Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
6. 8. 2010
otázka
Dobrý den,
mám 2,5 syna, kterému se hned po narození objevily na krku dvě malé boule (zvětšené uzliny). Dle paní doktorky se nic vážného neděje a je jen třeba sledovat zda se nezvětšují. V posledním týdnu se mu ale udělaly další tři bulky (průběžně...
odpověď
Velikost uzlinek není veliká a to dává určité uklidnění. Pokud by se jednalo o závažné onemocnění (hemato-onkologické) objevily by se již i jiné příznaky (únava, bolesti nožiček, hubnutí, nechutenství, zvětšení sleziny a změny v krevním obraze...atd...
6. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, narodila se nám vnučka, má velký jazýček. Byly jí dělány odběry krve na štítnou žlázu, ale vše v pořádku. Nyní má 15 měsíců, rozumí tomu, když jí řekneme ať schová jazýček, ale jinak má skoro pořád pootevřenou pusinku a...
odpověď
Makroglosie (veliký jazyk) může být přítomný u různých genetických syndromů například Beckwith-Wiedemannova syndromu. Tam bychom ale čekali vyšší porodní váhu a délku, pupeční kýlu, typické zářezy na ušních boltcích, anamnézu nízkých glykémií v...
6. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovolte mi prosím obrátit se na Vás s dotazem, jak léčit bolavé koutky u batolete a čím obohatit stravu ročního dítěte o vitamín B.
Bolavé koutky má dcera již cca.desátý den. Dle rady pediatra jsme koutky týden mazali...
odpověď
Kromě deficitu vitamínů řady B může být zánět koutků i při deficitu železa a zinku. Akutně bych zkusil Bepanthen (mast podporující epitelizaci). Pokud je přítomen hnis zkuste Altargo (bohužel dosti drahé).
6. 8. 2010
otázka
Dobrý den,
dcera narozena 7.3.2009 dosud samostatně nechodí. Setkávám se nyní s názory (některé Mudr., dětská sestra), že tento stav "prý" není v pořádku a chodit by již měla. Naše dětská lékařka je spíše proto, dítě do 18 měs. nechat....
odpověď
Vývoj dítěte se musí hodnotit komplexně. Hodnotíme vývoj hrubé motoriky, jemné motoriky, sociálních interakcí, řeči. Zároveň musíme hodnotit růst hlavičky. Do celkového zhodnocení patří anamnéza, tj. zda se něco dělo nebo nedělo kolem porodu a...
6. 8. 2010
otázka
Dobrý den,tak jsem tu opět a mám pane doktore pro vás zase jednu otázku,nebo spíš problém a prosím vás moc o radu
Můj 16měsíční syn odmítá jíst ovoce a zeleninu.Trvá to už docela dlouho,asi půl roku.Abych vám to přiblížila konkrétně,tak každý den...
odpověď
Pokud jí zeleninu alespoň v dušené podobě a občas má trochu ovoce a k tomu běžnou batolecí stravu, nemyslím si, že bude trpět nedostatkem vitamínů. Zkuste někdy ovoce přimíchat do jogurtu. Stran vápníku odhadem má (když sní 2 jogurty denně a 150 ml...
3. 8. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore,
konečně se vám uvolnila poradna :),tak bych se vás ráda zeptala na několik věcí.
1) Máme miminko 13. týdnů staré, v současné době je plně kojené (asi už měsíc), dříve byl syn částečně dokrmován nutrilonem. Chci se zeptat,...
odpověď
Již opakovaně zde píši, že dítě do 3 měsíce má mít maximální interval bez pití v noci 4 hodiny a do 6 měsíce ne déle než 5-6 hodin. Tedy nyní kojte stále 7x denně (každé tři hodiny přes den a v noci maximálně 4-5 hodin pauza).
Zcela nedoporučujeme...
3. 8. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor, na kolik je pravděpodobné, že by měl syn (26 měsíců) celiakii.
Syn je od narození větší než většina jeho vrstevníků. Porodní váha 4500g/55cm, v 6 týdnech váha 6030g/62cm, ve 3 měsících...
odpověď
Zcela jistě váš syn nemá klinicky manifestní celiakii, ale existují zprvu bezpříznakoví pacienti. Senzitivnější a specifičtější je průkaz protilátek proti transglutamináze ve třídě IgA. Nevím zda máte pozitivní protilátky proti endomysiu ve třídě...
3. 8. 2010
otázka
dobry den psala jsem vam a moc jsem nerozuměla vaši odpovědi .Psal jste mi že mam jen uživat euthyrox jodid ne tak jsem to pochopila na endokrinologii mi řekli že ten jod beru hlavne kvuli muminku po tu dobu co budu kojit i když kojim jen častečně.
odpověď
Jodid se má podávat pacientům s nedostatečnou funkcí štítné žlázy pouze v případě, že tento nedostatek byl způsoben deficitem jódu ve stravě. Toto je však méně časté než hypofunkce štítné žlázy způsobená zánětem (autoimunním). Lékař by tedy před...
3. 8. 2010
otázka
dobry den zajimalo by mě kolik by melo važit 3 měsični ditě když se narodilo tak mělo 3490. děkuji
odpověď
Pokud počítám, že váha porodní byla zpět dosažena ve věku 14 dnů a při váhových přírůstcích kolem 150-200g/týden, čekal bych 5-5,5kg.
1. 8. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
dotaz se týká naší tříleté dcery. V období říjen - listopad loňského roku se dceři opakovaně stalo, že se zničeho nic, bez ohledu na vykonávanou činnost, v různých nepravidelných časových intervalech s odstupem cca 1 až 3 týdny...
odpověď
Nemyslím si, že je problém v mastoidech, lokalizace a nepřítomnost dalších neurologických obtíží a hlavně krátká doba trvání jde proti nějaké neurologické komplikaci. Nejsou prostě příznaky, dle vašeho popisu, radikulárního dráždění (tím spíše v...