Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 6. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Syn byl naočkován 26. 5. vakcínou Priorix tetra a včera se mu začala zvyšovat teplota, celý den byla okolo 38, podávány 2x antipyretika. Večer šel spát bez teploty, nyní, po půlnoci teplota 39,7 bez odečtu....
odpověď
Je pravda že většinou vídáme reakci po očkování živými vakcínami až kolem 7-10 dne po vakcinaci, ale není výjímkou reakce dříve (tedy již 5 den). Nedá se samozřejmě vyloučit ani koincidence s běžným virových infektem. Pokud nyní klinicky vypadá...
2. 6. 2009
otázka
Dobrý den, můj 12 syn prodělal zánět středního ucha ,10 dní bral antibiotika a vše v pořádku .Po 3 dnech dobrání ho začalo bolet v krku necítil se dobře nechutenství a začala mu brnět ruka pak dostal křeče do rukou, nohou a jazyka nemohl mluvit v...
odpověď
Záleží na klinickém stavu v současné době, jaký byl nález při fyzikálním vyšetření v době onemocnění. Z vašeho popisu bych ho tam raději poslal (základní neurologické vyšetření se zvážením provedení EEG). Ale pokud to trvalo jen chvíli, klinicky...
2. 6. 2009
otázka
Dobrý den, u mé právě 9ti měsíční dcery byl diagnostikován Prader Willi syndrom. Je nutné, nebo účelné, již v tomto věku omezovat jakýmkoliv způsobem stravu, tzn. potraviny zásadně jen netučné, ne máslo, ne chléb, ne piškot apod? Samozřejmě,...
odpověď
U syndromu Prader-Willi (PWS) děti většinou první rok neprospívají (tedy spíše stravu odmítají) a obrat nastává až kolem 1-2 roku života. Tj. určitá opatrnost ve stravě (omezování), pečlivé vážení a posuzování váhové křivky je doporučena až mezi 1-2...
27. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat:
1) jestli může soor nějak ovlivnit očkování hexavakcínou. A to jak účinek tak provedení očkování jako takového. Dcera (10 týdnů) ho má již z porodnice a vůbec se ho nemůžeme zbavit. Pravidelně mažeme...
odpověď
Soor není kontraindikací očkování a očkovat se samozřejmě při sooru může. Na porodnici je aplikována vakcina proti tuberkulóze nikoliv hexavakcina. Očkovat se hexavakcinou může až po zhojení chráničky na ramínku!. Je to tedy zatím nezhojené očkování...
27. 5. 2009
otázka
dobrý den,
děkuji moc za odpověď týkající se naší nebaštící Alexandry:-) Sono opakovaně prokázalo reflux, podle ph metrie je nevýznamný, polykací akt v pořádku, esofagoskopie - v pořádku), týden užívala prepulsit bez efektu, nyní stále užívá helicid...
odpověď
Mléko HA je mléko které sice poskytuje určitou ochranu v prvních 4-6M žívota před rozvojem alergie na bílkovinu kravského mléka (tam kde rodiče jsou alergici, nebo měli alergii na bílkovinu kravského mléka). Řekněme že nechá imunitní systém v klidu...
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám dotaz ohledně své 13 měsíční dcerky.
Od narození má velký reflux, zvrací vždy celý obsah žaludku, zřejmě díky tomu nechce od 3 měsíců jíst, jídlo je prostě u nás každý den boj. Mléko asi od 8 měsíců odmítá úplně, sní jen...
odpověď
Reflux většinou zcela vymizí do 18M věku. Pokud je však větší problém nemusí vymizet vůbec. Myslím že je potřeba provést polykací akt (Rtg vyšetření s kontrastní látkou) k vyloučení skluzné hiátové hernie a zvážit endoskopické vyšetření jícnu. Nevím...
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore,
mám 4.měsíčního syna, porod byl spontánní (vyvolávaný), porodní váha 3,98. Asi před 14 dny jsem si všimla, že v poloze na zádech se syn hodně prohýbá a to tak, že prohne záda do luku, zapře se o temeno hlavy a o nohy, takže...
odpověď
Takto se chovají děti s významnějším gastroesofageálním refluxem, kdy při refluxní epizodě jsou až hypertonické a stáčejí se do opistotonu. Je pak většinou nutné mléko zahušťovat a upravit dávky mléka a polohu dítěte po jídle. Je nutno vyloučit i...
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
již jednou jste mi odpovídal na moji otázku z 8.května ohledně pneumokoka.Vývoj onemocnění má další průběh,proto Vás žádám opět o radu:V 7.týdnu života syna se objevila bílo-zelená rýma.Dostal již podruhé Pamykon,Fenistil,...
odpověď
Kolonizace znamená nevýznamné nosičství většinou nepatogenního kmene bakterie. Nemyslím si že je vazba mezi rýmou a nálezem pneumokoka v nose ve vašem případě. Pokud bude přítomen ve výtěru i při kontrole, další antibiotika bych rozhodně nedával....
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,předem Vám moc děkuji za odpověďi.Chtěla bych se zeptat:1. jaká je správná TT kojence,mám doma 8 týdenního chlapečka,teplota je 37.38C v rectu bez odečtu,je to fyziologické?Zjevné potíže nemá,sem tam pšíkne,ale rýmu,kašel nemá...
odpověď
U dětí do 2 let se měří teplota v zadečku rychloběžkou.Optimální teplota je 36,5-37,5st v zadečku bez odečtení. O teplotě mluvíme při teplotě 38,5st a více, teplota mezi 37,5-38,5st je tzv. subfebrilie.
Očkování v ČR proti rotavirům zatím není moc...
24. 5. 2009
otázka
Dobrý večer pane doktore,
chtěla bych se touto cestou zeptat, zda je možné, že naší pětiměsíční holčičce začal růst první zoubek vlevo dole, jakoby špičáček. Sáhla jsem ji malíčkem na tu "bílou tečku" a je to ostré a dásničku má jakoby...
odpověď
Erupce dentice, jak věk tak pořadí zubů, je velmi variabilní, a i kdyby byl první špičák nic závažného to neznačí.Ve hlavičce se jedná nejpíše o seboroický ekzem, neboli dermatitis seborrhoica. Jedná se o povrchní zánět kůže postihující oblasti...