Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 2. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla bych znát Váš názor na očkování živou vakcínou MMR. Jak velká zátěž je to pro dítě? Slyšela jsem, že je třeba před očkování vyloučit alergii na vaječný bílek a v porodnici nám říkali, že vaječný bílek se má dávat až od 2 let věku...
odpověď
Pokud dítě není alergické na bílkovinu kravského mléka (tedy u většiny dětí), je možno bílek ve větší dávce podávat po 12M života (trochu bílku-celého vajíčka je i například v piškotech, které běžně dáváme dříve). Jen u alergiků je snaha zavedení...
12. 2. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je normální, že můj 3 letý syn čůrá každé půl hodiny? Není momentálně nachlazený, je to tak od začátku.Ani nějak víc nepije.Často se navštěvujeme s dětmi stejného věku a on jde 3x častěji, než jiné...
odpověď
Začal bych měřením příjmu a výdeje tekutin a odeslání moče na vyšetření moč chemicky a sediment a moč kultivačně. Je nutno posoudit kolik toho přesně vypije (i v mléku, přesnídávce, polévce) a vymočí (sběr moče za 24 hodin). Pokud to bude optimální...
11. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore. Moje dcerka, nyní je jí 3,5 roku, začala být přes den bez plen cca ve 2,5 letech, na spaní stále plenu má. Asi do 3 let si hezky říkala. Nyní ale již cca 4 měsíce dělá to, že když se jí chce čůrat, tak se asi nechce zdržovat...
odpověď
Dělá to také na mě dojem psychického problému, spíše než organické poruchy. Šance na opětovnou úpravu je velká. Pokud by se to ale stupňovalo je nutno provést vyšetření pediatrem (glykémie, cukr v moči), nefrologem a případně urologem. Ale na to je...
11. 2. 2010
otázka
Dobrý den, Chtěla jsem ze zeptat na důvod opožděného vývoje řeči. Při porodu dceři v poslední fázi klesaly ozvy, trvalo to zřejmě několik minut, než ji ze mě asistenka vytlačila. Dcera je dost nepozorná a ve 2 letech skoro nemluví, hodně se vzteká....
odpověď
Vývojová expresivní dysfazie (porucha aktivní řeči) při jinak normálním psychomotorickém vývoji nás nutí na prvním místě vyloučit porucha sluchu (byť minimální)a dětský autismus (typickýi atypický). Vyšetření neurologem, psychologem a na foniatrii...
10. 2. 2010
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, co si myslte o kolébce Hacka a její vhodnosti pro miminko - myslím tím vliv na páteř. Myslíte si, že je vhodnější než klasická postýlka s pevnou matrací, nebo naopak? Posílám odkaz s podrobným popisem: http://www....
odpověď
Myslím, že určité riziko pro pátěř existuje. Je to ale můj osobní názor a není podpořen znalostí nějaké studie. Vycházím ze vzájemných diskuzí s našimi odborníky v revmatologii (zabývající se pohybovým aparátem u dětí) pracujících na naší klinice.
10. 2. 2010
otázka
Vážený pane doktore, měla bych dotaz ohledně ublinkávání. Mám téměř dvouměsíční holčičku, při porodu 3130g, 49cm, domů jsme šly na 2880g a nyní váží 4600g a měří asi 52 cm. Od narození dost blinká. Moje první dcera, dnes 5ti letá, měla to samé,...
odpověď
Váhové přírůstky jsou na horní hranici normy (250g/týdně), tedy zřejmě na hraně přepíjení a tolerance, stran kapacity žaludku. Tedy nejprve upravte dávky mléka, pokud i tak bude ublinkávát, reflux zřejmě je přítomen. Podávat Nutriton do odstříkaného...
9. 2. 2010
otázka
Dobrý den!
Chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na hubnutí kojence po nasazení příkrmů.
7miměsíční syn je stále kojený 8-10x denně (cucá cca 3minuty, dělá to tak už od 3. měsíce). Do 6 měsíců pravidelně přibýval, váhově v průměru (v necelých 6...
odpověď
Má natolik dobrou váhu a začíná být pohybově aktivnější, že zatím bych jedno váhové zakolísání neřešil. Zkontroloval bych laktaci, zda se nesnížily dávky MM. Dávku poledního příkrmu bych zvýšil na 150g. Váhu bych zkontrolovat za 14 dnů.
9. 2. 2010
otázka
Dobrý den,
prosím o radu jak na obtížné vyprazdňování u kojence - mám 6,5měsíčního synka, kterého plně kojím. Před 14dny jsme začali podávat první příkrm - v poledne nejprve mrkev, mrkev+brambor, brambor+cuketu, sní jen pár lžiček a pak ho dokojím....
odpověď
Po zavedení příkrmů se přechodně stolice mohou zahustit a být problémem. Většinou je to však přechodný stav a léčba či nějaká dietní intervence není nutná. Zkuste zavést na odpolední svačinu ovocnou přesnídávku, ta může pomoci.
8. 2. 2010
otázka
Pane doktore,
mám na Vás prosbičku. Mám si dělat starosti, že stále nemáme žádné zoubky? Dne 9.2.10 bude synovi již 15. měsíců a nevypadá to, že by mu v pusince něco vylezlo. Naše paní doktorka tvrdí, že to nevadí, ale já začínám mít starost, aby...
odpověď
Dle informací které mám já, je stomatologické vyšetření indikováno u všech dětí pokud nemají ani jeden přítomný zoubek po 13 měsíci věku.
8. 2. 2010
otázka
Dobrý den, mám dvojčata 8 měsíců (korigovaně 6). Mám dva dotazy: 1)Obě holky v noci spí se zakloněnou hlavičkou (celkem hodně zakloněnou, mě osobně by při spaní takové zaklonění asi vadilo). Nepomáhá ani když je opět narovnám, prostě se do té své...
odpověď
Jedná se nejspíše o predilekci hlavičky a zvýšený tonus šíjového a osového svalstva v rámci možné centrální tonusové poruchy. Doporučuji navštívit fyzioterapeuta případně neurologa ke zvážení zahájení reflexní rehabilitace dle Vojty.