Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 5. 2010
otázka
Vážený pane doktore, mému synovi budou za dva týdny dva roky. Od narození již prodělal 5x zánět průdušek a trpí na časté lehké virózy (kašel, rýma, bez teplot). Už jsme absolvovali potní test (negativní)a naše paní doktorka dělala krevní testy,...
odpověď
Diagnostika astma je v tomto věku složitá, protože nemůžeme dělat spirometrii. Podmínkou astamtu je však expirační dušnost v době akutních respiračních infektů-tedy pískání tzv. obstrukční bronchitida nebo pískání mimo infekt. V léčbě v době...
23. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
omlouvám se,nebot nevím zda tento dotaz patří Vám,ale potřebuji poradit.
Máme dcerku ze dvojčat,narodily se sice předčas.,ale prospívají normálně,tedy až ted se nám nezdá dcerka,vždy při vážení přibírala,ale ted za rovný měsíc přibrala...
odpověď
Průměrné přírůstky váhy za období leden až duben jsou kolem 200g/týdně, což je dostatečné. Je ale pravda, že za poslední měsíc je váhový přírůstek jen 50g/týdně což je nedostečné. Pokud přitom dostatečně jí a pije dobře své dávky (7x100ml) mléka, je...
23. 5. 2010
otázka
Dobrý den, mám dceru 4,5 měsíců, 61 CM, 6850g, do dvou měsíců plně kojena, pak střídavě, nyní plně na UM. Měli jsme průjem, s hlenem, krví a ještě než nám doktorka sdělila z výsledku stěru, že má dcera má bakterii E-coli začala jsem dceři po dvou...
odpověď
E.coli ve střevě je součástí fyziologické flóry. Pouze některé její podtypy (například enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní a enterohemorhagická) mohou dělat závažná onemocnění-to je ale velmi vzácné. Mikrobiologové vždy typizují E.coli...
23. 5. 2010
otázka
Dobrý den, mám 12denní holčičku, která se narodila přirozeně,ale při porodu spolkla smolku v plodové vodě, která ji hned byla odsána.Následně měla vysoké horečky (38,5), které ustoupily, proto antibiotika nebyla nasazena. Čtvrtý den jsme byly...
odpověď
Je nutná kontrola u vašeho pediatra. Je příliš malá na to, abych mohl radit takto na dálku bez možnosti ji vyšetřit.
20. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, dceři je šest měsíců a začaly jsme s příkrmy. Bylo mi řečeno pani doktorkou, že kupované jsou kvalitnější než zelenina, kterou člověk koupí a doma zpracuje, alespoň pro začátek. Tak jsme začaly mrkvičkou, teď dáváme...
odpověď
Tuto šťávu lze podávat od 4 měsíce, tedy zkusit to můžete. Obtíže se stolicí při zavádění příkrmů bývají ale většinou přechodné. Můžete zkusit také zavést přesnídávku.
20. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem týkacího se mého čtyřletého syna. Náš chlapeček od dvou let bývá poměrně často nemocný, začalo to opakujícími se záněty středního ucha, ty nás provázely skoro každou rýmu, po nasazení Aeriusu se dá říct, že...
odpověď
Postup vašeho lékař jistě vychází ze znalosti celé vaší problematiky a hlavně z opakovaných fyzikálních vyšetření, při kterých neshledal žádné podezření na imunodeficit či nějaké jiné závažné hematologické onemocnění. Je to zřejmě tento důvod proč...
19. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovolte mi obrátit se na Vás s následujícím dotazem. Dceři bude rok a dětská lékařka se rozhodla k roční prohlídce nechat dceru očkovat 4. hexavakcínou a k tomu 4. prevenarem. Zdá se Vám vhodné, očkovat obě vakcíny najednou?...
odpověď
Čtvrtou dávku hexavakcíny můžeme aplikovat mezi 11-18. měsícem věku dítěte. Záleží asi na každém PLDD. Já jsem se většinou setkával s tím, že se nejprve přeočkuje Prevenar, v 15. měsíci aplikuje Trivivac (nebo Priorix, Priorix tetra) a až měsíc nebo...
19. 5. 2010
otázka
Dobrý den, prosím o odpověď. Od jakého věku dítěte byste doporučoval rehabilitaci z důvodu, že dítě neleze. Synovi je 7,5 měs., vzpírá se na rukách, zvedá břicho, na nohách se také ve svislé poloze o podložku vzpírá, po zemi se pohybuje ale spíše...
odpověď
Lezení je vývojová úroveň 9 měsíce věku. Po 7 měsíci děti většinou zvládají plazení. Dle vašeho popisu nejsem schopen posoudil veškeré aspekty vývoje vašeho syna, ale na lezení má ještě čas.
18. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
Prosím Vás moje dcera bude mít 6 měsíců a občas má vystrčený jazýček. Paní doktorka řekla, že to může být příznak poruchy štítné žlázy. Prosím Vás jaká by byla léčba?
Děkuji za zodpovězení
Marie Zdráhalová
odpověď
Každé dítě v ČR prochází skriningem na kongenitální hypothyreózu, který zachytí 90% dětí s nedostatečnou funkcí ŠŽ (periferní hypothyreózu). Při nedostatku hormonů štítné žlázy bych čekal další klinické příznaky a to mnohem závažnější. Velký jazyk...
18. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o radu. Na přelou února/března můj dvouletý syn prodělal třítýdenní virosu (teplota 2-3 dny), po celou dobu silná rýma a kašel - léčen bez antibiotik. Pak se mu na krku objevily 3 uzliny ( na pravé...
odpověď
Souhlasím s vaším PLDD. Dítě prospívá, klinicky je v pořádku, nemá zvětšenou slezinu (pozná se při fyzikálním vyšetření), jí s chutí, uzlinky jsou velmi malé nepatrné a základní laboratoř je v pořádku. Nemyslím si, že se jedná o hemato-onkologický...