Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
26. 11. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
chtěla bych se zeptat, zda postupuji správně při krmení své téměř 8-mi měsíční holčičky. Jsem zmatená ( a i maminky v okolí ) z toho, jak se názory na přikrmování a jednotlivé návody liší kniha od knihy, lékař od lékaře....
odpověď
V jídelníčku mi chybí cereální kaše (lepek má být zaveden kolem 6M a nejpozději do 7M věku) a pomalu bude čas na bílý jogurt třeba smíchaný s přesnídávkou. Kupované masozeleninové příkrmy jsou kvalitní, ale mezi 9-12M již nemusí stačit, masa je tam...
26. 11. 2010
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor jestli je OK zaklánění se? Když malýho nosíme, tak se silou zaklání (prohýbá do luku...). Dělá to, i když leží na zádech. Prostě se prohne. Nesnáší nošení v klubíčku. Taky se sám zvedá do sedu, když ho držím v...
odpověď
Doporučuji rehabilitaci. Může se jednat o centrální tonusovou a koordinační poruchu, kde se abnormní svalové napětí může fixovat, pokud se nebude řešit. Rehabilitací se vše většinou rychle upraví a vyřeší. Dalším možností je fakt, že děti s refluxem...
25. 11. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda může mít množství stravy vliv na růst - výšku dítěte. Mám 15 měsíčního syna a oproti jiným dětem docela málo jí a při refluxu se ještě nyní občas vyzvrací. Měří 76cm a váží 9,4kg. Dlouhodobě je...
odpověď
Při nedostatečné stravě většinou klesá váha první pod normu a porucha růstu následuje. Musel by však být poměrně velký deficit energie a proteinů. Zdravé dítě by mělo růst obdobně jako rodiče (růst je dán geneticky z 95%). Hovoříme o tzv. predikci...
23. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mému 10ti měs. synovi se asi před měsícem objevil ekzém na tváři - z původně malého flíčku má nyní ekzém prakticky po celém obličeji, pár fleků na krku. Je stále kojený. Naše doktorka radí vysadit mléčné výrobky u něj (jogurt...
odpověď
Rozvoj ekzému jen jako projev ABKM u dítěte v relativně pozdním kojeneckém věku (10M), je velmi nepravděpodobný.Nechal bych si čas pozorovat, zda ekzém bude reagovat zhoršením na mléčné výrobky.
Pokud by dieta byla zavedena a dítě nedostávalo...
22. 11. 2010
otázka
Dobrý večer pane doktore,
psala jsem Vám ohledně 4 leté dcery, že má stále zarudlé spojivky, kolem pochvy a konečníku a pálí jí svaly na rukou a noze. Ještě jsem o tom přemýšlela a došlo mi, že asi všechny potíže začaly po očkování proti neštovicím...
odpověď
Očkování Varilrix patří mezi živé vakcíny. Virus je však výrazně oslaben ve svých účincích. Reakce po živých vakcínách vídáme většinou mezi 9-11. dnem po očkování a rozvoj lehkého exantému může být patrný, stejně tak jako po očkování proti...
22. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jak dlouho a přesně v jaké fázi je dítě infekční, pokud má 6. dětskou nemoc. Je to během teploty nebo ještě před ní? Nikde na netu jsem se toho nedopátrala. 10-měsíční dcera se setkala s chlapečkem, u kterého se pak...
odpověď
Inkubační doba je 5-12 dní a všeobecně je dítě/dospělý infekční již 2-3 dny před projevy prvních příznaků. Neimunologické testy z krve by neměly být ovlivněny.
21. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,mám 10 týdnů starou holčičku a teď si procházíme první nemocí - má rýmu,kašel a je dost zahleněná.Trvá to již 5 dní.Od paní doktorky má napsané kapky pamykoin,nasivin a na noc Fenistil.Pak ještě Mucosolvan sirup.Poměrně často...
odpověď
V tomto věku moc možností nemáme, odsávat a zvlhčovat vzduch. V takto nízkém věku dokonce nedoporučujeme podávat ani Mukosolvan (mukolytikum, expektorans), protože paradoxně zhoršuje často situaci. Zvýší se produkce řidšího hlenu, které dítě není...
21. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
syn se narodil od dva měsíce dříve, nyní je mu šest měsíců nekorigovaně. Váží něco přes 6,5 kg prospívá dobře. Paní doktorka v poradně navrhla, že už můžu začít dávat příkrmy. Jsme oba s manželem alergici, já mám astma a manžel měl v...
odpověď
Při váze 6,5kg již kojení skutečně stačit nemusí. Příkrmy nezavádíme dříve než po dovršení 17 týdne života. Ve vašem případě jste cca 16ti týdenní (po korekci), tedy je to na hraně zavádění příkrmů, ale asi je již možné (s ohledem na dobrou váhu).
20. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, zda je normální, že moje 12-ti denní holčička je kojena pouze 10 - 15 min (co 2 - 3 hod někdy 4), déle kojit nechce (většinou usne). Není to málo? Mám strach, aby dostala potřebné živiny a nevím jestli je délka...
odpověď
Pokud je mléka dost, dítě již za 4 minuty vypije více než 3/4 své potřebné dávky. Většinou tedy stačí kojit 8-10x denně 10-15 minut k plné dávce mléka u novorozence. Týdenní váhové přírůstky jsou kolem 200g/týdně a do 14 dne by dítě mělo dosáhnout...
20. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat ve školce,kterou naštěvují dva moji synové se vyskytl černý kašel. Jaké je riziko nakažení, má smysl děti nyní odhlašovat ze školky? Vím, že děti by měli být očkování , ale mám jestě 6týdenní holčičku,...
odpověď
Vaše děti chodící do školky by měly být chráněny očkováním. Efekt očkování se vytrácí až po 10 roce života a to byl také důvod zařazení další dávky očkování proti pertusi u 11ti letých dětí. Samozřejmě efekt očkování nemusí být patrný u 100%...