Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
4. 7. 2009
otázka
Dobrý den,prosím o radu.V informacích o očkování proti pneumokoku Synflorixem jsem se dozvěděla, že počet dávek se různí podle věku dítěte.Můžete mi prosím vysvětlit,jak to, že děti do 6měsíců jsou očkovány 4krát a starším dětem stačí už i 1nebo...
odpověď
Souvisí to samozřejmě s vývojem imunitních reakcí dítěte. U starších dětí stačí méně dávek k vyvolání optimální imunitní odpovědi organismu na očkovací látku, u malých dětí jsou nutné skutečně až dávky 4 aby byly stejně chráněny. To se týká ale jen...
4. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o radu ohledně odmítání mléka 5-ti měsíčním dítětem. Naše dcera začala zhruba před 3 týdny odmítat láhev s mlékem, ale pouze když je v bdělém stavu (ve spaní nebo v noci saje bez problémů). Když jí...
odpověď
Prospívá skutečně dobře, to nám zatím umožňuje vyčkávat a být trpělivý. Co je však nutno vyloučit je gastroesofageální reflux resp. již jeho komplikaci iritaci sliznice jícnu kyselým obsahem. Toto výrazné pálení žáhy, kterou dítě neumí vyjádřit...
4. 7. 2009
otázka
Dobrý den,
čeká mě zákrok očí, po němž se týden 5x denně kape Tobradex(dexamethason, tobramycin). Budu v té době ještě kojit, není to kontraindikací užívání? Děkuji za odpověď.
odpověď
Lokální aplikace těchto očních kapiček rozhodně není kontraindikací kojení.
4. 7. 2009
otázka
Vazeny pane doktore, muj syn (nyni 11 mes) ma vrozeny pigmentovy nevus na cele (cca 2x2cm). Rustem hlavicky se o neco zvetsuje a zaroven vyrazne ztmavl. Nas pediatr nas zatim ke specialistovi neodeslal a tvrdi, ze se odstranuje az ve skolnim veku a...
odpověď
Je to problematika odborníků dětské dermatologie, dle lokálního nález a velikosti (a riziku třeba malignizace) rozhodnout o dalším postupu, tedy i o načasování odstranění pigmentového névu. Rozhodně se ale nedoporučuje provádět operaci u takto...
4. 7. 2009
otázka
Dobrý den,
syn byl do 6M plně kojen (nyní přesně 9 měsíců; PV 3080g/48cm,v 6 týdnech 4110g/55cm, 3M 5700g/61cm, 5M 6,33g/64,5cm, 6M 6,67g/66cm, 8M 7500g/69 cm - je drobnější, ale to má po nás, oba jsme byli dvoukilová miminka, teď já 168/52kg a...
odpověď
Denní příjem vápníku v tomto věku (do 12M) by měl být cca 400mg. V jogurtu sní (při 150g) kolem 180 mg, zhruba stejné množství v mléčné kaši (200g), při 300 ml kojení dostane cca 140 mg. Tj. zatím bych zvláštní suplementaci vápníkem nedával. Jen...
1. 7. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně očkování mého syna. Nedávno jsem Vám pokládala dotaz ohledně dlouhotrvající novorozenecké žloutenky a zvýšených jaterních testů. Synovi je nyní půl roku a hodnoty bilirubinu jsou už v pořádku, ale jaterní...
odpověď
Více zvýšená aktivita AST versus ALT nás nutí odebrat i aktivitu CK k vyloučení problému ve svalu spíše než v játrech. Máte pravdu že hodnoty jsou hraniční a rozhodně se nejedná o závažnou hepatopatii. Pokud vyloučíme serologickým vyšetřením akutní...
1. 7. 2009
otázka
dobrý den,
mám 20ti denní holčičku, která velmi často škytá. Čím je to způsobeno ?Po jídle , ale i během spánku. Jen za noc škytá i 3x.
Děkuji za odpověď.
Jana Bublová
odpověď
Spíše bych se zaměřil na techniku kojení, ve smyslu přepíjení, zpolykání většího množství vzduchu při kojení. Škytání v noci i po jídle může souviset i s gastroesofageálním refluxem.
1. 7. 2009
otázka
Dobrý deň p. doktor, pri vyšetrení na metabolickom oddelení, bola našej dnes už 21 mesačnej dcérke pri opakovaných vyšetreniach zistená zvýšená kyselina mliečna. Chcela by som sa Vás spýtať výsledkom akého metabolického procesu je kyselina mliečna...
odpověď
Výsledky nesvědčí jednoznačně pro deficit enzymu biotinidázy, to je tedy v pořádku. Kyselina mléčná (laktát) stoupá v krvi, moči a mozkomíšním moku u celé řady onemocnění, ale zejména může ukazovat na poruchu mitochondriální energetického...
29. 6. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
Prosím vás o radu u mého 10 měs.syna, který už 3 týdny odmítá příkrmy.
Náš jídelníček nyní vypadá takto:Snídaně – 60 g chleba s žervé a 40 g ovoce + jeden piškot a kojení (dříve nám snědl o 4O g ovoce navíc.)Svačina – jogurt...
odpověď
Váhou je na 8. percentilu k délce, délkou na 10. Přitom ve věku 8 měsíců byl váhou k délce na 25.percentilu a ve věku 6 měsíců dokonce na 30.percentilu. Váhově se tedy propadá což koreluje s odmítáním příkrmů. Problém ale nebude jen s nižším příjmem...
29. 6. 2009
otázka
Dobrý den, mám prosím dotaz. Syn bude mít 3 měsíc, půjde na 1.očkování hexavakcínou. Ta se, jak jsem se dozvěděla z vašich stránek,může píchnout až po zhojení očkování z porodnice.Do jaké doby by toto očkování mělo proběhnout? A ještě jeden dotaz-je...
odpověď
O zhojení chráničky (a tedy o možnosti dalšího očkování) po očkování proti tuberkulóze (z porodnice) musí rozhodnout kalmetizační stanice. Někdy je nutné vyčkat s hexavakcínou i 4-8 týdnů. Prevenar/Synflorix je možno očkovat jak spolu s hexavakcínou...