Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
24. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se s Vámi poradit, můj 6 týdenní syn má za pravým uchem tvrdou,kostěnou, hladkou, nejspíše nebolestivou "bouličku" / vyvýšeninku/,kůže nad je pohyblivá, bez zjevné patologie.
Poprvé jsem si ji všimla cca ve 2 týdnech...
odpověď
Je to možné, stejně tak i malé krvácení do svalu (poměrně časté), ale to by nebylo zcela tvrdé. Pokud není patrná predilekce hlavičky a inklinace hlavičky neřešil bych to, maximálně bych nechal udělat sonografii. Rehabilitace dle nálezu při...
23. 5. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s takovým hloupým dotazem, ale nemůžu na to přestat myslet. Včera jsem byla s mojí dcerou, které jsou 2roky a 8měsíců, na nákupu. Zastavila nás nějaká starší paní a jestli vím, že to dítě je anemické. Vůbec...
odpověď
Když se podíváme na příznaky anémie z nedostatku železa (nejčastější příčina) tak se dozvíme: nevýkonnost, únava, nechutenství, podrážděnost, bledost, zrychlená srdeční frekvence, srdeční šelest, zadýchávání, lomivé nehty, záněty koutků a v dutině...
23. 5. 2009
otázka
Dobrý den, velmi mne trápí zdraví mé osmiměsíční dcerky. Asi měsíc pozoruji, že má podivnou bouli na čele. Je podlouhlá a směřuje od kořene nosu směrem k fontanele. K žádnému zranění však nedošlo a tak nevím zda nemůže jít o nějakou deformaci....
odpověď
Klešťový porod sám o sobě může způsobit lokální zhmoždění tváře a hlavičky, vést k přechodné paréze VII.nervu a k rozvoji kefalhematomu či v raritních případech ke krvácení do mozku. To jsou ale komplikace novorozeneckého věku a ty u vás zcela jistě...
22. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane asistente, je následující prospívání dostetečné??
por.váha byla 3.55kg/49cm OH 34.5cm
v 6t 4.46kg/53cm OH 37cm
ve 3m 5.44kg/56cm OH 39cm
ve 4m 6kg/61cm
v 5m 6.5kg/63cm...
odpověď
Délkou je v 6M na 10.percentilu a proporcionalitou (váha k délce) na 50. percentilu a obvodem hlavičky na 10.percentilu. Růstové pásma si drží. Příjem kalorií by měl být v tomto věku kolem 100-120kcal/kg/den. (UM má 68kcal..). Váš syn dobře prospívá...
22. 5. 2009
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně délky našeho syn. Já měřím 166 cm a manžel 180 cm. Syn se narodil 36+5 - porod spontánní, záhlavím bez komplikací 48cm, 2950g. Ve 3 měsících 60cm, 6050g, 4 měsíce - 62cm, 6270g, 5 měsíců - 63,5 a 6450g, 6 měsíců - 65,5 a...
odpověď
Váhou k délce je váš syn na 25.percentilu a dle mých grafů je délkou na percentilu 15. Tj antropomotrické údaje jsou v pořádku a hezky si dohlad nižší porodní délku a váhu kterou měl. Za první rok dítě vyroste cca 25cm a váš syn vyrost již 23,5cm....
21. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně správného sezení dětí. Nemůžu bohužel nikde najít odpověd. Roční dítě mé kamarádky sedí s vytočenýma nožičkama,jakoby mezi kolínky,nevím jak dobře to popsat-ale přitom sedína zadečku.A viděla jsem to u...
odpověď
Záleží na tom zda již leze a má tendenci si stoupat. Pokud je tedy další vývoj hrubé motoriky v pořádku neřešil bych to. Pokud je ale vývojem opožděná, může to znamenat že je hypotonická (snížený svalový tonus).
21. 5. 2009
otázka
dobrý den, naše Alexandra již od narození málo jí, ležely jsme kvůli tomu několikrát i na Vašem oddělení na kapačkách, sondovali jsme jí apod... Nic nějak výrazněji nepomohlo. Při narození měla 2500g a 44cm, oh 34cm, ve 3m 4200g, 51cm,oh 40cm, v 6m...
odpověď
Nevím jaké všechna vyšetření jsme prováděli (pH metrii, polykací akt, sono na reflux, endoskopii), zda jsme léčili Helicidem či Prepulsidem. ABKM nebude nejspíše problémem když nebylo patrné žádné zhoršení po převedení z Nutrilonu allergy care na...
20. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
v pondělí jsem byla na ultrazvuku ve 21. týdnu těhotenství a miminku byly zjištěny dilatované ledvinové pánvičky (6mm) oboustranně. Moje paní doktorka mě velmi postrašila, že tento nález může být přidružený k nějakému...
odpověď
Samotná dilatace pánviček ledvin není indikace k amniocentéze. Lékař provádějící sonografii dle mého názoru musel zobrazit ještě něco, co ho vedlo k podezření na nějaký komplexnější problém (srdeční vadu?, hypotrofii plodu?, chyběni nosních kůstek...
20. 5. 2009
otázka
Dobrý den,pane doktore.
Máme doma šestitýdenní miminko (4,5 kg, 56 cm), které přikrmujeme z nedostatku mléka a refluxu Nutrilonem AR (7x denně kojení + 90 ml nutrilonu).
Můj dotaz se týká problémů se stolicí, která prcka velmi trápí. Její větší část...
odpověď
Dávky mléka jsou v pořádku 7x denně 80-90ml. Tuhou stolici a problémy s bříškem vídáme poměrně často u mlék řady AR (děti s gastroesofageálním refluxem). Někdy je lépe tolerován Nutriton (k zahušťování) přidáván do jiného mléka. Třeba Nutrilon...
19. 5. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné sladit dítěti čaj hroznovým cukrem jaksi běžně. Nebo je hroznový cukr určen pouze pro zvláštní výživu třeba v období střevního onemocnění? Bojuji se synem. Neslazené nechce.Děkuji
odpověď
Glukopur (hroznový cukr) je rychlý cukr, tj. rychle se vstřebá a udělá prudký výkyv glykémie v krvi a navíc když je ho hodně v čaji nebo mléku může působit osmotický průjem či bolesti bříška. Je to sice lepší než sacharóza (normální cukr), ale...