Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 4. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
můj dotaz se týká 7měsíční dcery.
Před 14 dny se jí začala dělat krupička na zádech-neřešila jsem to. Později se přidaly červené fleky + ta krupička a do toho se občas udělají takové menší bílé puchýřky. Má toho plná záda,...
odpověď
Pro alergii svědčí rychlé objevení se vyrážky a opětovné vymizení. Toto infekce neudělá, tam není tak rychlá změna nálezu na kůži. K alergii nepatří ale puchýřky a vesikulky! Pokud nejsou již puchýřky patrné, spíše se bude jednat o alergii, pokud...
28. 4. 2009
otázka
Dobrý den,
ráda bych Vás poprosila o radu týkající se alergie na BKM. Mám syna, kterému nyní budou 4 měsíce. Od jeho cca 5 týdnů držím přísnou bezmléčnou dietu. Zkusili jsme ji z důvodu, že vždy několik minut po kojení dostal veliké křeče do břicha...
odpověď
Pokud uvažujeme o ABKM (alergie na bílkovinu kravského mléka) a dle vaší anamnézy je tato diagnóza možná, zavádění mléčných výrobků (dítěti nebo ženě při kojení) nezkoušíme dříve než kolem 9M věku, nebo alespoň ne dříve než 3-4 měsíce po zavedení...
27. 4. 2009
otázka
Dobrý den,
před týdnem jsme byly s 5-ti letou dcerou propuštěny z nemocnice, kde jsme strávily týden s diagnozou - zánět dutin a orbitocellulitida (nateklá tkáň u oka). Protože máme za sebou to samé už před 4 lety, když byl dceři rok, chci se zeptat...
odpověď
Je pravdou že je to velmi závažný stav s rizikem přestupu infekce za oko a do žilních splavů mozkových. Začátek infekce může být skutečně v dutinách a z nich pak zánět přestoupí do okolí. Rychlá a razantní léčba infekce dutin je i ochranou infekce...
26. 4. 2009
otázka
Ddobrý den pane doktore, chtěla bych se jenom zeptat, jak dlouho je nutné mimču vyvařovat lahvičky a savičky na mlíko?
Moc děkuji za odpověď Martina C.
odpověď
Vyvařujeme do té doby než si dítě začne dávat vlastní ručičky do úst a sahat kolem sebe, tj. do 4-6M života. Pak dostane více bakterií do úst rukama z okolí, imunita si již musí poradit. Klidný bych byl v domácím prostředí, více opatrnosti musíme...
26. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás z prosbou mám 7týdenního syna (narozen SC ve 40tt poloha KP 52cm/4170g apgar 9/10/10 hlavička 38) před 4týdny ještě plně kojen ale neprospíval bylo mi doporučeno odstříkavat a dokrmovat Nutrilonem AR protože...
odpověď
To že sonografie neprokázala reflux neznamená že ho nemá a že již není podrážděn jícen!! Pro diagnostiku refluxu musíme mít provedenou jícnovou pH metrii po dobu 24 hodin. Vím ale jak se dlouho na ni čeká a tak nám prostě musí stačit klinika dítěte...
25. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás požádala o odpověď na následující otázku. Je frekvence 1-3 stolic dítěte ukazatelem dostatečného příjmu potravin přes den? Ptám ze z toho důvodu, že můj syn ( 13 měsíců)již cca měsíc odmítá množství daného jídla...
odpověď
Váhu a délku má váš syn optimální, stejně tak počet stolic, dle vašeho popisu se jedná o zdravé dítě. Ještě je důležitý počet pomočených plen. Přechodné snížení příjmu stravy při erupci dentice vídáme.
25. 4. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakým způsobem se projevuje podráždění či už dokonce zánět jícnu u kojence. Můj syn (6,5 měs.-7 kg,68 cm, PV 2,30 47 cm, nar. 34. tt.)již druhý měsíc naprosto odmítá pít. Pije jen ve spánku (díky tomu prospívá), v...
odpověď
Při významném refluxu skutečně může dojít k podráždění sliznice jícnu a rozvoji jejího zánětu s projevy odmítání stravy. Léčba antibiotiky nepomůže protože to není zánět infekční, zlepšení ve vašem případě nejspíše bylo druhotné při celkově...
24. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o Váš názor na postup léčby novorozenecké žloutenky mého 2-měsíčního plně kojeného syna. V porodnici mu byla po jejím zjištění provedena fototerapie, nyní v osmi týdnech věku po odběru krve je hodnota celkového...
odpověď
Není přítomna anémie, krevní obraz je v pořádku tedy bez hemolýzy. Hladina jaterních testů je jen lehce nad normu, spíše hraniční a bilirubin 135 umol/l dítě rozhodně neohrožuje. Pokud je dítě v klinicky dobrém stavu, váhově prospívá neprováděl bych...
24. 4. 2009
otázka
Dobrý den, pene doktore chtěla jsem se zeptat něco kolem atopického ekzému našeho synka.Poprve se mu objevil kolem jednoho roku a niní je mu skoro rok a půl a od té doby ještě nedostal mastičku která by to dokázala vylečit uplně( tedy vím že se to...
odpověď
Nejsem specialista v oboru dětské dermatologie a nevím zda jste sledováni jen u praktického dětského lékaře nebo již u dermatologa. Léčba obtížně léčitelného ekzému spadá již do jeho kompetence. Já znám a mám dobré zkušenosti se základní léčbou a...
23. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím moc o radu. Syn 5 měsíců, 6,4 kg, 65 cm (hypotrofický novorozenec - porodní údaje 2,5 kg, 46 cm - s.c. - narozen v tt 38+0)
Nebyl kojen, krmen Nutrilonem HA, přibíral dobře - cca. kilo za měsíc. Od začátku jsme ale...
odpověď
Nabízí se to co zde opakovaně řešíme: GERD gastroesofageální reflux který přešel již do své komplikace tedy zánětu sliznice jícnu, který vede k nechutenství a odmítání pití pro bolest. Jsou sice možné i jiné diagnózy a příčiny, ale toto se skutečně...