Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
10. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem se zeptat na Váš názor na očkování proti chřipce u školních dětí. Mám syna 7 let a letos nad ním prvně uvažuji v souvislosti s informacemi o tzv. prasečí chřipce. Má pediatrička toto očkování ani nezavrhla, ani...
odpověď
Názory se skutečně liší, zatímco v USA očkují téměř všechny děti (od 6M do 18L), evropský přistup je zdrženlivější a stále se doporučuje očkovat jen děti s definovaných rizikových skupin. Četl jsem ale nyní článek dr. Havlíčkové (ze Státního...
9. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
dovoluji si Vás požádat o radu. Mám nedonošence z 27 tt, nyní 14 měs. korig, vše OK, již 2 měsíce chodí, vývoj normální, žádné léky nebere. Jediný problém je, že málo přibírá, ale jí dobře.Váží 9 kg, měří 79 cm. Dokonce...
odpověď
Roste dobře, váha k délce je na 3. percentilu, je tedy na dolním pásmu normy. Jídelníček je nutno propočítat přesně tak abychom věděli kolik sní denně kilokalorií, kolik bílkovin a tuků a dle toho uděláme přesnou kalkulaci a plán. Odhadem není vaše...
9. 9. 2009
otázka
Dobry den, v nekterem z minulych dotazu jste psal, ze by male dite (kojenec) nemeo byt bez potravy pres noc dele nez 8 hodin. Nase dcera ma 3 mesice a tyden a spi jiz od mesice a pul celou noc. Nejcasteji od 21:00 do 5:00, nekdy i dele. Dnes treba...
odpověď
Znovu musím jen zopakovat, dítě do 6 měsíce nemá mít noční pauzu delší než 6 hodin a dítě do 12 měsíců delší než 8 hodin. Často ani leckterý dospělý nemá pauzu bez pití a třeba i malé dávky jídla delší než 10 hodin. Doporučuji dítě za noc 2x zbudit...
9. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
dcera 7 týdnů, váha 5500 g, přibývání 210 až 230 g týdně, plně kojena. Od věku 3 týdny objemná stolice s velkým množstvím hlenu, to co nebylo hlen bylo napěněné, bez krve, výtěr negativní. Nasadila jsem si dietu. Při...
odpověď
Jedná se dle vašeho popisu nejspíše o alergii na bílkovinu kravského mléka (breast milk kolitidu) a vymizení hlenu dokládá úspěch dietní intervence. Přetrvávání řídké stolice ukazuje že situace není ještě zcela ideální ale protože dítě prospívá,...
9. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, asi před měsícem jsem Vám psala dotaz ohledně průjmu našeho syna ( téměř 18 měsíců , trval cca 14 dní) byla mu tenkrát nalezena bakterie e.coli. Asi po 3 týdnech jsme byli na kontrolních stěrech, byl už bez průjmu či jiných...
odpověď
E.coli je součástí fyziologické střevní flóry, jen určité typy a kmeny jsou řekněme patogenní a mohou způsobovat určité obtíže (E.coli-enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní...). Je tedy nutno přesně znát o jaký kmen se jedná, zda to...
7. 9. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat jaké ryby jsou vhodné pro dvouleté dítě, dávám každý týden kousek tuňáka a nevím, zda neobsahuje příliš kovů.
Také by mne zajímalo jestli je vhodné podávat mozzarelu, parmazán?
děkuji
odpověď
Tuňák je u dětí preferovaný pro poměrně vysoký obsah nenasycených MK, nižší obsah soli a hlavně nejnižší alergizující účinky. Obsahuje i jód a selen. Sýry u dětí také doporučujeme a v tomto věku rozhodně s vyšším obsahem tuků, ale sýry ne příliš...
7. 9. 2009
otázka
Dobrý den,
ráda bych se pozeptala ohledně plazení a lezení. Syn 7,5 měsíce se už nějakou dobu snaží o plazení, na ručičkách se krásně vzepře, dává kolínka pod bříško, na místě se dokáže otočit, jako hodinová ručička, ale zatím mu plazení vůbec nejde...
odpověď
Plazení je vývojová úroveň 7M dítěte a lezení 9M dítěte. Některé děti přeskočí plazení a rovnou mají tendenci se dostávat na čtyři. Individuální rozdíl mezi dětmi existuje a dosahuje až 1-2 měsíce. Pokud se vaše dítě ve věku 7,5M v sedě udrží, na...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den, ráda bych se pane doktore zeptala na výživu dítěte po prodělané gastroenteritis ac. Synovi je 10 měsíců a tento týden v úterý byl propuštěn z nemocnice, kde byl hospitalizován pro výše uvedené a pro možnou dehydrataci (před hospitalizací...
odpověď
Dieta ve vašem případě a ve vašem věku není žádná, bezlaktózové mléko doporučujeme jen u dětí po těžším zejména rotavirovém průjmu a zcela výjímečně u dětí ještě kojených. Takže masozeleninové příkrmy, banán, oloupané a rozmixované jablko, kojení,...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore.
Měla bych spíše obecný dotaz jaká a jak častá má být stolice u dvouměsíčního dítěte,které je plně kojeno a jak se pozná,že má takové dítě průjem. Předem moc děkuji za odpověď.
odpověď
Stolice kojence který je plně kojený je velmi variabilní a to od stolice při každém přebalení až do stolice jednou za několik dnů. Vlastní frekvence není tedy moc výpovědní. Stolice má být žlutohnědá, ale ani dozelena zabarvená stolice neznamená...
18. 8. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám syna 4m, 63 cm, 6,5kg. Plně kojen, donedávna po 4 hodinách, cca posledních 14 dní vyžaduje krmení po 3h. Jednou týdně od něj potřebuji odejít a nestíhám se vrátit, vždy měl připravené odstříkané mléko, avšak teď mi...
odpověď
Určitě to není problém, jakoukoliv počáteční adaptovanou mléčnou formulí. Pokud jste s manželem alergici třeba řady HA.