Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
20. 2. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se s Vámi poradit ohledně zácpy a občasné krve ve stolici 22. měsíční dcery. Poprvé se kapky čerstvé krve objevily cca v listopadu. Lékařka dceru pohmatem vyšetřila a vše bylo v pořádku. Toto se opakovalo od...
odpověď
Při zácpě u dětí v tomto věku většinou podáváme laktulózu (Duphalac, Lactulosa) a to v dávce 1-3ml/kg/den ve 2-3 denních dávkách, celková denní dávka pak může být až 20-25 ml v tomto věku. Častá je kombinace s glycerinovým čípkem. U závažnějších...
18. 2. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore.
Moc ráda bych Vás poprosila o radu. Naše dcera, 4roky, trpí velmi často na silný dráždivý kašel. Léčíme se z něj i několik týdnů. Dr. doporučila odebrat krev a zkontrolovat protilátky na černý kašel. Z více hodnot vyšla...
odpověď
Záleží na tom, zda jsou zvýšené IgG protilátky proti pertusi či IgM (značící akutní infekci). Pokud byla řádně očkována, nemyslím si, že prodělala pertusi. Spíše si myslím, že se jedná o protilátky (IgG) ukazující stav po očkování. Náchylní k...
18. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore.
Máme 2-letého syna. Cca před 2 měsíci mu byla zjištěna lehčí forma laryngitidy, dr. předepsala Aerius 0,5 mg/ml 2,5 ml 1x denně, na kašel Mucosin sir - 2x denně 2,5 ml. Léčba byla účinná.
Minulý týden ve čtrvtek se mi zdálo,...
odpověď
Léky na kašel již užíváte dlouho, zítra či v sobotu bych je již vysadil. Antibiotika lékařka nasadila zřejmě pro již déletrvající problém, aby nedošlo k dalšímu zhoršení. Osobně si myslím, když nebyl poslechový nález zápalu plic, jednalo se o virový...
16. 2. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, děkuji za zodpovězení dotazu, ohledně mého syna a jeho alergie na mléko a vaječný bílek. Chtěla bych se ještě zeptat, co mu dávat k jídlu aby měl dostatek vápníku a dalších látek obsažených právě v mléce a například v...
odpověď
Pokud budeme zcela bez mléčných výrobků je nutno vápník suplementovat zvlášť (sirup Osteocare již zřejmě není na trhu, ale třeba můžeme podávat maxikalz, vitakalcin a tyto tablety drtit). V umělých mléčných formulích pro alergiky (extenzivní...
16. 2. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
mám považovat za zácpu a řešit situaci, kdy dcera, 2 roky, má stolici 2x, max. 3x týdně? Někdy tuhou, někdy měkkou, nestěžuje si na bolest. Na nočník nechodí, nechce a já ji nenutím, ovoce jí velmi málo (když už, tak víno nebo...
odpověď
Zácpa je definována jako problematické a bolestivé vyprazdňování stolice, které je spojeno se změnou charakteru a/nebo frekvence stolice. V klinické praxi je možné považovat alespoň 3 vyprázdnění týdně za fyziologickou hranici pro děti starší...
15. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
chci Vás požádat o radu ohledně výživy mé 8 měsíců staré dcery. (porodní váha 3,5kg, nyní 8,30kg. Do 6. měs byla plně kojená,prospívala dobře a již jsme začali s příkrmy.Počítala jsem s tím, že jí již začnu dávat jídlo s...
odpověď
Přístup vašeho lékaře bych chápal ještě před 2 lety, kdy nový přístup (podložený studiemi) v doporučení k zavádění lepku do stravy dítěte byla nová/revoluční, ale nyní je to všeobecně akceptované doporučení. Lepek již zaveďte. Trochu bych přidal na...
15. 2. 2010
otázka
Dobrý den.
Ráda bych se Vás zeptala, zda je možné podávat Prothazin 4-letému dítěti. Naše dětská lékařka nám ho předepsala, s tím, že mohu synovy v případě potřeby, záchvatu kašle, dát polovinu prášku. V příbalovém letáku je ale uvedeno, že tento...
odpověď
Ještě před 4-5 lety se běžně podával Promethazin sirup i pro malé děti s akutní laryngitidou a u starších dětí (nad 4-5 let) Prothazin tbl (1/2tbl). Nyní je odklon a praktiky se již u dětí nepoužívá. Jeho podávání není medicínskou chybou, ale prostě...
15. 2. 2010
otázka
Vážený pane doktore, můj 18-ti měsíční syn má již delší dobu problémy s nadýmáním a skoro neustále řidší stoličku, nejde o přímo vodnatý průjem, jen takovou kašovitou stolici a to jednou denně, někdy 2x a k tomu nafouklé bříško. Měl křeče do bříška...
odpověď
Efekt diety se musí hodnotit až po 14 dnech až 3 týdnech. Tedy ještě vyčkejte, postup PLDD je správný.
15. 2. 2010
otázka
Zdravím,
moje 22 měsíční dcera má opakovaně zduřelé levé prsíčko, bez zarudnutí, či bolesti, a 2krát měla na kalhotkách mírný výtok, paní doktorka nás posílá na dětskou gynekologii, ale právě teď má dcera neštovice, takže zatím nikam nemůžeme. O co...
odpověď
Jedná se většinou o přechodnou endokrinní (hormonální) nerovnováhu, nikoliv o předčasnou pubertu, ta je vzácná. Ale souhlasím s vaším PLDD a raději základní hormonální vyšetření, včetně provedení Rtg snímku levého zápěstí na stanovení kostního věku...
13. 2. 2010
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na něco ohledně stravy mé téměř 15ti měsíční holčičky. Je od malička velmi šikovná a dobře prospívá, por. váha 3280 g, 48 cm, v jednom roce 9570 g a 74 cm. Jedná se mi o složení jejího jídelníčku : ráno vypije 150 ml...
odpověď
Pokud prospívá a dobře roste, má dostatek všeho co potřebuje. Dostatek má i vápníku. Na snídani bych zkoušel podat více mililitrů mléka, na oběd můžete obměňovat typ zeleniny, masa a přílohu. Zatím bych mixoval hlavní porce jídla, ale stále nechával...