Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane asistente,chtěla bych Vás poprosit o radu.Mám 16ti měs.syna 10kg/78cm, ob.hlavy 46cm. PV byla 3.55kg/49cm. Syn je poprvé nachlazený se vším všudy, tedy rýma , kašel, teplota, která po 2dnech ustoupila.Byli jsme i u naší dr.,poslechově...
odpověď
Žádný přípravek na zvýšení chuti k jídlu, který by si dal podat takto malému dítěti, není. Přechodně nemusí jist, ale musím dostatečně pít. Pokud váha bude klesat a nezlepší se to, bude dokonce nutno uvažovat o hospitalizaci a krátkodobé infuzní...
28. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, může 5ti měsíční kojenec " sledovat " televizi ? Sedí v autosedačce a vydrží se i hodinu dívat, nekazí se mu oči ? Děkuji moc.
odpověď
Sledování televize v kojeneckém věku se nedoporučuje. Myslím, že jste nečekala asi ani jinou odpověď.
27. 3. 2010
otázka
Dobrý den, prosím vás o radu, jak postupovat,pokud dítě náhle zvrací. Pokaždé řešíme, co podávat a jak postupovat. Včera v noci nám dvouletý syn začal zvracet a trvalo to celou noc. Co podávat na pití a jaký volit dietní postup. Nemá teplotu ani...
odpověď
Zvracení se u dětí netlumí žádnými léky, vždy se vyčká 2 hodiny po zvracení (po opakovaném zvracení 4 hodiny) a poté se začnou zkoušet podávat tekutiny po malých doušcích nebo lžičkou. Jako tekutina se volí čaj (neslazený). Pokud se přidruží průjem...
27. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych Vás poprosit o Váš názor - u naší dcery byla před 14 dny zjištěna výtěrem z krku přítomnost bakterie hemofil, v té době měla dcera horečky, ale než přišly výsledky, tak horečky ustoupily, ještě asi týden...
odpověď
Souhlasím s vaším pediatrem, antibiotika bych nenasazoval. Náhodná přítomnost hemofila či pneumokoka ve výtěru z krku či nosu, u dítěte bez klinických projevů není indikací k léčbě. Toto jsem probíral nesčíslněkrát s našimi mikrobiology.
26. 3. 2010
otázka
Dobrý den,pane asistente,obracím se na Vás s následujícím dotazem.
Jsem v 15týdnu gravidity.
Před dvěma dny se u mě vyskytly bolesti na pravé straně hrudníku,myslela jsem si,že jde o blokádu interkostálního nervu.Snažila jsem se to pomocí cvičení a...
odpověď
Pásový opar je reaktivace infekce varicella zoster virem v oblasti kůže (přes nerv). Při reaktivaci nejde o virémii (přítomnost viru v krvi). Primoinfekce tímto virem proběhla dávno pod obrazem planých neštovic. Máte ochranné protilátky, které...
26. 3. 2010
otázka
dobrý den, chtěla jsem se zeptat, moje 8 měsíční neteř má streptokoka 2. má ho už asi delší dobu, zistili jí ho výtěrem se stolice. předtím měla problémy s očičkem, tam jí zjistili streptokokové bakterie, ale dostala jen kapky a mastičky. teď měla...
odpověď
Nález ve výtěru ze stolice streptokoka?, dle mého názoru je to náhodný nález a antibiotika bych rozhodně nyní při dobrém klinickém stavu nenasazoval.
26. 3. 2010
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu jak zajistit pitný režim u 7 měsíčního kloučka (8,9 kg - má nabráno ze začátku, 71 cm), který má velký reflux. Resp. kolik minimálně tekutin do něj denně musím dostat. V 7. dnu byl u něj diagnostikován velký...
odpověď
Váha je dostatečná, váhové přírůstky jsou hraniční to je pravda, ale podstatné je, že nehubne. Mohl by pít o 200-300ml či jíst o 200-300g více, ale násilím to nelze. Myslím si, že je nutno opět řešit reflux-Helicid + Prepulsid. O tíži refluxu se...
25. 3. 2010
otázka
Před 10 dny si dcera (2,5r.) stěžovala na bolest krku. Nahmatala jsem jí v místě dvě bouličky cca velikosti hrachu. Na pohotovosti (bylo to v sobotu) dr. konstatovala zvětšené uzliny, prý má dcera červeno v krku, nemáme s tím nic dělat a pokud...
odpověď
Pokud se klinický stav zlepšuje a v krevním obrazu nejsou žádné známky probíhající bakteriálního infektu, nevidím důvod nasazovat antibiotika PNC. Antibiotika (penicilin) bych nasadil v momentě, kdyby nález v krku při fyzikálním vyšetření byl...
25. 3. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore. Své 10ti měsíční dceři dávám od 7. měs. maso. Občas jsem kromě domácího uvařila koupené chlazené maso z jednoho obchodu, u kterého jsem si až nyní všimla, že je baleno ve fólii z PVC. Vím o škodlivém vlivu PVC na lidské...
odpověď
Nevím o tom, že by se tento problém diskutoval na Pediatrické společnosti a není nikde napsáno, že maso balené je škodlivé a zakázané pro děti. Nemyslím, že může ubližit a závažně ovlivnit zdravý dítěte.
24. 3. 2010
otázka
Dobrý den, mám 8týdenní holčičku, nekojíme, dávám Sunar počáteční formuli. Malá sní 120-150ml, 6-7 krát denně. Její stolice má tmavě zelenou barvu, je spíš řidší, jednou denně. Ta barva mi nepřijde normální. Mám zkusit změnit mléko, nebo je problém...
odpověď
Pokud pije s chutí, váhově prospívá, nemá bolesti bříška, ve stolici není krev či hlen a počet stolic je skutečně jednou denně, byť se trochu vsakuje, určitě bych zatím mléko neměnil. Dozelena zabarvené stolice, jako izolovaný příznak neřešíme.