Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
23. 4. 2009
otázka
Pane doktore, ráda bych se zeptala: můj syn - 5 let, má 4 den neštovice. Na hlavě - v zadní části se mu udělala boulička velikosti hrášku. Nevím, zda-li souvisí s neštovicemi, všimla jsem si jí při pudrování neštovic. Je pohyblivá. Lékařku jsem na...
odpověď
Je to zcela běžný nález, tím spíše když plané neštovice většinou začínají ve kštici. I já si myslím že to je uzlinka, která se postupně vytratí (řekněme do 3 týdnů). Řešil bych to kdyby se nějak nepřiměřeně zvětšovala. Tento nález s migrénou s...
22. 4. 2009
otázka
dobrý den pán doktor, chcela by som sa opýtať, môjmu 4,5 mes. synkovi diagnostikovali aktívnu rachitidu: krvné parametre v norme, v moči vysoký Ca/kr, extr. nizka fosfatúria, rtg zápastia: zn. rachidity Doporučili nám dávať P-roztok 3x4 ml(NA2HPO4...
odpověď
Diagnostika rachitidy je složitá a existuje spousta typů. Rozhodně bych si netrouf bez další diagnostiky nasadit rovnou fosfátový roztok!!Křivice může být z genetických nebo negetických příčin, může být vitamín D deficitní, vitamín D dependetní 1,2...
22. 4. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda má můj syn ještě čas, aby se přetáčel ze zad na bříško? Za týden mu bude 6 měsíců, z bříška na záda se otáčí od 4. měsíce, na bříšku ho to nebaví. Vydrží "pást koníky" chvilku a buď se začne vztekat a...
odpověď
Vývoj dítěte se musí hodnotit komplexně. Hodnotíme vývoj hrubé motoriky, jemné motoriky, sociálních interakcí, řeči. Zároveň musíme hodnotit růst hlavičky. Do celkového zhodnocení patří anamnéza, tj. zda se něco dělo nebo nedělo kolem porodu a...
21. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala ohledně jídelníčku u 8.5 m (v 8 m 8630 g, v 6 m 8010, porodní váha 3400 g) dítěte s metabolickým onemocněním MCAD. Náš jídelníček: okolo 5 hod kojení v 7:30-8 hod mléčná kaše s ovocnou přesnídávku nebo...
odpověď
Jídelníček máte perfektní (i stran maltodextrinu a frekventnosti stravy), stran zavádění příkrmů je to stejné jako u jinak zdravých dětí kde se doporučuje zavést jogurt mezi 7-9M věku a po 9M věku pečivo třeba s žervé. Ve vašem případě jen vše...
21. 4. 2009
otázka
Dobrý den, vím,že je to poradna pro děti do 5-ti let. Mám dceru 8let, začíná s masturbací. Nevím, zda je to v tomto věku normální, já myslím, že asi jo, ale ostatní říkají, že ne (u nikoho jiného a to máme stejně staré sestřenice to není). Děkuji za...
odpověď
Předně je třeba vyloučit předčasnou pubertu. Předčasná puberta je definována začne-li vývoj pohlavních znaků u dívek před 8. rokem (vývoj prsů, pohlavních orgánů nebo pubického ochlupení). Za fyziologických podmínek puberta u dívek začíná mezi 10. a...
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, za tři týdny bude můj dvouměsíční syn očkován 1. dávkou Hexavakcíny. Rozhodli jsme se nechat jej očkovat ještě proti pneumokokům (pravděpodobně vakcínou Prevenar). Zvažuji, zda jej nechat očkovat oběma vakcínami současně nebo...
odpověď
Jsou nyní dva trendy, jeden názor doporučuje zprvu očkovat Hexavakcinu (3,4,5M) a proti Str.pneumoniae očkovat až poté tedy mezi 5-6M věku. Druhý názor říká že není problém očkovat najednou: 1 injekce do jedné nožky a druhá do druhé. Já jsem...
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se Vás zeptala na Váš názor na očkování TRIVIVACxPriorix. Obě vakcíny jsou proti stejným nemocem, ale prý je každá na jiném základu a na Priorix jsou vážnější reakce. Nevím, pro které očkování se rozhodnout. Můj...
odpověď
Rozdíl obou vakcín je v tom, že viry v Trivivacu jsou pomnoženy (atenuovány-jedná se o živé očkovací látky) na primárních buňkách psích ledvin a lidských diploidních buňkách MRC5. Do kultury je přidáváno antibiotikum neomycin. Zatím co Priorix má...
19. 4. 2009
otázka
Dobry vecer pane doktore, nevim zda mi bude to moct dat nejakou radu, ale pevne v to doufam. Muj syn ma7 mesicu a je plne kojen+ s prikrmy jsme zacli pred 19 dny. Zacla jsem sklenickami, prvnich par dnu mi prislo, ze vse dobre snasi, pres den teda...
odpověď
Může se jednat o alergii. To je ten důvod proč preferujeme zavádět jednotlivé příkrmy postupně. Musíte se vrátit na začátek a zkoušet jeden příkrm po druhém (najít nebo vyloučit alergii na konkrétní potravinu). Tedy mrkvové pyré, pak bramboro-...
19. 4. 2009
otázka
Dobrý den,
moc prosím o zodpovězení dotazu, který je sice pediatrický,ale jiného oboru- stomatologie, snad mi poradíte:-)
Synovi je 21 měsíců- zuby si čistíme 2x denně,avšak zdá se mi,že mezi jedničkami nahoře má zubní kaz.
1/ Jaký je prosím...
odpověď
V tomto věku by již skutečně neměl po vyčištění zoubků pít mléko, v noci může 8 hodin lačnit a tak je to poměrně dobře proveditelné. O přístupu k léčbě zubního kazu mléčného chrupu (sanace nebo extrakce záleží na nálezu) se skutečně musíte poradit...
18. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás s následujícím dotazem. Mám 9,5 měs. dceru, která od 3 měsíců začala odmítat pití. Dokonce jsem jí musela sondovat. Když už jí hrozil PEG, tak jsem zkusila ještě změnit tekutou stravu z lahve na tuhou ze...
odpověď
Setkal, pokud prospívá a nejeví známky dehydratace je vše v pořádku. Ono to ani nyní řešit jinak nejde, jen počkat až z toho vyroste. Musíme spoléhat na to (a organismus je toho schopný, nebojte) že si řekne o to co potřebuje a zabrání si rozvoje...