Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás několik dotazů:
1) Dceři je 9 měsíců, prodělala několikrát infekt horních cest dýchacích, 3x zápal plic a 2x potvrzený zánět močových cest. Jednou byla se zápalem plic a zánětem močových cest, se zápalem a zánětem...
odpověď
Zánět močových cest nesouvisí se zánětem plic. Protože má již záněty močových cest opakovaně, doporučuji vyšetření na nefrologii (sonografie ledvin a MCUG vyšetření-cystografie). U takto malých dětí v podpaží vůbec neměříme, nemá to cenu, velké...
11. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore.Náš syn má 2 roky 5 měsíců. CCa do 24 měsíce pil 2x denně Nutrilon cca 170 ml jedna dávka ( ráno po snídani a večer po večeři )+ během dne ještě jogurt či tvarohový dezert nebo puding a k snídani občas sýr atp.Poté Nutrilon ...
odpověď
Dva jogurty denně stran příjmu vápníku nestačí (měl by maximálně do 250mg/den). Obsah vápníku v sýru závisí na druhu a množství, které sní. Denní potřeba vápníku je pro jeho věk alespoň 400 mg (400-600mg/den, dle různých doporučení). Čokoládové...
11. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore. Syn (2,5r), porod 32tt, těžká poporodní adaptace (AS 5,5,8), těžká hypotonie (již v těhot.slabé pohyby).VVV (skolioza,kýly,luxace kyčlí,hydronefroza ,gotické patro, rozvoj makrocefalie, ptóza,nižší vzrůst 3P, atrofie...
odpověď
Celkové vyšetření ze vzorku svalové biopsie zajišťuje naše pracoviště (konkrétně termíny zajišťuji já osobně)-část vzorku odesíláme do FN Motol Doc. Zámečníkovi k provedení histologického, imunohistologického a histochemického vyšetření, část vzorku...
10. 8. 2010
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak dlouho může být kojenec bez mléka aby mu to neuškodilo (chyběly nějaké důležité látky). Syn 11M, 10 kg, velký reflux, i přes Helicid zřejmě již esofagotida, netoleruje kousky stravy, intolerance laktozy o...
odpověď
Ředění příkrmů nedoporučuji a zcela jistě to bylo přechodné řešení na období pár dnů. Je pravda, že těžký reflux může být způsoben také spolupodílem ABKM, ale to bych čekal zlepšení po zavedení Nutrilon allergy care či Neocate. Pokud se tak nestalo...
10. 8. 2010
otázka
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně mého 28. měsíčního syna. Původně nedonošeného (28.týden, 1124g), ale je úplně zdráv. Váží 16kg a měří 95cm.Po propuštění z nemocnice bral dva měsíce Maltofer kvůli anémii (po té uprava hemoglobinu). Před 14 dny...
odpověď
Příčin mikrocytární anémie je více, ale protože zdaleka nejčastější příčinou mikrocytární anémie u dětí je deficit železa, soustředil bych se na tutu jednotku. U vás se zatím jedná pouze o mikrocytózu, nikoliv anémii. Při odběrech bych provedl...
9. 8. 2010
otázka
Dobrý den,
pane doktore, máme 12 denního chlapečka 4200g, 53 cm při narození. V porodnici jsem měla málo mléka, přikrmovali jsme nejdříve mateřským mlékem, poté Bebou. Při propouštění 4 den měl 3850g. Doma jsme se plně rozkojili. Při převzetí do...
odpověď
Kojit je třeba 8-9x denně a to maximálně 20 minut ne déle. Pokud nemáte doma váhu tak platí: plně a dostatečně kojené dítě má získat zpět svou porodní hmotnost do 14 dne života a dále prospívat s váhovými přírůstky cca 200g/týdně do 3 měsíce života...
9. 8. 2010
otázka
Dobrý den paní doktore,
ráda bych Vás poporosila o radu. Na konci února letošního roku můj syn (tč.2roky - 93cm 12,9kg) prodělal infekt trvající 3 týdny, při kterém se objevily 3 uzlinky velikosti hrášku na krku za kývačem, za měsíc jsem našla menší...
odpověď
Nemá teploty, nehubne, váha i výška odpovídá věku (dokonce více), uzlinky byly jen nevýznamně zvětšené a byl normální krevní obraz, reakce na očkování může být. Nyní má nejspíše běžný průjem. Toto všechno mě uklidňuje. Nevím proč má ale již měsíc...
9. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,mám půlročního chlapečka a před pár týdny jsem si všimla,že má na varlátkách asi 5černých chloupků,asi tak 1-1,5cm dlouhých...Je to u takovéhoto dítka normální?Pokud byjsme byli naší dr poslání na endokrinologii,jaká vyšetření...
odpověď
Nemyslím si, že je to projev něčeho závažného. Předčasná puberta v tomto věku by byla extrémně vzácná, projevila by se také zvětšením varlátek. Navíc nejčastejší onemocnění, které k tomuto vede je již skrínováno všem dětem v rámci novorozeneckého...
7. 8. 2010
otázka
dobrý den,mam dceru 2,5 roku.Včera jsem zjistila /dřepěla a byla zrovna v předklonu,takže měla ohnutá záda/ že jí jsou vidět na zádech všechny obratle,kromě jednoho/asi v polovině zad/,ten je uplně zapadlý a nejde ani nahmatat. zádný uraz neměla,zdá...
odpověď
Pokud by byla přítomna nějaká závažná ortopedická vada obratle, předpokládal bych projevy již mnohem dříve (skoliózu či další nápadnosti, případně i neurologické komplikace). Tedy nepředpokládám nic závažného. Kontaktujte po dovolené svého pediatra
7. 8. 2010
otázka
dobry den, precetla jsem si odpovedi na tema, ktere me zrovna zajima a docela jsem se vydesila....Jedna se o krmeni UM a pribirani na vaze...
Mam syna, ktery v 8tt.mel 6,03kg a 63 cm/porodni miry-3,37kg a 51cm/... Je plne na UM, ted ma 11tydnu a...
odpověď
Již opakovaně zde píši. Přepíjení dítěte nedoporučuji i za cenu určitého období pláče a omezování. Je pravda, že většina dětí může pít jak velké dávky chce, ale jsou děti, kde přepíjení může vést k aspiraci mléka do plic, apnoické pauze, bolestem...