Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
17. 11. 2008
otázka
Dobrý den,mohl byste mi prosím napsat Váš názor na očkování 6-ti letého dítěte proti klíš´tové encefalitidě? Žijeme v oblasti s vysokým výskytem klíšťat- názory kolem nás ( vč. lékařů) se ale dost různí, spíše nechávají rozhodnutí na nás,rodičích....
odpověď
Dobrý den,
Spousta otázek v naší poradně se týká očkování a můj postoj je dobře znám. Jsem zastánce očkování a doporučuji jednoznačně doplňkové očkování proti meningokoku, pneumokoku a klíšťové encefalitidě (+samozřejmě očkování při cestách). V...
17. 11. 2008
otázka
Dobrý den, mám 4 měsíční dceru, které bylo po porodu děláno gen.vyšetření z důvodu kratičké apnoe, opakující se asi 3x deněn, v trvání 2 dny. Měla provadena všechna možná vyšetření, včetně Magnet.rezonance mozku, nic nezjištěno, genetika také v...
odpověď
Dobrý den,
Proč bylo genetické vyšetření indikováno u dítěte s apnoickými pauzami nevím, běžně se neprovádí z této indikace. Muselo/musí tam být ještě něco jiného co vedlo lékaře k doplnění genetického vyšetření-jako například určitá faciální...
16. 11. 2008
otázka
Dobrý den,pane doktore!Ráda bych se ještě zeptala na jednu otázku.Naše dcerka 5měsíců dlouho trpí zadní rýmou,zatím nás naše doktorka nikam neposílá,jen uvažovala jen vyšetření na ORL.Psal jste,že by to mohla být i alergie na BKM nebo reflux....
odpověď
Dobrý den,
O alergii nám hodně řekne anamnéza a určitý vztah začátku problémů s větší zátěží dítěte bílkovinou kravského mléka. Důležitá je i rodinná alergologická anamnéza. Laboratorně můžeme ohodnotit alergický terén u dítěte třeba vyšetřením...
16. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore!Mohl by jste mi poradit,jak by asi měl vypadat stravovací režim 5 měsíčního mimča.Dcera má 8.5kg a cca 64cm.Za den vypije jenom kolem 700ml mléka Nutrilon (od narození na um).Od konce 4.měsíce podáváme zeleninku a týden už i...
odpověď
Dobrý den,
Mléko které podáváte je mléko založené na kravské bílkovině a proto jogurt by neměl dělat žádnou reakci. To samé platí o kaši, na noc můžete začít podávat rýžovou, kukuřičnou ale klidně i mléčnou kaši. Na oběd již nemusíte podávat jen...
15. 11. 2008
otázka
Ještě jednou dobrý den,
děkuji za zodpovězení včerejšího dotazu o občasné ztrátě hlasu 4 měsíčního chlapečka. Mohl by jste mi ještě objasnit co znamená diagnost. laryngoskopie v premedikaci nebo celkové anest. Zajímalo by mě co budou mému...
odpověď
Dobrý den,
Již většina dětských oddělení hospitalizuje maminky spolu s dítětem do jeho 6L věku a myslím že to platí i pro HK.
Přímá laryngoskopie spočívá v tom, že se přímo pod zrakovou kontrolou a kontrolou speciální optiky přehlédne oblast vchodu...
15. 11. 2008
otázka
Tomáš honzík
Dobrý den,
mám 4měsíční dceru, od 2 měsíce nás stále trápí zadní rýma.Pořád chrochtá.Je bez teplot.Je možné že může mít náznaky zvětšenénosní mandle nebo zda je již možné je to i příznak nízké imunity? Pak ještě má často studený nos....
odpověď
Dobrý den,
V tomto věku není ještě hyperplázie nosní mandle problémem a proto se zadní rýmou nesouvisí. Jako jediný projev alergie na bílkovinu kravského mléka ale i gastroesofageálního refluxu může být zahlenění a zadní rýma, proto je nutné zaměřit...
14. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás už zoufalá. Náš 4 měsíční syn už zhruba od 2 měsíce ztrácí hlas. Nelze vypozorovat proč. Objevuje se to ve frekvenci 14 dní a trvá to několik hodin. Po návštěve dětské dr. dávám mokrou plenu do postýlky,...
odpověď
Dobrý den,
Co je zvláštní je ona intermitentnost (občasnost). Proto si nemyslím že se jedná o problém nervového zásobení (stimulace) hlasivek. Kongenitální (vrozený) laryngeální stridor (měkké chrupavky a epiglogis s postupnou úpravou) může být...
14. 11. 2008
otázka
Dobrý den, syn se narodil 36+6 a právě mu bylo 6 měsíců. Psychomotoricky je na tom takto: na bříšku se snaží opírat o dlaně (nedělá to sice pořád, občas je jen ne loktech, zvlášť když je na bříšku delší dobu), z leže na zádech se krásně vytahuje do...
odpověď
Dobrý den,
Váš syn byl hraničně zralý (mírná nedonošenost), takže 3-4 týdny mu můžeme odpočítat. Přitahováním do sedu, pasením koníčků s tím že se opře již o dlaně, je svým vývojem na 4-4,5M. Přetáčení ze zad na bříško dítě zvládá kolem 5M věku a...
13. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, velmi Vás zdravím a prosím Vás o posouzení zdravotního stavu našeho dítěte.
Máme chlapečka dnes 8 měs. Bohužel jsem v polovině září kvůli svému zdravotnímu stavu musela ze dne na den přestat kojit. Chlapeček následně...
odpověď
Dobrý den,
Infekční příčina obtíží byla vyloučena a protože se hlen, krev, průjmovité stolice a bolesti bříška objevily v době vysazení kojení, jedná se z největší pravděpodobností o potravinovou alergii se zánětem sliznice tlustého střeva (v.s...
13. 11. 2008
otázka
Dobrý den,
děkuji za odpovědi na svoje předchozí dotazy ohledně očkování kojence (očkování Infanrix+Prevenar+Rotarix ve Vietnamu). Ráda bych požádala ještě o malé doplnění.
I. Psal jste, že Rotarix by měl být naočkován do 16. týdne, ale doporučujete...
odpověď
Dobrý den,
Infekce rotavirem je častější a závažněji probíhající u malých dětí do 4M věku. Čím starší je dítě tím méně bouřlivě probíhá. Doporučení do jakého věku očkovat Rotarix nejsou tedy z důvodu vlastní očkovací látky nebo snad reakce na ni,...