Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
7. 2. 2010
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Syn 6.měsíců starý.V 5 týdnech zjištěný ger s nezralosti kardie při regurtaci krátké episody poruchy dýchání a ABKM.Tyto potíže přetrvávají dodnes. Pije mléko Nutrilon Allergy Digestive Care a zahušťujeme Nutritonem. Před...
odpověď
Do 6M není čaj vůbec nutné podávat. Mezi 6-12M sice většinou 100-300ml čaje denně dáváme (více v létě když je 30 a více stupnů), ale není to úplně nezbytné. Navyšte dávky zahušťěného mléka. Je dále otázkou zahájení léčby Prepulsidem.
7. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
vzpomínám si, že téma ohledně letu do USA s malým dítětem tady již nekdo řešil, zajímalo by mě od kolika měsíců už nebude vadit tak dlouhý let.
Máme v plánu letět, když bude druhé dceři 12 měsíců...je to už v této době ok?
S...
odpověď
Pokud skutečně odletět musíte, u dítěte staršího jednoho roku, po řádném očkovaní, bych problém neviděl. Stran atopické dermatitidy: Rok je příliš dlouhá doba a je nutno provést nové přetestování a imunologické vyšetření. Špatná reakce na lokální...
7. 2. 2010
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Včera jsem si všimla u svého 3 měsíčního syna (nar. 1.11.2009) 2 naběhlých uzlinek vzadu na hlavičce (na šíji - na každé straně 1, uzlinky jsou volně pohyblivé kuličky).Syn byl povinně očkován v porodnici...
odpověď
Pokud jsou uzliny malé velikosti (pod 1cm), není přítomno postupné zhoršování (ve smyslu zvětšování, bolestivosti), není přítomna teplota u dítěte a zhoršení celkového stavu (zvracení, odmítání pití, neklid či naopak apatie, zvětšení sleziny) , jen...
6. 2. 2010
otázka
Dobrý den, pane asistente, děkuji za odpověď cca před 3 týdny. Můj nyní 5ti měsíční syn začal postupně od 3 měsíce odmítat jídlo. Zpočátku jsem kojila plně a pomáhalo jíst ihned po spaní přes den. Od ukončeného 4. měsíce se bojkot zhoršil. Syn od...
odpověď
Jde o příjem vápníku. Dítě (starší kojenec v době příkrmů) by mělo vypít alespoň 500 ml mléka a sníst jeden jogurt. Pokud ještě jogurt není zavedený (zavádí se většinou kolem 7-8 měsíce), pak 750 ml mléka. Mléčnou kaši je možno podávat 2x denně,...
5. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
jsem celkem na vážkách, jak a kdy zavádět příkrmy. Malá má 3 měsíce(korigovaně 2) a už jsme na UM z 95%, porodní váha 2560, nyní 4560g; s naším panem doktorem jsem se bavila a že bysme mohli od 4. měsíce začít zavádět příkrm...
odpověď
Příkrmy se nemají zavádět dříve než po ukončeném 17 týdnu života (ve vašem případě korigovaném). Začít mléčno-obilnou kaší je možné. Doporučeno je zavést lepek do stravy mezi 4-6 měsícem věku (tedy je možno zprvu zkusit kaši rýžovou, mléčno-rýžovou...
4. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám syna 8 týdnů porodní váha 3190 ve dvou týdnech 3170 v 6 týdnech 3740 kojím cca po 2,5 až 3 hodinách ve dne v noci jednou po 4. Malý poslední 3 týdy zhruba 8-10 minut saje a poté začne dělat"blbinky" chytá...
odpověď
Dle vašeho popisu si myslím, že se jedná o kombinaci dvou věcí. Nedostatek mateřského mléka nebo špatná technika kojení a skutečně gastroesofageální reflux. Vaše dítě neprospívá. Doporučuji mateřské mléka zahušťovat Nutritonem (do 20 ml odstříkaného...
4. 2. 2010
otázka
Dobrý den, mám takový problem, syn má 6 měsicu a lekařka me oa na vyšetření Cl v potu, malý prostpiva dobře, narozen s vahou 2750g a 46cm obvod hlavy 32,
ve 2 tydnech mel 3450g,
v 6 tydnech mel 4820 a delka 55cm obvod hlavy 37cm
ve 3 měsícich 6840g...
odpověď
Mezi typické projevy cystické fibrózy v kojeneckém věku patří neprospívání, bolesti bříška, řídké četné vsakující se stolice, stolice napěněné a světlejší při špatném vstřebávání tuků. Tyto příznaky nemáte. Samozřejmě, že mohou existovat atypické,...
2. 2. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
mám 3měsíčního syna, který má již 2 měsíce zvýšené hodnoty ALT a AST v jaterních testech.
V 6 týdnech byl hospitalizován v nemocnici pro nechutenství, v nemocnici jedna masivní průjmová stolice, pak už v pořádku.Při příjmu zvýš...
odpověď
Sice je pravda, že se setkáváme poměrně často s vyššími jaterními testy u neprospívajících novorozenců a malých kojenců, ale výše jaterních testů ve vašem případě a tendence k dalšímu opětovnému vzestupu již vyžaduje podrobnější vyšetření. Také je...
2. 2. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
již jste mi dříve odpovídal ohledně hlenovité nazelenalé stolice u mimi, děkuji za odpověď. Problém byl vyřešen, infekce byla vyloučena, ukázalo se nakonec, že je pouze málo mléka :( a s tím souvisí i mé další dotazy.
Malá je...
odpověď
Míchaná vajíčka to být nemusí, konsistence i barva je variabilní, ale stolice se nesmí vsakovat do pleny, být ve stolici přítomný hlen a krev a dítě musí prospívat. Zácpa je definována jako obtížné a bolestivé vyprazdňování stolice méně než 3x týdně...
1. 2. 2010
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaké vyšetření by mělo podstoupit dvouleté dítě, když mu byla zjištěna krev v moči.
Návštěva urologa už proběhla a nic nezjištěno. Po měsíci opět odebraná moč a krev znovu zjištěna. Dětský lékař tvrdí, že to některé...
odpověď
Záleží na množství krve v moči (dle výsledků počtu erytrocytů na jedno vyšetřovací pole). Určitě bych provedl (při větším počtu) kultivaci moče, sonografii ledvin, Hamburgerův sediment a vyšetření erytrocytů v zástinu. Zcela normální to není (...