Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
9. 1. 2011
otázka
Dobrý den,
pane doktore náš syn 32měsíců, má už vlastně od narození stále řídkou(kašovitou stolici) neznáme u něj co je tuhá stolice. Narodil se ve 27tt. Kojen byl do 13měsíců.
Ve 2 letech jsem to řešila s dětskou lékařkou. Výtěr z konečníku...
odpověď
Pokud bylo provedeno takto kompletní gastroenterologické vyšetření, vyloučena celiakie a nebyl zaznamenán efekt bezmléčné diety, s dalším vyšetřením bych vyčkal. Podstatné je to, zda nemá bolesti bříška, zda dobře roste a prospívá a to zda nemá ve...
8. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím o radu. Mám téměř čtyřletou dceru, které se při chůzi trochu stáčí nožičky dovnitř (k sobě). Zdá se mi, že levá noha více. Je stále čas aby se to srovnalo nebo je to třeba již řešit u ortopeda? Popř. jak by probíhala...
odpověď
Ve 4 letech bych již ortopedii a rehabilitaci jednoznačně doporučoval. Záleží samozřejmě i na tíží problémů, kterou musí posoudit váš pediatr při vyšetření.
8. 1. 2011
otázka
Dobrý den, můj syn má 6,5týdne. Trápí mě jeho vyrážka, má jí nejvíce na čele, spáncích, ale je rozsetá po celé hlavičce až na hrudník. Je hrubá, jsou na ní červené pupínky. Prý to je serrborhea. Chtěla jsem se zeptat:
- je možné, že by se mu to...
odpověď
Seborea je běžná u kojenců a do vztahu k rodinné anamnéze bych ji jednoznačně nedával. Je však nutné rozlišit seboreu a atopickou dermatitidu-ekzém. Vaše projevy na lokti v dětství jsou projevy ekzému nikoliv seborey, ta na loktech nebývá. Klasická...
8. 1. 2011
otázka
Dobry den, memu 9 mesicnimu synovi jsme zacali davat jako prikrm jogurt, ale asi po tydnu podavani zacal mit po nem zelenou stolici, ktera je ridsi ale ne uplne tekuta, spis svetle zelena, jinak zadne problemy s travenim nema, nevypada ani ze by ho...
odpověď
Nelze vyloučit ABKM rozvinutou po zavedení jogurtu, nelze vyloučit ani jen přechodný problém po zavedení nového příkrmu, bez vztahu k alergii. Mléčnou kaši bych zavedl nyní, abychom případné příznaky ABKM poznali co nejdříve a mohli se rozhodnout o...
8. 1. 2011
otázka
Vážený pane doktore Honzíku,
dne 23.12.2010 jste mi odpověděl na dotaz ohledně sooru u mé 4 měsíční dcery. Rozhodla jsem se požádat naší Dr. o předepsání léku Mycomax či Diflucan. Jen bych potřebovala od Vás napsat co znamená vámi uvedné ,, v nižším...
odpověď
V léčbě sooru začínáme Nystatinovým gelem na potírání. Při neefektu přistupujeme k léčbě celkovými antimykotiky (Mycomax či Diflucan-obsahují stejný lék) v dávce 3mg/kg/den rozděleno do dvou denních dávek. Celkem podáme jen 3 dávky.
6. 1. 2011
otázka
dobrý den, můj 14 měsíční syn má jít za 14 dnů na očkování proti spalničkám, ale ještě nemá 4. dávku hexavakcínu+pneumokok. nevadí, když dostane nejdříve očkování proti splaničkám a pak až 4. dávku hexavakcínu. nevím proč nám to tak lékař naplánoval...
odpověď
Já bych nejprve doočkoval hexavakcínu+pneumokoka a poté bych očkovat Trivivacem/Priorixem či Priorixem tetra. Opačný postup je sice možný,ale neobvyklý.
6. 1. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
1.u svého dítěte (5 týdnů)jsem si všimla, že má občas okolo úst modré zbarvení. nepřijde mi, že by to bylo z chladu. Může to být tzv. cyanoza? A co to znamená? 2.Dceři se udělali vyrážky po hlavičce a v oblasti krku. Jsou to...
odpověď
O cyanózu se jednat může a proto doporučuji kardiologické vyšetření (echo srdce). Vámi popisovaná vyrážka ve věku 5T je nejspíše běžný novorozencký toxický erytém a nikoliv alergie. Očkování proti rotavirům jednoznačně doporučujeme. Je třeba po...
6. 1. 2011
otázka
Dobrý den, synovi je za deset dní 8 měsíců.
Příkrmy máme zatím- Ráno kojím+um, dopoledne ovocná přesnídávka a čaj, oběd masozeleninový příkrm a čaj, odpoledne UM, večer kaše a čaj a před spaním kojím a um.
Poslední dva týdny už nejeví o kojení velký...
odpověď
Dostatek vápníku by měl pokud vypije alespoň 500ml mléka a sní jeden jogurt (zavést možno již po 8M). Před zavedením jogurtu je třeba vypít cca 750 ml mléka (započítávat lze i mléčnou kaši samozřejmě). Malý kojenec by neměl chodit ven při teplotách...
6. 1. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore!
Dovolte mi, abych se na Vás obrátila s několika dotazy.
1. syn 5 let, z důvodu rodinné anamnézy hyperlipidémie typu IIa (já-matka, můj bratr) proveden odběr při pětileté prohlídce u pediatra, chol. 5,24, col. LDL 3,59. Ráda...
odpověď
V tomto věku a při těchto laboratorních nálezech rozhodně léčba statiny indikována není. V Praze se touto problematikou zabývá doc. MUDr. Z. Urbanová, CSc a prof. MUDr. J. Hyánek, DrSc. V léčbě antiastmatické pokračovat můžete i v době kojení.
3. 1. 2011
otázka
Dobrý den, syn narozen 28.11. váha 2730, úbytek váhy na 2550 při propuštění, 49 cm, při kojení spavý,nepřibýval na váze,nejdříve dr.doporučila dokrm nutrilon,začal vše zvracet a nepřibýval na váze.nyní je mu 5 neděl, nazasen nutriton na zahuštění...
odpověď
Pokud přibral odhadem za 3 týdny 500-600g, je to dostatečné (norma je cca 200g/týdně). Na druhou stranu přepíjení má svá rizika a jednoznačně to nedoporučuji. Dítě má mít normální váhové přírůstky při dávkách 150-160ml/kg/den. To všem dětem stačí...