Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
10. 11. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Máme 21 měs. dceru, která do této doby byla naprosto bez potíží, zdravá, pouze 1x infekt DC ve 12 měs. V polovině října prodělala spálu s těžším průběhem (v počátku zvracení s příměsí...
odpověď
Spála byla léčeně standardně a rychle a tak si myslím že je malá pravděpodobnost revmatické horečky, glomerulonefritidu bylo nutno vyloučit. Jedná se dle mého názoru o parainfekční artritidu (zánět kloubu) s dobrou prognózou k ústupu. Nyní bych...
8. 11. 2009
otázka
Dobrý den!
Chtěla jsem poprosit o odpovědi a dvě otázky:
1. Mám podobný problém jako maminka, která se ptala na noční kojení - proč se jí dcerka budí častěji než dřív.
Mému synovi jsou dnes 4 měsíce, je plně kojený - plně a často. Přes den po hodině...
odpověď
Ví se že dítěti s váhou více než 6kg většinou již plné kojení stačit nemusí. Přitom potřeba tekutin a mléka je až kolem 900ml za den, tj. 120 ml MM 7x denně nebo 150 ml 6x denně. V každém případě kojení v noci by mělo být s 4-5 hodinovou pauzou....
8. 11. 2009
otázka
dobrý den pane doktore,mám holčičku narozenou 14.7.09,je plně kojena.Asi ještě před 3 týdny mi spinkala v noci 8 i více hodin v kuse.Ale teď se mi budí často a vyžaduje mléko.Vstávám na kojení i 6x v noci.Přes den ji kojím po 3 hodinách,někdy si...
odpověď
Má hlad a proto se budí a je tedy nutno kojit i v noci třeba po 4 hodinách. Ověřte si skutečně nakojené dávky MM, tedy jestli je nezbytné přejít částečně již na UM (ne vždy je to třeba). Pokud to třeba bude použijte jakékoliv počáteční adaptované...
8. 11. 2009
otázka
Dobrý den,
mám 3týdenní holčičku a nevím si rady. Narodila se 36tt s váhou 2200g a 43cm. V porodnici jsme byly 10 dní, teď jsme už přes týden doma a holčička ( už i v porodnici ) se po každém kojení kroutí, nařiká a v jednom kuse usilovně tlačí a...
odpověď
Váhové přírůstky nejsou dostatečné a MM má prostě málo. Při kojení musí vynaložit zřejmě hodně síly, může při tom napolykat více vzduchu a proto ta bolest. Je nutné ověřit techniku kojení a pokud bude v kojení problém, bude nutný dokrm, třeba i...
8. 11. 2009
otázka
Dobrý den, prosím Vás o informaci, co může naznačovat zvýšená hodnota ALP (18) u 3leté dcery. Když jí byl rok 1rok+10 dnů měla lehce zvýšené AST (0,92). Děkuji M.Stoneová
odpověď
ALP má jak kostní tak jaterní formu. Může se tedy jednat o projev onemocnění kostní a nebo jater. Tj. je nutné vyšetřit znovu jaterní testy a to včetně obstrukčních markerů jako je GGT (dříve GMT) a vyšetřit fosfokalciový metabolismus (vápník,...
6. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám holčičku narozenou 27.6.2009, od 2 měsíce je na UM. Zkoušeli jsme už první příkrm mrkev a za pár dní i mrkev s bramborem. Na druhý den se jí udělaly jakoby pod bradičkou suché flíčky. Myslela jsem že to je reakce na...
odpověď
Má typický věk na manifestaci atopického ekzému a je to pravděpodobné. Léčba je zatím jen promazávání vhodným emolienciem jako například Lipobase, Menalind, Linola, Excipial, Lipoderm a Atoderm. Atopický ekzém neznamená potravinovou alergii, ale je...
5. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám 5 týdenního syna, je plně kojený. Tak zhruba před týdnem se mu změnil charakter stolice,předtím míchaná vajíčka, ted je vodnatá někdy více někdy méně, barva je pořád žlutá,nejsou už tam ty kousíčky jako předtím a občas se...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka je možná a dokonce pravděpodobná. Je nutno z vaší stravy vysadit všechny mléčné výrobky (sýry, jogurty, mléko, žervé, ramu máslovou, těstoviny kde je mléko nebo vajíčka, vajička jako taková, čokolády, sušenky kde...
5. 11. 2009
otázka
Dobrý den,mám na Vás prosbu. Anežka se narodila 28.7.09 předčasně 35+2, jejímíry 47cm, váha 1810g. 5.den po narození jí byla diagnostikována infekce močových cest - moč se částečně vrací, stupeň 1 (dostávala antibiotika). Propuštěné jsme byly 28....
odpověď
Naši nefrologové (po důkladné debatě na různých symposiích) zahajují podávání Sumetrolimu sir dětem (v rámci prevence rozvoje IMC) ve stáří 6-8 týdnů. V tomto věku tedy přecházejí z profylaktické léčby cefalosporiny I. generace nebo penicilínových...
4. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem se zeptat, zda je v pořádku, že si můj téměř 20-ti měsíční syn stále vyžaduje k snídani mléko ( 250 ml ) a k večeři kaši ( 250 ml někdy méně . Není to v tomto věku pro něj málo? Děkuji a pěkný den. S pozdravem...
odpověď
Je prostě mlékový, ale lepší by bylo dát kaši jako druhou večeři. Ale záleží na prospívání a růstu.
4. 11. 2009
otázka
Dobrý den,mám 10 měs.syna,který se nar.s degenerat.stigmatizací,s podezřením na sy cornelia de langea od 20.týd.těh.sledovány kratší humery a femury.nar.sekcí,2900g47cm.Po porodu novor.sepse.Nemocný nebývá.Plně kojen,nyní s příkrmy od 6.měs.-jí a...
odpověď
Většina případů je sporadická (náhoda) a v rodině se neopakuje (výjimky samozřejmě existují-autosomálně dominantní přenos). Incidence není zanedbatelná 1:10tis-30tis. Diagnóza je především fenotypová (tedy popis znaků, nikoliv nějaký specifický...