Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
12. 11. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
mám téměř pětiměsíčního chlapečka a již od druhého měsíce nás trápí hlen ve stolici, výjimečně s příměsí krve. Byli jsme přeléčeni antibiotiky (E.coli enteropat.), brali probiotika. Poté vyšel výtěr negativní, tak jsme byli...
odpověď
Dobrý den,
Myslím že alergii na bílkovinu kravského mléka (breast milk colitis) má a přítomnost krve (byť ojediněle, nebo i jen okultním krvácením) a hlenu ve stolici není normální a svědčí že alergie a reakce sliznice střeva je stále přítomna. Mám...
12. 11. 2008
otázka
Dobrý den můj čtyřměsíční syn je částečně kojen , částečně na Nutrilonu 1, řekla bych tak 1/3kojení ku 2/3 UM ráda bych se zeptala měla bych mu přidávat už tekutiny jako čaj nebo kojeneckou převařenou vodu? Někde jsem četla že ani částečně kojeným...
odpověď
Dobrý den,
Čaj a šťávičky do 6M věku nepodávejte (něco jiného je parné léto). Podávejte dostatečné množství mléka (kojení+Nutrilon 1) a to musí stačit (120-130 ml/kg/den). Vitamíny a minerály jsou dostatečně zastoupeny jak v mateřském mléku tak v...
11. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,roční nedonošený syn má VVV ledvin-hydronefrózu.Po narození II.st, postupně vlevo normalizace nálezu, vpravo nález měnlivý,nyní III.st. MCUG vyloučen VUR ,normální močový měchýř,bez RTG známek subvesikální obstrukce.
V září...
odpověď
Dobrý den,
Výsledek MAG3 s furosemidem naznačuje že by mohla být na úrovni přechodu pánvičky do močovodu pravé ledviny nějaká obstrukce (stenóza-zúžení), která nedovoluje zcela klidný a 100% odtok moče do močového měchýře (to je ona stagnace moče...
11. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane Honzíku,
chtěla jsem poprosit o konzultaci. Mám 11 týdenního syna a objevil se u něj před 3 týdny průjem a hleny. S dětskou doktorkou jsme to řešili dietou na banánech po týdnu jsem přejela (nekojím jsme na umělé výživě) na nutrilon...
odpověď
Dobrý den,
Hlen ve stolici je známka zánětu sliznice tlustého střeva a bolesti bříška a průjem souvisejí s možným zánětem střeva tenkého. Nejspíše v rámci alergie na bílkovinu kravského mléka. Efekt nasazeného Nutrilon allergy care 1 se dá očekávat...
10. 11. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore.
Moje dcera (nar. 11.8.2008) byla ve 12 týdnech očkována najednou vakcinami Infanrix a Rotarix. Trochu opožděně jsem se pak začala zajímat ještě o Prevenar a chtěla bych nechat dceru touto vakcinou očkovat také. Na internetu...
odpověď
Dobrý den,
Očkování Infanrix hexa je v měsíčních intervalech tj. první tři dávky se dají ve 3,4 a 5M věku (u vás o měsíc posunuto) a čtvrtá dávka se přeočkuje mezi 12-18M věku. Je tedy možno podat Prevenar spolu s druhou dávkou Infanrixem hexa....
10. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, máme 1,5 měs. chlapečka, je krmen umělým mlékem ale vypije podle návodu na krabici s mlékem (nutrilon) větší množství mléka (120ml, v noci nebo po ránu i 150-180ml) pije i po 2 hodinách (mimo noc) Neblinká. Stíhá to vubec...
odpověď
Dobrý den,
Váš syn má již váhu a věk na to aby bylo mléko podáváno 7x denně (ne vícekrát) a v celkové denní dávce 150ml/kg/den. Není potřeba více. Jsou sice děti (zejména původně nedonošené) kde i dávka 180ml/kg/den nepůsobí žádné problémy, ale...
9. 11. 2008
otázka
Probiotika při zajištění ATB profylaxí
Dobrý den pane doktore,
Nedonošený syn, nyní 12 měs,korigovaný věk 10 měs. je od narození zajištěn ATB profylaxí kvůli hydronefroze ledvin. Předběžně by měl ATB užívat ještě 6 měs. Pediatr indikuje synovi ATB...
odpověď
Dobrý den,
Zajišťovací terapie antibiotiky při nálezu vrozené vady ledvin spočívá v podávání 1/3 dávek antibiotik. Tato dávka by neměla dělat střevní dysmikrobii a z našich zkušeností nedoprovázejí tuto zajišťovací terapii žádné problémy s bříškem...
9. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes v noci se můj syn 3,5 již po čtvrté probudil se strašlivým pláčem (jsou tři hodiny ráno, takže to možná ještě neskončilo). Stěžuje si, že ho bolí nožičky - chodidla. Pláč je strašně bolestivý. Nožičky masíruji, zkouším...
odpověď
Dobrý den,
Růstové bolesti jsou poměrně časté (10-20% dětí od 3-12 let, s nejvyšším výskytem mezi 3-5 rokem života). Růstové bolesti jsou nejspíše dané růstem dlouhých kostí (až 90% růstu probíhá v době spánku). Když se podíváme na definici tak...
8. 11. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
prosím o o radu ohledně mé 4-měsíční dcery. Dcera je narozena v termínu, 50cm, 3,835kg. S přibýváním váhy problémy nemá, nyní ve 4-měsíci má 7,1 kg.Dcera je stále plně kojena. Od narození ale máme problémy se stolicí. Od...
odpověď
Dobrý den,
Stolice plně kojeného dítěte jsou variabilní a když se podíváme na definice jak má vypadat normální stolice kojeného dítěte tak se dočteme: norma je mít stolici při každém přebalení (tedy až 8x denně) nebo stolici jedenkrát za 5-7 dnů (...
8. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
má negativní účinek, co se týče zdraví do budoucnosti,užívání antibiotika (UNASYN) 2měsíčním dítětem? Dostali jsme je po týdnu zhoršujícího se kašle a rýmy. (Syn zřejmě prochladnul, nezdá se, že by byl alergik). Děkuji za...
odpověď
Dobrý den,
Antibiotikum Unasyn, obsahující ampicilin s inhibitorem bakteriální beta-laktamázy sulbactamem, patří mezi léky první volby při nutnosti podávat antibiotika u takto malých dětí. Ampicilin se používá i u dětí nedonošených (vážících třeba...