Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes ráno jsem zjístila že má 8měsíční dcera má mírně vystouplou a pulsující velkou fontanelu, teplotu nemá a nejeví žádné známky nemoci. Mám vyčkat, nebo okamžitě navštívit pohotovost. Děkuji moc
odpověď
Pokud nemá teplotu, na kůži nic nemá (petechie, vyrážku), pije dobře, nezvrací, není apatická, chová se zkrátka jako dříve, vyčkal bych (jinak je kontrola nutná ihned). Při kontrole je nutné překontrolovat obvod hlavičky (dynamiku růstu), provést...
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás následující dotaz. Mám 2 měsíčního chlapečka, plně ho kojím. Porodní míry 3550g, 50 cm, v 7 týdnech 5510g, 58,5cm. Posledních 10 dní v noci spí 7 hod v kuse, nyní poslední 2 dny dokonce 9,5 hod v kuse. Přes den je...
odpověď
Doporučení je jasné, dítě do 3M věku nemá mít delší noční pauzu než 6hodin a dítě mezi 3-6M ne delší než 7 hodin. Vím že některé děti jsou větší spáči, ale pauza 9,5 hodiny u 2M prostě být nemá.
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
včera jsem byla se synem u rehabilitační lékařky, ona na něm shledala nějaké nesrovnalosti, ale nic i nevysvětlila. Když jsem se jí zeptala, jak je nález vážný, řekla mi, že po jednom vyšetření nelze dělat závěry. Takže já v...
odpověď
Jediné co mohu řici (stejně jako lékařka) že vaše dítě má lehce snížen svalový tonus v rámci tonusové poruchy a tím mírně opožděný motorický vývoj (při negativní perinatální anamnéze stran hypoxie, což je dobře). Tento nález má hodně dětí a většina...
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jak je to v současné době s plošným přeočkováním dětí proti černému kašli? Můj starší syn, 11 let, byl před měsícem přeočkován proti obrně. Zpočátku sestra tvrdila, že bude zároveň přeočkován proti...
odpověď
Pro zvýšený počet onemocnění pertusí (dávivý kašel) u dětí nad 10 let (při poklesu hladin ochranných protilátek v krvi po základním očkování) vydalo MZ tuto vyhlášku viz níže (výběr týkající se očkování proto pertusi):
537/2006 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne...
27. 6. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, mám dotaz máme syna 11 měsícu po IVF+ISCI, 3.310g, 50cm, prospívá v pořádku, byli jsme na 10 měs.prohlídce paní doktorka nás poslala do rizik.poradny a na oční pozadi ohledně zarostlé fontanely, oční pozadí je v pořádku. V...
odpověď
Vývoj dítěte se musí hodnotit komplexně. Hodnotíme vývoj hrubé motoriky, jemné motoriky, sociálních interakcí, řeči. Zároveň musíme hodnotit růst hlavičky. Do celkového zhodnocení patří anamnéza, tj. zda se něco dělo nebo nedělo kolem porodu a...
27. 6. 2009
otázka
Dobrý den, prosím vás o odpověď na mé dva dotazy. První se týká mladšího syna (1,5) roku. Nadměrně se potí, neustále má mokré vlásky a tričko, potí se i v noci. Je to normální , souvisí to s jeho neustálou aktivitou, nebo může být problém někde...
odpověď
Nadměrné pocení může souviset s celou řadou onemocnění (závažných i méně závažných) a nebo se může jednat o zcela nevinnou záležitost. Na prvním místě musíme uvažovat o onemocnění štítné žlázy a jeden z projevů nedostatku vitamínu D (rachitidy),...
27. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
5-ti měs. syn má od včerejška zvýšenou teplotu,přes den kolem 37,5C, v noci měl kolem 38C. Jiné příznaky nemá, jen je trochu protivnější. Zajímalo by mě, jestli mám hned srážet teplotu a jestli jít na kontrolu. Mám vyčkat jestli to jsou...
odpověď
Antipyretika (Paralen, Brufen) se podávají u dětí při teplotě nad 38,5st v zadečku bez odečtení. Teplota mezi 37,5-38,5st se bere jako subfebrilie. Pokud by vaše dítě mělo teplotu (tedy nad 38,5st) šel bych s ohledem na věk na kontrolu k lékaři ke...
27. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
mám 3 měsíčního chlapečka a je od narození plně na Nutrilonu 1 HA. HA mléko mu dávám proto, že já sama jsem alergička (potravinová alergie - ovoce, roztoče, pyly) a atopička. Chtěla jsem se zeptat, do kolika měsíců bych mu měla HA mléko...
odpověď
UM HA se doporučují podávat do 4-6M žívota. Tato doba podávání stačí k tomu aby lokální střevní imunita vyzrála. Můžete tedy v době zavádění příkrmů přejít na normální pokračovací UM formuli.
Reflux gastroesofageální se má tendenci zmírňovat v době...
24. 6. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás moc poprosit o radu.
Jedná se o problematiku oparu. Vím, že je nebezpečný pro novorozence, my máme čtyřměsíční dcerku a manželovi se udělal opar na rtu. Já jsem opar snad nikdy neměla, tak jsem malé zřejmě nemohla předat...
odpověď
To že jste vy neměla opar (já také ne) neznamená že jste neprodělala v dětství primoinfekci virem HSV 1. Opar je projev reaktivace latentní infekce díky stresu či určité údálosti. Primoinfekce HSV 1 proběhne většinou v dětství pod obrazem herpetické...
24. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
nevím, jestli se na Vás obracím správně a předem se omlouvám za poněkud zmatený dotaz.
Jsem matkou 2letého syna, u něhož jsem před několika měsíci objevila na horní čelisti - dásni - z mého pohledu vpravo tmavě fialovou plochu velikosti...
odpověď
Nádor v této oblasti u dítěte je extrémně vzácný, v medicině sice není nic vyloučeno, ale toto je skutečně až na posledním místě našeho uvažování. Pokud se nález nezvětšuje a klinický obraz je v pořádku, vyčkal bych návštěvy stomatologa v půli...