Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
5. 8. 2009
otázka
Dobrý den,
ráda bych Vás požádala, zda byste mi mohl vysvětlit, co to znamená pro mého 8. měsíčního syna, když mu na rentgenu zjistili stíny na plicích. Cca před měsícem byl hospitalizován s těžkým zánětem průdušek (dávali mu mj.Ventolin), poté byl...
odpověď
Musel bych snímek vidět nebo alespoň znám přesný popis rentgenologa. Stíny na plicích je laické vyjádření a neurčuje kde přesně, jak syté to jsou stíny, zda jsou to spíše intersticiální změny či alveolární. Dle nasazení Klacidu si myslím že se...
5. 8. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s dotazem, který se týká laktózové intolerance. Přečetla jsem spoustu dotazů ve Vaší poradně - téma alergie na BKM a laktózové intolerance je tam velice časté, ale to, co bych ráda věděla, jsem přesně nenašla....
odpověď
O izolovanou intoleranci laktózy se nejedná protože u této klinické jednotky není hlen a krev ve stolici!! Hlen rovná se zánět tlustého střeva. Je možná kombinace ABKM+intolerance laktózy a znám hodně dětí kde nestačilo vysadit mléčnou výživu ze...
4. 8. 2009
otázka
Dobrý den,
omlouvám se,dotaz se sice netýká žádného dítěte, ale četla jsem příspěvek, kde jste odpovídal na dotaz týkající se kampylobakteriozy.
Jsem v 19. týdnu těhotenství a našla si mě tato bakterie. Projevy nemoci byly průjem a jeden den bolest...
odpověď
Delší perzistence této bakterie (stejně tak jako salmonelózy)ve střevě (výtěru) je možná, většinou ale již bez klinických obtíží, pouhá kolonizace. Vraťte se k původní stravě (ovoce, zelenina, maso, jogurt). Je možno provést i kontrolní výtěr, ale...
4. 8. 2009
otázka
Dobrý den
19.7.09 se nám po bezproblémovém těhotenství ve 39tt narodil syn 4010g a 52cm.Porod trval 5 hodin a vše probíhalo normálně.Problém nastal až na konci,kdy se mi nedařilo syna vytlačit.Syn se narodil přidušený a musel být resuscitován,apgar...
odpověď
Komplikace stran neurologického postižení mohou být četné, ale nemusí být naprosto žádné. Je to velmi individuální a jen přesná znalost průběhu poporodní adaptace, konkrétního nálezu na sonografii, vlastní následný neurologický vývoj dítěte,...
3. 8. 2009
otázka
Dobry den,
prosim o radu. Dnes pri kojeni jsem svemu synovi (1,5 mesice, nyni 4 kg, porodni vaha 3200 g, 52 cm, donoseny chlapecek) nahmatala na hlavicce v oblasti nad zatylkem na leve strane "boulicku", dalsi je hmatna za levym uchem. Obe...
odpověď
Postupoval bych stejně (pokud dítě dobře pije, jí s chutí, nemá teplotu), zatím vyčkával a myslím si také, že se jedná o malé lymfatické uzliny. Lokalizace není typická stran možné reakce na očkování proti Tbc na porodnici. To bych čekal zduření...
3. 8. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc děkuji za odpověď na dotaz o alergii na bílkovinu kravského mléka u mé pětiměsíční dcerky.
Chtěla bych se ještě zeptat- může tato alergie úplně vymizet?
A prosím Vás, musí atopický exém svědět? Dcerce se objevily červené...
odpověď
Alergie na bílkovinu kravského mléka vymizí cca u 75% dětí, jen u 25% dětí přetrává po 12M života. Atopická dermatitida (ekzém) typicky svědí. To co popisujete vy skutečně jako ekzém nevypadá, ale potničky by neměly mít šupinky. Zatím nález jen...
2. 8. 2009
otázka
Dobry den,
mam 3 mes. plne kojene dite, vazi 6,5kg a meri 62cm tedy roste vcelku normalne (az na vykyv po narozeni, kdyz z 3,5 kg zhubl o 0,5 kg, ve dvou tydnech mel 3,0). Dlouhodobeji ale málo pije - za den max. 4 pocurane plenky, nekdy i lehce...
odpověď
Pokud vaše dítě takto prospívá a má přes 6kg ve věku 3M, nemyslím že trpí jakýmkoliv nedostatkem. Kojení zatím evidentně stačí
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, již jste mi odpovídal na dotaz ohledně našeho chlapečka 11týden 4.15 kg po vyměnné transfuzi (Rh alloimunizace), moc děkuji. Nyní stále anemizuje, ale jinak prospívá velmi dobře(nyní po 4 týdnech od transfuze hodnota krvinek...
odpověď
Pokud je Coombsův test pozitivní a je dokumentovaná Rh inkompatibilita, dá se dle mého názoru anémizace tímto vysvětlit. Vaši lékaři zřejmě řeší, že na to jak těžká je anémie má vaše dítě málo reticulocytů, ale i to občas vídáme!. Jejich...
2. 8. 2009
otázka
Dobry den, pane doktore, muzete mi prosim sdelit neco blizsiho o pavor nocturnus? Mam dve deti, chlapce, prvni 11 let, od cca 2 let trpi pavor nocturnus - sledovan u dr. Hanusove na detske klinice Ke Karlovu, nasazeny obcas jen vitaminy. Chlapec je...
odpověď
Noční děsy nebo také noční běsy vznikají zhruba hodinu až pět hodin po usnutí, kdy je spánek nejhlubší (patří tak mezi poruchy non REM spánku). Jsou to stavy extrémního děsu a paniky spojené s intenzivním křikem a neklidem. Tyto děsy se vyskytují u...
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den,
dcera 20 dnů stará, por.váha 4,13kg/52cm, plně kojena, v 1 týdnu váha 4,15 kg. Od narození jedlík, žádný problém s kojením. 20. den jsem dostala horečky, bolest prsu, od gynekologa doporučeno odstříkávat a paralen.
Ode dne kdy jsem začala...
odpověď
Rýma určitě nevede k hlenu ve stolici. Hlen ve stolici je vždy nález abnormní a znamená zánět sliznice tlustého střeva. Tento zánět může být přechodný při akutním infekčním průjmu, ale třeba i v rámci zánětu neinfekčního-alergie na bílkovinu...