Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den poprosila bych o radu ohledně mé 7mi leté dcery...je to asi 4 měsíce, kdy se jí začalo stávat, že se jde během dne vyčůrat až když je to nezbytně nutné a kolikrát už má mokré kalhotky, někdy když je venku a má zábavu se svými vrstevníky,...
odpověď
Stran pomočování přes den si také myslím že jde o přechodnou záležitost (psychika, zapálení do hry s vrstevníky) a nikoliv o projev nějakého onemocnění. Raději bych ale vyšetřil hladinu krevního cukru a moč chemicky a sediment a podíval se na pitný...
19. 10. 2009
otázka
Dobrý den,ráda bych se zeptala zda podle vás může z půlroku trvající novorozenecké žloutenky,kdy prvotní hodnota byla 320 bilirubinu a celou dobu klesala pomalu,vzniknout u dítěte disleksie.
Synovi je 14 měsíců a já nevím v jakém věku se to dá...
odpověď
Vysoká hladina bilirubinu v prvních dnech života může skutečně ovlivnit vývoj mozku, ale zejména a typicky postihuje bazální ganglia, které mají jiné funkce než vývoj specifických školních dovedností (jako například dyslexie). Hodnoty bilirubinu...
15. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám na vás dotaz.
Mám 12ti denní miminko a kojíme, myslím, dobře a dostatečně. Jen v oci se mu moc nechce spinkat a tak 4 hodiny před spním vyžaduje téměř nepřetržité krmení - často až do jedné ráno.
Kojím přes den každé 2-3...
odpověď
Mám spoustu dotazů od maminek které chtějí posvětit a schválit to, že je možné, když je jejich dítě velký spáč, kojit i po více než 8 hodinách v noci. Já píši že je dobré nemít delší noční intervaly než 6hodin a to do 6M věku. Kojíte dobře a to že...
15. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, má dcera má 2 roky (a 2 měsíce), poslední rok má v podstatě stále zadní rýmu. Prodělala celkem 10 krát zánět středního ucha, vždy nehnisavý sekret. Anginu měla jen jednou a to virovou. Zánět průdušek neměla nikdy. Celkem 3...
odpověď
Dle mých zkušeností z našeho pracoviště bych volil zatím jen adenotomii (vynětí nosní mandle) a s odstraněním krčních mandlí bych zatím vyčkal. Přeci jen je jejich role v imunitní bráně dutině ústní podstatná. Indikační kritéria k jejich vynětí jsou...
14. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, moc Vám děkuji za odpověď na můj dotaz z 13.10. (syn 17M s ABKM). Ještě bych Vás poprosila o radu. Píšete, že byste expozici udělal jogurtem nebo mlékem. Gastroenterolog nám radil tvrdý sýr, protože je v něm tepelně upravena...
odpověď
Jde o to poznal jasně zda alergie je přítomna, mírné a nejednoznačné projevy se obtížněji hodnotí. Nebál bych se přitom nějakého ohrožení. Projevy které vídáme je zvracení, vyrážka, eventulně poté doma (za několik hodin až dnů) objevení se průjmu či...
14. 10. 2009
otázka
Dobrý den,
před několika dny jsem se tu ptala na možnost nedostatku železa, pokud 8-mi měsíční syn odmítá masozeleninový příkrm. Mám mu tedy zatím podávat nějaký preparát se železem do doby než se rozjí? Já sama jsem sledovaná se sideropenickou...
odpověď
Pokud máte thalasémii tak predispozice je, je to dědičné onemocnění. U pacientů s thalasémii přitom železo nepodáváme, u deficitu železa díky dlouhodobému kojení ano, je tedy nezbytné provést vyšetření dítěte: odebrat krevní obraz, hladinu železa,...
13. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Mám 17M syna s ABKM. Od 10,5M nasazeno Alfaré do kaší, dosud je kojený, držím bezmléčnou dietu. V 13M proveden reexpoziční test, bohužel druhý den byl hlen ve stolici. V 15M jsem synovi dávala...
odpověď
Reexpozice se má opakovat nejdříve za 3 měsíce po předchozí expozici ve vašem případě bych ještě vyčkat spíše další 2 měsíce. Expozici bych udělal jogurtem nebo mlékem. Pokud syn bude mléčné výrobky tolerovat vy můžete jíst veškeré mléčné výrobky,...
13. 10. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
Prosím Vás o radu. Náš syn 14 měs. má od narození neustále problémy s bříškem.
Již jste mi odpovídal jednou na můj dotaz č. 46684 V klidu jsem vše probrala s naší doktorkou a přímo si vydupala aspoň odběry. Udělala odběr...
odpověď
Délkou je na 8.P a váha k délce je na 3.P, tedy neprospívá. Určitě je tedy přítomen chronický střevní problém. Celé to na mě dělá dojem spíše intolerance mléčného cukru laktózy než alergie na bílkovinu kravského mléka. Zkusil bych nyní vysadit...
12. 10. 2009
otázka
Dobrý den,
můžete mi zhodnotit přibírání mých dvojčátek? Jsou to děvčátka narozana ve 31 tt s váhami a mírami:
A při narození 1700 g 43 cm
1 měsíc: 2140 g 44 cm
7 týden: 2700 g 50 cm
3 měsíc: 3600 g 54 cm
4 měsíc: 4170 g 57 cm
B při narození 1590 g...
odpověď
Přibraly 2kg za 3 měsíce, cca odpovídá cca 170g/týden, je to ještě dostatečné a akceptovatelné. Hodně zdaru, musí to být náročné.
12. 10. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám tříletou dceru, která měla zhruba před měsícem angínu. Nemoc provázely teploty první tři dny a to max. 39 st., nasazen Cefzil. Asi za týden, kdy jsme šly na kontrolu byly teploty zpět, opět max. do 39 st. Po odběrech...
odpověď
Nevím jaké vyšetření v nemocnici dělali, ale předpokládám že dělali vše včetně opakovaných hemokultur, provedení echokardiografického vyšetření k vyloučení infekt. endokarditidy, dále sonografické vyšetření břicha atd...Někdy se skutečně stane (a...