Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 10. 2009
otázka
Dobrý den,pane doktore,
jsem nyní podruhé těhotná, syn má nyní roky. Přestože jsem zdravotník, některé věci mi nejspíš nedošly, spíš se ke mě nedostaly:-)........proto se ptám- jak je to nyní v mém těhotenství v případě, že by malý měl neštovice?...
odpověď
Přesně tak. Pokud jste prodělala plané neštovice máte dostatek ochranných protilátek které zabrání přenosu infekce na plod. Pokud si nejste jistá doporučuji provedení serologického vyšetření (varicella zoster virus). Nevím proč byste se chtěla...
23. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane asistente, chtěla bych Vás poprosit o radu, můj téměř roční syn asi 4dny nechce moc jíst mléčné výrobky.Doteď jedl takto:
8h...mléčný výrobek(lipánek,apd)
10h...ovocná přesnídávka s piškoty(150g)
13h...oběd + ještě teochu přesnídávky(...
odpověď
Strava se dá postavit i bez mléka, ale pak může být problém s vápníkem (aby byl dostatek většinou dítě musí mít 500ml mléka a 1-2 jogurty denně). Je jedno jestli se mléko pije samotné nebo v mléčné kaši, pudinku nebo v bramborové kaši s UM. I Lučina...
22. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovolte mi obrátit se na Vás s následujícím dotazem. Od dětství trpím na opary a opar jsem měla asi 4x i během těhotenství, během porodu...mimochodem u Apolináře mi každý říkal něco jiného, co se týká rizika a prevence....
odpověď
Opar je projev reaktivace viru HSV-1 a dítě má skutečně do 4-6M protilátky od vás a nemělo by onemocnět, tedy v tom nejrizikovějším období života. Poté si může toto onemocnění prodělat-primoinfekci HSV-1 pod obrazem herpetické gingivostomatitidy (...
22. 10. 2009
otázka
dobrý den,
mé dceři v šesti měsících píchali ouška.(pláč a sahání na ucho).Žádné léky na zánět neužíváme. Chtěla jsem se zeptat, zda to může být vlivem plavání? Pan dr. říkal, že to je třeba od zoubků, je to možné? V té době jsme byli očkovaní třetí...
odpověď
Přímý vztah mezi zánětem středního ucha a koupáním v bazénu určitě být může a proto bych další návštěvu bazénu na období 14 dnů až 3 týdnů po onemocnění odložil (rekonvalescence). Pro mě je zatím vztah mezi podáním Paralenu a nižší produkcí...
20. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane asistente,ráda bych vás poprosila o odpověď na můj problém. Mám 13 denní holčičku narozenou v 38+1 tt.Zatím bez problémů což doufám, že i tak zůstane, jen mě trápí, že často při kojení ji vylétne mlíčko i nosem a kolikrát jí ho musím...
odpověď
Je nutno na prvním místě vyloučit přepíjení a upravit techniku kojení. Pokud stav bude trvat je nutno uvažovat o gastroesofageálním refluxu a nasadit Nutriton. Dávka mléka při kojení za den by měla být optimálně 150 ml/kg/den a kojení á 3 hodiny (...
20. 10. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla bych vás poprosit o vysvětlení, jak závažná je mírná až střední asfyxie u novorozence? Hrozí nějaké následky, nebo to bývá častější nález a máme zůstat v klidu? Je vhodné např. sledování neurologem, nebo pokud se vyvíjí dobře, není...
odpověď
Vaše dítě nesplňuje kritéria poporodní asfyxie (těžší stav než poporodní hypoxie). Již se nepoužívá mírná a střední...asfyxie. Vaše diagnóza je hypoxia intrapartum (porodní hypoxie). Apgar skóre 5 i v 5 minutě života naznačuje závažnější stav (delší...
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat, zda existuje u zubaře nějaký zákrok, který není vhodný pro kojící ženu. Mám 4 měs. holčičku, kterou plně kojím. Při návštěvě zubaře mi byl proveden rentgen zubů. Dále jsem podstoupila odstranění...
odpověď
Návštěva zubaře a běžné výkony prováděné u zubaře nejsou kontraindikované v době kojení, kojit dát můžete, dítě jste neohrozila.
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám na Vás dotaz a prosbu o radu.U mých,teď již skoro 5-ti měsíčních dvojčat se od konce šestinedělí neustále drží moučnivka.Léčíme neustále genciánovou violetí,ale příjde mi,že jsou vůči ní již imunní.Pokud mažeme,tak je vše...
odpověď
Většinou mám dobré zkušenosti s efektem krátkodobé perorální léčby Diflucanem nebo Mycomaxem sirup. Opakovaní je většinou způsobeno přenosem od matky z první bradavky a pak je celková léčba nutná i u ní. Jen krajně výjimečně může opakování...
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda slabá rýma a hodně slabý kašel (3 zakašlání za den) brání očkování hexavakcínou a zda je již po první dávce hexavakcíny dítě nějak chráněno?
Moc děkuji.
odpověď
Protože v tomto věku by se závažnější virová infekce projevila výraznějšími klinickými přiznaky, nemyslím si že se o infekční onemocnění u vás jedná a pokud dítě pije dobře, klinicky vypadá bez problémů a nemá teplotu, očkoval bych. Dostatečná...
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den,
pane doktore, můj dvouletý syn má běžnou tělesnou teplotu kolem 35.5 - 36 stupňů. Když jsem si toho všimla, že jeho teplota je nižší, občas ho měřím a vždy mívá kolem 35.6. Chci se zeptat, podáváme-li léky na sražení teploty, když ta...
odpověď
To je kontraverzní otázka, záleží hlavně na klinickém nález u chlapce v době teploty, antipyretika (paracetamol, ibuprofen) bych dával při teplotě 37,8st měřeno v podpaží a více.