kdy ho kojím, to je pravděpodobně vzhůru také). Ještě minulý týden měl zbytky novorozenecké žloutenky...
odpověď
Novorozenec spí 16-19 hodin denně. Pokud by se u vašeho syna jednalo o apatii, nápadnou spavost jako projev možné žloutenky nebo třeba jako projev rozvoje infekce močových cest (urosepse)-predispozici k tomu má, čekal bych odmítání pití a chabé pití...
13. 1. 2011
otázka
Zdravim,pane doktore,
mam 3 a pul leteho syna.Pred mesicem jsme mu na zapesti nasli bouli-tvrdou,nepohybujici se.Domnivali jsme se,ze pravdepodobne upadl a vykloubil si zapesti.Na bolest si ale nestezoval.Podle tentgenu dokt. rekla,ze zadna kustka...
odpověď
Určitě navštivte ambulanci dětského chirurga. Moč bych poslal na vyšetření moče chemicky a sediment a provedl kultivaci moče. Je nutno vyloučit i fimózu a zápach kvůli retenci moče v žlábku pod žaludem penisu.
13. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych s Vámi konzultovala náš případ. Syn narozen v termínu (3700g, nyní 4M 6440g) měl od mala problémy s bříškem, trpěl na prdíky. Cca v měsíci se objevily stopy krve ve stolici. Ihned jsem kontaktovala pediatričku a mám...
odpověď
Pokud příznaky ABKM odezněly na dietě a dále ji dodržujete, může se skutečně jednat o novou alergii (na lepek ve vaší stravě?). Je nutno rozlišit alergickou potravinovou vyrážku od ekzému.
12. 1. 2011
otázka
Dobry den pane doktore
Psala jsem Vam jiz dvakrat, posledni dopis byl z 1/11/2010. Nas chlapec ma nyni 6,5 mesice a vazi kolem 8kg (na poradnu jdeme az v unoru), prospiva dobre. Az do svych 5 mesicu trpel na velke boleni briska a silne ublinkavani....
odpověď
Zavedl bych večerní kaši z mléka Alfare či Sinlac. Kaši (pokud bude z Alfare) je možno trochu osladit glukopurem, ale jen když by ji bez glukózy odmítal.
Množství stravy by mělo být celkem kolem litru denně (mléko, kaše, masozelenina, ovoce, čaj..)...
12. 1. 2011
otázka
Dobrý den,
mám dceru, v současné době je jí 7,5 měsíce. Narodila se předčasně v 38 týdnu z důvodu mého vysokého tlaku, vážila 2660 g. V současné době se nám objevily následující obtíže: večer při krmení mlíka z láhve začala plakat z důvodu...
odpověď
Pokud je to vázáno na úlekové situace jedná se velmi pravděpodobně o pouhý afektivní záchvat. Nedá se ale samozřejmě vyloučit epilepsie. S vaším PLDD se domluvte, zda raději neudělat neurologické a EEG vyšetření.
9. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
1)chtěla jsem se dotázat na projevy případné alergie na lepek či na bílkovinu kravského mléka. Dceři je 9 měsíců, v 8 měsícíh jsme začali dávat výrobky obsahující lepek, teď v 9 měsících kravské mléko - jogurt a večer mléčené...
odpověď
Je to málo pravděpodobné, byť to samozřejmě nelze zcela vyloučit. Čekal bych projevy průjmu, zvracení, nechutenství, kožní vyrážky, neprospívání, přítomnosti i třeba krve ve stolici atd...Ještě bych stav sledoval při nezměněném jídelníčku. Potraviny...