Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
16. 5. 2009
otázka
Dobrý den , pane doktore chtěla bych poprosit o radu ohledně dceřiného jazyka (dcera 9 měsíců). Už 14 dní má na jazyku černý povlak. Asi od 1/3 až ke kořeni. Při stírání se odlupují jakoby černé milimetrové vlásky.Dcera jí normálně, stolice je také...
odpověď
Moc si nález na jazyku neumím představit, jak to ve skutečnosti vypadá. Klasický výtěr vyloučil jen bakteriální problém, ale ještě bych provedl speciální výtěr na mykologii. Zelenočerný jazyk jsem viděl u dítěte s těžším gastroesofageálním refluxem...
13. 5. 2009
otázka
dobrý den, chtěla jsem se informovat na neštovice. Známá má dvě děti, kluk v pátek dostal neštovice, v tento den proběhl výsev. Má těž i mladší holčičku, s kterou chodí dál mezi děti (v sobotu chtěla přijít k nám , to jsme zatrhli, protože kluk jede...
odpověď
Inkubační doba planých neštovic je 14-21 dnů a dítě je infekční zhruba 2 dny před výsevem. Co je nejbezpečnější postup pro okolí a kdy izolovat zatím zdravého sourozence: musíme počítat takto-datum výsevu sourozence mínus dva dny a 14 dnů (čas...
13. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
mám téměř tříletou holčičku. Do cca dvou let jsem jí každý večer vatovou tyčinkou otírala zevní genitálie - tak jak mě poučili v porodnici i dětská lékařka. Od dvou let je bez plen i na noc a péči o genitálie jsem "omezila"...
odpověď
Jedná se o synechie vulvy (synechia vulvae infantum) a je to indikace k vyšetření na dětské gynekologii. Srůst se velmi jemně musí rozrušit.
12. 5. 2009
otázka
Dobrý den, měla bych na Vás následující dotaz.....nebudu Vás zdržovat podrobným popisováním synova jídelníčku, jen to tak shrnu, v 6ti měs. vypije během celého dne (tedy během 24hodin) 500lm UM, sní malou skleničku(120g) masozeleninového příkrmu+1/2...
odpověď
Vápník má nejen v 500ml v mléku ale i v jogurtu, tj. stran vápníku mléčné příkrmy stačí, stejně tak by tato dávka mléčných výrobků měla dát dostatek tuků. Dávka masozeleninového příkrmu je hraniční, záleží kolik je v oněch 120g masa (20-30?)....
12. 5. 2009
otázka
Vážený pane doktore, mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď na moji otázku ze dne 8. 5., týkající se tvorby petechií u našeho 8měsíčního synka.
Chápu dobře, že je třeba u hematologa udělat ta dvě, Vámi uvedená vyšetření (široké koagulační vyšetření a...
odpověď
Pokud petechií přibývá vyšetření na hematologii bych neodkládal, o případném další vyšetření rozhodne hematolog. Dif. dg. je široká od samozřejmě hematologické malignity (čekal bych ale již jinou závažnější kliniku dítěte), přes vrozené nebo získané...
12. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
synovi,nyní 16měs., bylo doporučeno provedení svalové biopsie z důvodu velkého opoždění PMR.Motoricky je na úrovni 5měs.,mentálně zcela v normě.Komplexní vyšetření všechna negativní,i genet. a metabol.,až na nález známek myogenní léze při...
odpověď
Většinu svalových biopsií z této indikace u dětí organizuji já a poté většinou dáváme závěrečné hodnocení. Je to z toho důvodu že abychom se mohli vyjádřit ke všem eventuálním onemocněním (kongenitální myopatie, muskulární dystrofie, metabolické...
11. 5. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore. 16ti měsíční syn má poslední 3-4 měsíce změnu stolice. Z původní tužší 1x denně se změnila na kašovitou až řídkou několikrát denně, často po každém jídle. Nastaly už i 2 epizody, kdy se vsákala do plenek. Ale, že by „...
odpověď
Délka trvání, změna charakteru stolice a pokles ve váhovém grafu naznačuje chronický problém zažívacího traktu. Neznám celý váš případ, ale dle mého názoru je nutno provést vyšetření: výtěr ze stolice, stolice na okultní krvácení, pH stolice,...
9. 5. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
protože za necelý měsíc očekáváme narození druhé dcery, ráda bych se poučila, jak zamezit tomu, co jsme zažívali s první dcerou. Narodila se v termínu, 3900g, 52cm, OH 34.5cm, v 6T 5650g, 60cm, OH 38cm, ve 3M 7200g, 64cm, OH...
odpověď
Dítě potřebuje v prvních 3 měsících života 150-160ml/kg/den mléka, většinou rozděleno do 8 dávek. Více mléka nepřináší žádný extra benefit a spíše přináší starosti. Normální dávkou mléka dítě rozhodně o nic neochudíte. Pokud již za 3 minuty vypila...
9. 5. 2009
otázka
Vážený pane doktore.
Náš 7 týdenní syn přestal mít stolici. Veškeré informace uvádějí, že miminko nemusí mít stolici několik dní, pokud je spokojené, tak prostě jen vše strávilo.
Problém je, že nás od začátku trápí tříměsíční kolika a navíc mám...
odpověď
Prospívá až moc (přes 300g/týdně), nepřepíjí se?, to by poté mohlo bolest bříško z toho. Na druhou stranu alergie na bílkovinu kravského mléka (ve vašem případě breast milk kolitida) se může projevit bolestí bříška a paradoxně zácpou. Mohlo by se...
8. 5. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám syna, bude mu příští týden 11 měsíců, narozen 38 tt, porod normální 9-10-10, těžká žloutenka. Od začátku máme motorický vývoj opožděný o cca 2 měsíce, otáčení v 7 měsíci, vzpor na ručkách v 8, plazí se od ukončeného 10...
odpověď
Váš syn má mírnou harmonickou psychomotorickou retardaci (o 3M)(jak ve složce hrubé tak jemné motorice, ale i v sociálních interakcích a řeči) a svalová hypotonie (nižší svalový tonus) zodpovídá pouze za nedostatečnost v hrubé motorice. Z napsaného...