Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
30. 7. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vás poprosit o radu.
Mojí pětiměsíční kojené dcerce se objevovaly krvavé nitky ve stolici, pan doktor nám pověděl, že když malá prospívá a stolice jinak vypadá dobře, nebudeme to řešit. Já jsem se dozvěděla, že...
odpověď
Jedná se s největší pravděpodobností o alergii na bílkovinu kravského mléka (breast milk kolitida) a dokonce jste provedla expoziční test, který tuto diagnózu prakticky strvdil. Je nutné ve vaší stravě vysadit (pokud chcete dále kojit, což není...
29. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane Dr. Honzíku,
chtěla jsem se zeptat, zda-li velmi časté noční buzení (až 5x za noc) u 14 měsíčního dítěte je normální: Lukášek se vždycky budil 3x za noc, ale poslední 3 měsíce jsou již neúnosné. Lukáška ze spaní zřejmě něco musí...
odpověď
Bolest bříška to dle mého názoru nejspíše nebude. Čekal bych nějaké příznaky i přes den, zhoršení stolic, intolerance některých potravin, propad ve váze...Pavor nocturnus a noční můry jsou zase typické pro starší děti, ale vyloučit se úplně nedají....
28. 7. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Máme holčičku, nyní 9tt. Částečně kojena - příkrmy zpočátku Nutrilon HA, od 8.t.ale začala odmítat, tak jsme přešli na Nutrilon 1, ten zatím jde, většinou 0-90ml na krmení. Zpočátku měla stoličku klasická míchaná...
odpověď
Po zavedení UM nebo změně UM je přechodná změna frekvence stolic běžná a lze vyčkat ve vašem případě několik dalších dnů, pokud bude klinický nález u dítěte v pořádku a bude dále spokojená. V tomto věku výjímečně musíme dávat glycerinový čípek,...
28. 7. 2009
otázka
dobrý den,chtěla jsem se zeptat,mám pomalu 8.měs.syna,od narození má na horním rtu(uprostředújakousi bouličku,nevypadá to pěkně,když se měje rtíky má hladké,nevím,první dítě mělo rty od narození hladké,nemohlo by se jednat o sací mozol? ztratí se mu...
odpověď
Sací mozol je problémem novorozence (může být i na ručičce) a nebývá již přítomný v pozdním kojeneckém věku! Z vašeho popisu si moc nedokážu nález představit, musel bych to vidět, poraďte se se svým pediatrem dle lokálního nálezu. Zatím bych žádné...
28. 7. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mé dceří je 8let, měří 145cm, váží 41kg. Poslední dobou jí začalo bolet pravé prsíčko,trošku se jí vyboulilo a pod bradavkou má malý hrbolek, pod levým má menší, ale to jí nebolí. Také má jednu bradavku jakoby...
odpověď
Předčasná puberta je definována začne-li vývoj pohlavních znaků u dívek před 8. rokem (vývoj prsů, pohlavních orgánů nebo pubického ochlupení). Za fyziologických podmínek puberta u dívek začíná mezi 10. a 13. rokem. Prvním viditelným projevem je...
28. 7. 2009
otázka
Dobrý den. Dcera 7.měsíců ještě nebyla očkovaná hexavakcínou, protože jí stále reaguje ramínko po očkování Tbc. Vždy se jí vytvoří boulička, praskne, udělá se jí stroupek, který se odloupne a tak je to stále dokola. Uzlinky zvětšené nemá. Ráda bych...
odpověď
Nález by měli vidět již zkušení lékaři a sestry na kalmetizační stanici, nejte-li tam již sledování. Aplikace hexavakciny totiž většinou skutečně lokální nález na raménku ještě zhorší, ale neznamená to, že bychom se měli bát i jiných nežádoucích...
26. 7. 2009
otázka
Dobrý den,
mám 8týdenní dcerku a od třetího týdne ji začalo téct z očí.Měla rýmu a od té doby to má,pani doktorka nas poslala na oční,kde dostala antibiotika do očí.Na kontrole chtěli udělat proplach slzných kanálků,který jsem zatim odmítla,dokud...
odpověď
Proplach kanálků bude nezbytný, protože mám opakované zkušenosti s tím, že pokud se nezajistí dostatečná drenáž, záněty spojivek se budou opakovat a bude nutná prakticky trvá lokální antibiotická terapie. Proplach kanálku většinou vše vyřeší, ale...
26. 7. 2009
otázka
Vážený pane doktore, mnohokrát Vám děkuji za odpověď. Sažíme se získávat informace kde to jde, je jich tak málo o této nemoci.
Psal jste, že v Praze máte ve sledování 10 pacientů a popsal jste jeden, předpokládám ten s nejhorším průběhem. Věříme, že...
odpověď
Je to problém novorozence (může být i přechodný novorozenecký hyperinzulinizmus, ale ten nebývá tak těžký). Porucha dýchání může nastat když je hladinu cukru tak nízká že již nastane porucha vědomí a následně i porucha dýchání. Máme i pacienty kde...
25. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,díky za vaši poradnu. Jsem již bezradná, a tak se na vás obracím s prosbou o radu, co víc bychom ještě mohli udělat.
V sobotu 18.7. se švagrové narodil syn Vojtík. Bylo to asi 3dny před termínem, měla oteklé nohy, velmi vysoký...
odpověď
U této konzultace po telefonu jsem byl a o Proglicemu vím také (je půjčen z mého oddělení). Vím i hladinu inzulinu z doby hypoglykémie u tohoto dítěte a zcela jistě se o hyperinzulinizmus jedná. Naše pracoviště má s léčbou a dietní intervencí dosti...
25. 7. 2009
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Máme téměř 9-ti měs. dceru (9 kg, 71 cm), která byla 6 měs. v zásadě pouze kojena, s ohledem na GER, s příkrmy Nutrilonu HA s Nutritonem (mimochodem, velmi pomohl též přípravek Gastrotuss ze Slovenska). Od uk...
odpověď
Může se jednat jak o celiakii tak o alergii na bílkovinu kravského mléka (má i ekzém, tedy určitě má predispozici k alergii-atopii). V každém případě je nyní nutné znormalizovat stolice a poté pomalu zavádět nové potraviny a sledovat případnou změnu...