Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
30. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
mám 2 letou dceru a stále vyžaduje noční krmení. Nejdříve to byl sunar,teď už jí stačí kravské mléko. Poblém je v tom, že frekvence místo, aby se snižovala se naopak zvyšuje a už je to skoro na hranici unosnosti. Naopak ve dne nechce jíst...
odpověď
Je to nejspíše návyk a je potřeba přestat mléko v noci dávat (a to z pohledu nejen snížení psychického návyku-tlaku, ale i pro možný rozvoj zubního kazu-mléko v noci se nedoporučuje od 1,5 roku života). Jednoduchá rada neexistuje, období pláče a...
30. 11. 2010
otázka
Vážený pane doktore,mám 9-týdenní holčičku, plně kojenou, PH:3420, nyní 4940g. Do 7 týdnů všechno v pořádku, jen častější blinkání, ale přibývala dobře. Od 7 týdnů ji trápí /asi/ kolika, změnilo se kakání, už nemá "míchaná vajíčka", ale...
odpověď
Kojenecké koliky nemají hlen ve stolici a stejně tak intolerance mléčného cukru laktózy. Při gastroesofageálním refluxu bych čekal krom neklidu a propínání dominantnější projevy zvracení, zahlenění. ABKM není stále vyloučena. Vysadil bych mléčné...
29. 11. 2010
otázka
Dobrý den, pane asistente,
ráda bych se zeptala, kolik má vypít tekutin 14 měsíční batole? Kojím ráno a večer. Přes den vypije max. 300 ml čaje, i když stále pití nabízím.K večeři sní 200 ml mléčné kaše (připravované z 200 ml vody). Nevím, zda je...
odpověď
Myslím, že je vše v pořádku. I s kojením má cca odhadem kolem 700-800ml+třeba jogurt, masozeleninu, přesnídávku a banán atd..Jen nezapomeňte, že pro dostatečný příjem vápníku má mít stále cca 500 ml mléka + jogurt a nějaký sýr.
28. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je normální, když můj téměř 5ti měsíční syn stále trpí na prdíky? Asi ve 3 měsících už koliky nebyly a teď opět, asi týden, se pořád nepředstavitelně kroutí a pláče. Je plně kojen, jím stále to samé, nic...
odpověď
Protože to trvá déle než 3-4M, tak se nejedná o kojenecké koliky. Příčin může být více: přepíjení, breast milk kolitida, intolerance mléčného cukru laktózy. Kontrola nakojených dávek a zhodnocení efektu nasazení bezmléčné diety u vás je většinou...
28. 11. 2010
otázka
Dobre rano.
Chtela bych se zeptat,zda muze mit plne kojene dite alergii na lepek? Neco jako breast milk kolitis? Syn,4mesice,ma zrejme atopicky ekzem a tak se snazim z potravy vyloucit veskere alergeny..vejce,ml.bilkovinu,rajcata atd..jinak syn spi...
odpověď
Ano alergie na lepek (stopy lepku) v mateřském mléku existuje (neplést s celiakií). Ale je to mnohem méně pravděpodobné než běžná breast milk kolitida (ABKM). V diagnostice je nejpodstatnější klinika a efekt vysazení a opětovné reexpozice alergeny....
27. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore. Naší dceři je 14 měsíců a ještě stále nechodí. Začala i později lézt - kolem 10. měsíce. Nožičky má pevné, když se přidržuje, chodí sama, vedena za ruce doslova běhá. Sama se ale ještě nepustila, ve stoje bez držení ještě...
odpověď
Každé dítě je individuální a schopnost samostatné chůze má normu od 12-16. měsíce. Dle informací které jste mi napsala si myslím, že vše bude dobré a t.č bych neurologické vyšetření či rehabilitaci neindikoval.
27. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za odpověd ohledně přibírání a množství mléka.Množství mléka 500-550ml za den vypije právě až ted poslední týden, předtím pila více (vypila sice taky jen 60-90ml ale pila častěji)ted si intervali mezi jídlem prodlužuje...
odpověď
To jsem právě předpokládal, pokud bude pít jen 500-550ml/den, prospívat nejspíše přestane. Ale je možné, že je to přechodný problém a za týden se znovu rozpije a nebo budete muset již zavést příkrm.
26. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane dokttore mám 2 měsíční dcerku narozenou 36+3 (akutně císařským řezem), do třech týdnů plně kojená od 3 týdnu přikrmovaná nutrilonem, od 6 týdnů pouze na Bebe pro(změna mlíka pro problémy s kakáním), při porodu 3150g,potom zhubla na...
odpověď
Váhové přírůstky má dobré, tj. určitě má dost UM, váha je v pořádku. Je mi ale divné, že by ji 500ml mléka za den, při váze 5100g, stačilo k takovýmto přírůstkům? Váhové přírůstky dále sledujte.
26. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
syn - 2 měsíce - porodní váha 3020g, 51cm, v 1 měsíci 3830g, ve 2měsících 5080g, výšku nevím přesně, něco kolem 60cm, prý odpovídá. Prospívá pěkně. Ale: od cca 3 týdnů koliky, ublinkává mléko - ihned po kojeni a menší množství i delší...
odpověď
Spíše než o laktózovou intoleranci se jedná o alergii na bílkovinu kravského mléka (breast milk kolitidu). I když se čistě teoreticky může jednat o kombinaci obou věcí. Intolerance laktózy u kojeného dítěte však není ovlivněna matčinou dietou....
26. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor.
Náš syn má ve 4 měsících 10,1kg a měří 69cm (porodní 4,3 kg a 53cm). Poslední 3 týdny má zvýšenou teplotu (mezi 37.2 - 37.8 ve večerních hodinách, měřeno v zadečku a hodnoty jsou uvedeny již...
odpověď
Pokud je dítě v pořádku, základní vyšetření pediatrem nic nezjistilo a je nízká zánětlivá aktivita (CRP a KO), lehce zvýšenou teplotu (spíše hraniční teplotu) bych jen sledoval a nijak také neřešil. Váhové přírůstky jsou excesivní, nevím zda-li se...