Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
4. 11. 2009
otázka
Dobrý den, mám takový pro vás možná trochu úsměvný dotaz.Naše 3-měsíční dcera si neustále přilehává pravé ucho a už jí poměrně dost odstává oproti levému. Přitom když se narodila měla obě ouška krásně u hlavičky obě dvě. Dá se tomu nějak zabránit...
odpověď
Rozhodně tento problém neřešíme v prvních letech života a pak se uvidí, šance na úpravu je velká. Vím že některé auriculae alatae se musí řešit operačně, ale spíše z kosmetických důvodů u dětí v předpuberálním období.
3. 11. 2009
otázka
Dobrý den pane asistente,
prosím o zodpovězení dotazu. Je možné použít EMLA krém na znecitlivění kůže v oblasti předloktí při laserovém odstranění povrchového hemangiomu (cca 2x2cm) u 5,5-měsíčního kojence? Může se namazat přímo na hemangiom? V...
odpověď
Nejsem odborník v laserové léčbě ani dermatolog, z mého pohledu pediatra v tom problém nevidím, ale samozřejmě se musíte zeptat lékaře který léčbu a zákrok bude dělat.
3. 11. 2009
otázka
dobřý den , pane doktore dá se očkovat hexavakcínouuž v 9. týdnech miminka? lékař nánm nabídl zůčastnit se výzkumu což by aspočívalo v tom, že bychom podstoupili očkování proti meningokokovi a pneumikokovi, které bychom měli zdarma, něco bysme...
odpověď
V očkovacím kalendáři platném v ČR (aktualizace 03/09)je jasně psáno: očkování hexavakcínou od 13 týdne života. Další nezbytnost je zhojená reakce po očkování proti Tbc. O tom zda očkovat v jedné době očkovací látku proti pneumokoku s hexavakcínou...
1. 11. 2009
otázka
Dobrý den, mám 6ti týdenního syna, je plně kojen, váhově prospívá velmi dobře (porodní váha 4380 kg, 50 cm), ve 2 týdench vážil 3750 g a nyní v 6ti týdnech 4800g, 55 cm. Podle paní doktorky se přepíjí. Kojím podle jeho přání, až na vyjímky to...
odpověď
Je tam určitá diskrepance váhová. Dítě většinou již 14 den života dožene zpět svou váhu porodní (průměrný poporodní váhový pokles dítěte je 10% a třetí den života se váha začíná zvětšovat), a váha 3750g ve 14 dnech je tedy nesmyslná, to by těžce...
31. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
dnes ráno se synovi(7M) ve stolici objevili černé nitky velké množství,bez zápachu a kozistence řídké(ale tu má normálně).Teď měl asi tři dny banán mohlo by to být z toho?,včerejší banán byl hodně uzrálý.Ale když ho měl...
odpověď
Alergie je více než pravděpodobná a to jak na žloutek tak i na mléko. Byla-li stolice i předtím řidší, krví vyústil jen chronický problém a alergie na banán je méně pravděpodobná. Doporučuji přejít na mléko extenzivně hydrolyzované (Nutrilon allergy...
31. 10. 2009
otázka
Dobrý den,
prosim o radu. Syn dva a půl měsíce starý. Má masivní reflux a ABKM. Dosud užíval Anacid 1 ml max. 4x denně. Teď mu byl lék změněn na Helicid. Půl tobolky denně. Syn váží 5650g.Jak podat tento lék, takto malému dítěti. Zkoušela jsem to...
odpověď
Helicid je opravdu lepší, většinou dáme jednu dvě kuličky na lžičku kde je trochu mléka zahuštěného do hustší kaše Nutritonem a opatrně podáváme, opakovaně tak až se podá polovina kapsle. Skutečně se nerozpustí. Sirupová forma Helicidu bohužel není.
30. 10. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co bystě mi doporučil při plánování porodu z hlediska pée o dítě. Manžel má mutaci Leiden V a MTHFR, syn má totéž,u mě byla zjištěna hererozygotní mutace MTHFR, čekám druh dítě,nyní 31 tt.U prvního dítěte vznikly po...
odpověď
Jsou to dvě různé věci. Riziko dědičnosti trombofilní predispozice a problém s ABO inkompatibilitou nebo aloizoimunizací. Polymorfizmy v MTHFR již nepatří mezi trombofilní predispozice když není zvýšený homocystein, jde tedy ve vaší rodině jen o...
30. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych znát Váš názor na vyšetření NT+ na pravděpodobnost Down.syndromu. jsem v 9tt a na toto vyšetření bych měla jít ve 12tt, bylo mi doporučeno gynekologem. Když jsem si pročítala možné výsledky, nezdá se mi, že by...
odpověď
Jde o snížení rizika Downova syndromu. Ví se, že pokud se dělá jen druhotrimestrální biochemický skrining těhotným Downův syndrom se vyloučí jen na 65-75%. Pokud se však provede vyšetření NT+prvotrimestrální skrining (PAPP-A, hCG)vyloučí se Downův...
29. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore už jednou jste mi moc dobře poradil proto bych se na Vás ráda obrátila s dotazem. Moje dcera má 15 měs v roce se sama odstavila od kojení asi měsíc pila v noci čaj pak jej odmítala zkoušela jsem Hami,Nutrilon a další odmítala...
odpověď
Ublížit ji to nemůže, nevídím v tom problém, jen připomínám že dítě do 2 let věku by mělo pít plnotučné a nikoliv polotučné mléko.
29. 10. 2009
otázka
Dobrý den,ráda bych znala Váš názor, jestli je vhodné dávat dětem něco na posílení imunity, mám 4,5letého a začal chodit do školky, tak je to pořád dokola rýma a kašel, a ten mladší 1rok to samé.Tak nevím jestli po něčem sáhnout,nebo to nechat. Mudr...
odpověď
Prosím viz moje předchozí odpověd o nadužívání imunomodulancií v pediatrii a o tom že tuto indikaci by měl dát imunolog-alergolog. Imunomodulancia nejsou vitamíny, ale léky které stimulují imunitu a přestimulování nemusí být vždy přínosné.