Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
15. 9. 2009
otázka
Dobry den pan doktor,
dovolte mi obratit sa na Vas s prosbou o poradenie. Nasa takmer mesacna dcera narodena sekciou, ktora je z 90 percent na umelej vyzive, ma stolicu 7-9 x denne. Stolica je normalnej konzistencie. Avsak po kazdej stolici dcerka...
odpověď
Je nutno odsledovat zda není přítomno přepíjení. Dále je nutno posoudit váhové přírůstky a případný hlen ve stolici. Vlastní počet stolic není až tak důležitý, ale stolice by se neměla vsakovat do pleny. Spíše si myslím že je přítomna stolice spíše...
14. 9. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám 7m dceru, do 6m plně kojená, nyní zaveden masozeleninový příkrm. Za poslední měsíc se propadla v perc.grafech, tak nevím, jestli je výživa dostatečná. Masozeleniny sní v průměru kolem 200g, začala jsem dopoledne s ovocem...
odpověď
Masozeleninového příkrmu je dost, nevím zda nepoklesla produkce vašeho mléka, ověřil bych kolik cca nakojíte na jedno kojení. Ovoce a jogurtu je zatím málo aby nahradilo jednu svačinu. Budeme muset asi zavést již kaši na večeři.
14. 9. 2009
otázka
Dobry den, zijeme stridave v Holandsku a Nemecku a v techto zemich se jiz neockuje proti tuberkuloze (pouze u rizikovych skupin - pristehovalcu). Mame ctyrmesicni dceru a cestujeme casto do CR. Nehrozi ji nejake nebezpeci? nemeli bychom ji nechat...
odpověď
Očkování proti pneumokoku bude v nejbližší době zařazeno do pravidelného očkování (vlastně již mělo být). Kolem očkování proti Tbc jsou velké diskuze a spíše to vypadá že se v ČR také očkovat nebude, ale nejsem schopen říci kdy se pneumologové,...
13. 9. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu: moje tchyně má srdeční arytmii, před cca 10 lety náhle zkolabovala, pak jí byl voperován defiblirátor. Dcera její sestry před 30 lety ve věku 13 let náhle zemřela při hodině tělocviku na srdeční selhání. Nyní...
odpověď
V současné době je známa celá řada dědičných arytmií (většinou problém iontových kanálů) z nich nejznámější je třeba long LQ syndrom. Je čistě teoretická možnost že váš manžel určitou predispozici přenáší (od jeho matky), ale stejnou predispozici...
13. 9. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
moc bych vás chtěla poprosit o radu.
Před třemi dny, tj. 11.9 jsem si dělala těhotenský test a zjistila jsem, že jsem těhotná. Bohužel si nepamatuji přesně na první den své poslední menstruace (mezi 12. a 15.8.) a 2.9. jsem...
odpověď
Alkohol může způsobit fetální alkoholový syndrom, takže určitě alkohol v těhotenství ne. Pokud byl alkohol ve vašem případě cca jen 3 dny po možné nidaci (uhnízdění) a nenastal samovolný potrat indukovaný alkoholem(pravidlo vše nebo nic platící do...
12. 9. 2009
otázka
Vážený pane doktore, velmi děkuji za zodpovězení dotazu z 9.9. týkající se malých váhových přírůstků 14 měs. nedonošence (27 tt). Jak píšete, že se jedná o stravu spíše kojeneckou, ne batolecí, tak to vím, ale problém je, že prostě nechce ani rohlík...
odpověď
Pokud chleba a rohlík nechce no tak ho zatím nutit nebudeme. I já zastávám stejný názor jako váš lékař, dítě prospívá a jídelníček je pestrý a není na první pohled ničím deficitní. Tvaroh doporučujeme až od 2 let věku. Nemyslím si že je nezbytné...
12. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore.
Chtěla bych se Vás zeptat,jestli je ještě normální,že náš syn,kterému jsou tři roky a čtyři měsíce,ještě pořád počůrává v noci plínky. Přes den už od dvou let pleny nenosí,krásně si říká,ale v noci,i když se snažíme nedávat...
odpověď
Enuresis (pomočování) je definováno jako časté noční pomočení u dětí nad 5L. Tato definice vyjadřuje to, že do 5L většinou není třeba žádné opatření a rozsáhlé vyšetření. Dejte synovi čas.
11. 9. 2009
otázka
Dobrý den, náš 16-ti měsíční syn už 3 měsíce kašle. Začalo to v polovině června kdy nastydl a měl velkou rýmu. Kašle převážně v noci a po probuzení. Vypadá to jako by byl zahleněný. Byla jsem s ním 3x u lékařky, poslech měl čistý, dělali mu výtěry z...
odpověď
Může se jednat o alergii a někdy léčba Zyrtecem (antihistaminikum) nestačí a musí se přistoupit k léčbě inhalační. Doporučuji vyšetření na alergologii. Sice se ještě v tomto věku nedá provádět spirometrie, ale existují již dobré možnosti...
11. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore Mám na Vás dotaz ohledně prospívání našho syna ( 18 měsíců ). Narozen v termínu, přirozenou cestou, porod bez kompikací.Plně kojen do 5-ti měsíců.Do šesti měsíců kojen částěčně.
Porodní váha: 3,340 g, délka 49 cm, OH: 34 cm.
V...
odpověď
Po zhodnocení se ukazuje že po celou dobu 18M života si chlapec drží růstem percentil někde kolem 25-35. percentilu a váhu k délce kolem 10. percentilu. Není zaznamenán žádný výkyv či trend směrem dolu, drží si pásmo, byť v nižších patrech grafů....
10. 9. 2009
otázka
Dobrý den, mám 14 měsíční dceru. Protože jsem atopik, dávala jsem jí na radu lékařky jako příkrm kaši Sinlac, později (kolem 9. měsíce) jsme přešly na kaše od Hippu (mléčné bezlepkové) a kaše dělané doma z kukuřičné či rýžové mouky, do kterých jsem...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka je problém zejména kojenců a HA mléka poskytují určitou prevenci alergie do 6M věku (dal se čas lokální střevní imunitě dozrát). Další podávání HA je zbytečné, dítě stejně většinou postupně dostane jogurt, lučinu...