Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
12. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dceru 7týdnů, od narození má řídkou stolici částečně se vsakující do pleny s hlenem (někdy 3krát denně, někdy 2dny pauza), dvakrát jsem v ní objevila nitky čerstvé krve. Nasadila jsem jí proto probiotika a sobě bezmléčnou...
odpověď
Maximální doba čekání na efekt vysazení mléčných výrobků u kojících matek je 3 týdny. Při přetrvávání příznaků pak většinou musíme přejít na UM (speciální mléka pro děti s ABKM-třeba až Neocate). ABKM znamená alergie na bílkovinu kravského mléka,...
11. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám synka - 8měsíců, přes 9kg, kojím ráno, večer a v noci, jinak už jí příkrmy dle věku.Je to mé 3dítě, takže bych předpokládala, že mám zkušenosti. Ovšem- nevím si rady, dlouho ho trápily večerní koliky, do 5měsíce stále...
odpověď
Prospívá více než dobře a dělá to na mě dojem již návyku na prs. Samozřejmě nelze zcela vyloučit to, že má hlad, ale přeci jen je pravděpodobnější první alternativa. Již vlastní fakt prospívání a neproblémové stolice jde proti možné alergii či...
11. 5. 2010
otázka
Vazeny pane doktore,
rada bych znala Vas nazor na spanek meho syna. Ma ukonceny 5 mesic a jsme zhruba tyden v sestem mesici. Plne ho kojim, zadne prikrmy zatim nedavam. Syn se narodil s porodni vahou 2.600 a nyni na 5 mesicich mel 8 kilo. Prospiva...
odpověď
Má již 8kg a tak je klidně možné, že má hlad. Již váha nad 6,5kg většinou znamená, že mateřské mléko nestačí. Na noc bych již zavedl kaši, která více zasytí. V každém případě přes den strava á 3 hodiny a v noci s pauzou 4-5 hodin. Striktní...
11. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Synovi (5 let) jsem před měsícem nechali odstranit nosní mandli. Měl časté záněty oušek, dvakrát je píchali, celé noc chrápal a na radu tří lékařů ORL jsem souhlasila. Čtrnáct dnů po zákroku...
odpověď
Efekt odstranění nosní mandle určitě je. Je ale pravdou, že adenotomie nemusí zcela zabránit opakovaným zánětům. Odebral bych humorální imunitu, zacílení na IgA a zároveň bych již položil otázku na ORL, zde nazavést na čas do středního ucha gromety...
11. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovoluji si Vás požádat o informaci, zda pokud je matka nositelkou trombofilní mutace v homozygotní formě, tak mají tuto mutaci automaticky i její děti. A v jakém věku se dělá u dětí test na mutace a je to vůbec k něčemu...
odpověď
Vaše dítě bude určitě heterozygotem. Homozygotem by bylo, pokud by byl i otec homozygotem (100% šance) nebo alespoň heterozygotem (50% riziko). Přitom již neplatí riziko při nositelství polymorfizmu v MTHFR genu. Konzultace na dětské hematologii je...
9. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla bych vědět váš názor.
Můj 8měs.syn má už dva měs.stolice s příměsí krve.Začalo to krvavými hleny a nitkami jasně červenými,pak se začali objevovat i tmavé hleny.V posledních 14-ti dnech se 4x objevilo velké množství krve smíchané...
odpověď
ABKM je pravděpodobná, určitě se nabízí. Doporučuji nasadit na 3 dny Neocate (nebo alespoň Nutrilon allergy care, Altheru, Alfare), vy zatím odsávejte mléko a dále dodržujte přísnou bezmléčnou dietu (+dietu bez vajíček a soji. Pozor i v rohlících je...
9. 5. 2010
otázka
Dobrý den,
pane doktore, mám 2měsíč.chlapečka a plně kojíme.
Váha nám roste-6.100kg, ale přesto se mi záda,že někdy pláče moc brzy hlady. Jaké by měly být intervaly kojení?
A za druhé nás trá=í samozřejmě bříško a stolice.Má v ní takové drobečky-...
odpověď
Kojení max. 8-9x denně 12-15 minut se střídáním prsů. Bolest bříška může být i příznak přepíjení, váhové přírůstky jsou až moc vysoké. Denní dávka mléka ve vašem případě by neměla překročit 800-850ml t.č.
8. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovolte mi obrátit se na Vás opět s dotazem ohledně oparu. Malé je již 11 měsíců a já mám opět opar. Včera jsem si sundala roušku a omylem jsem jí dala pusu na tvář. Teď jsem celá nervózní, aby opar nedostala. Jaké příznaky...
odpověď
Primoinfekce herpes simplex 1 virem se projeví u dítěte nikoliv oparem, ale většinou aftózní stomatitidou. Pusa je plná aftů, dítě má teplotu a nechce pít. Problém trvá většinou 5-7 dnů. Hospitaliziace je většinou nutná. Při zvlášť těžkých případech...
8. 5. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
v pondělí jsem byla s dvouletým synem na urologii z důvodu, že mu téměř nejde přetáhnout předkožka. Pan doktor, vlastně potvrdil Vaše slova ( již dříve jsem se Vás na toto téma dotazovala ), že vlastně v ambulancích či...
odpověď
Úspěšnost lokální léčby kortikoidní mastí je poměrně vysoká (až 67-90%). Pokud bude neúspěšná je nutno provést circumcisi. Mast před začátkem stahování řádně promasírujte do kůže předkožky.
8. 5. 2010
otázka
Dobry den,
chtela bych se zeptat,kolik jogurtu denne muze snist 20mesicni dite? Dcera zacala odmitat mleko, ale jogurty ma rada a jedla by je porad.A jaky druh tvarohu bych ji mohla dat- polotucny nebo plnotucny? dekuji Vam za odpoved.
odpověď
2 jogurty denně a plnotučný tvaroh.