Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
7. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
prosím o radu, jaká vyšetření by bylo vhodné provést u mojí dcery, která dlouhodobě neprospívá - při narození měla 2,2 kg, v půl roce 6 kg, v roce 7,5 kg a v roce a půl 8,5 kg, výška při narození 43 cm, v půl roce 63 cm, v...
odpověď
Dobrý den,
Pokud je u dítěte přítomen deficit IgA v krvi tak imunologické vyšetření (protilátky ve třídě IgA proti endomysiu a transglutamináze) může být falešně negativní. Jediné vyloučení celiakie je pak enterobiopsie. Lze ještě akceptovat jen...
7. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám téměř čtyřletého syna a třítýdenní holčičku. Ráda bych se zeptala jakým způsobem je vhodné nechat děti očkovat proti pneumokokovi. Syna jsme z nepovinných očkování nechali očkovat proti meningokokovi zhruba před rokem a...
odpověď
Dobrý den.
Očkování proti pneumokokovi (Prevenar) je neživá vakcína a nepředstavuje žádné riziko pro sourozence, a to i když je v novorozeneckém věku. Od ledna 2009 se budou očkovat všechny děti Prevenarem a to s hexavakcínou (Infanrix Hexa) tj....
6. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore.
Mám 9 měs. předčasně narozeného syna,korigovaný věk 7 měs.
Měla bych prosím 2 okruhy dotazů:
1) syn ještě nemá ani jeden zub. Četla jsem vaše rady maminkám,že ke stomatologovi je třeba naklusat,nemá-li dítě ani jeden zub...
odpověď
Dobrý den,
Do věku 12-18 měsíce (dle toho co hodnotíme) přepočítáváme věk kalendární na věk postkoncepční (korigovaný), tedy ve vašem případě mínus 2M. Týká se to i erupce dentice. S kyčlemi to souvislost nemá.
U nedonošených dětí může být anasarka...
6. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
za 2 týdny nastupujeme se synem hospitalizaci v Motole kvůli zpožděnému vývoji.Synovi je nyní 11 měs.(68cm,7.8kg,OH 47cm,kratší končetiny),narodil se o 2měs.dřív,byl prodýchán (41cm,1,8kg).Má některé VVV (kyčle,kýly,skolioza,...
odpověď
Dobrý den,
Ve vašem případě bude nutno provést celkové zhodnocení všech nálezů a posoudit výsledky dosud provedených metabolických vyšetření. Kombinace svalová hypotonie, psychomotorické retardace, prematurity, četných vrozených vad může souviset z...
5. 11. 2008
otázka
Dobrý den, máme problém s rýmou u čtyřměsíčního dcery. Rýma jí začla ve třech měsících jako akutní se zvýšenou teplotou, po týdnu se změnila v zadní rýmu, už jí neni špatně, z nosu jí nic nevytéká, jen vždy ráno a večer musíme odsávat dost velké...
odpověď
Dobrý den,
Očkování bylo možno provést to je v pořádku. Stran zadní rýmy již jsem zde psal o možné souvislosti s alergií na bílkovinu kravského mléka a o souvislosti s gastroesofageálním refluxem. Při přetrvávání by bylo dobré navštívit i ORL...
5. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mám téměř pětiměsíčního syna, 7700g, 69 cm, ještě není očkován hexavakcínou kvůli nezhojenému očkování proti tbc. Minulý týden mu byl ze vpichu odstraněn granulom, nyníse krásně hojí. Zajímá mě věc ohledně alergie, máme...
odpověď
Dobrý den,
Vakcinace InfanrixHexa není kontraindikována u dětí s alergií na BKM ani s alergií na vaječný bílek. Vakcína je vyrobena rekombinantní DNA technologií na kultuře kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) a adsorbována na hydroxid a...
4. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
máme doma skoro dvouletého syna. Ve 4 týdnech se u něj poprvé objevilo malé množství krve ve stolici - byly to spíše drobné "žilky". Lékař to uzavřel jako podezření na intoleranci kravského mléka, žádné testy se...
odpověď
Dobrý den,
Je čas přejít na normální mléko. Je bezpředmětné podávat mléko HA u dítěte které toleruje sýry, jogurty..Nemyslím že by byla reakce. Alergologické sledování je nezbytné pro možný přechod na jiný typ alergie (třeba astma). A to bez...
4. 11. 2008
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Mám dcerku která ukončila 4 měsíc. Od narození je plně na nutrilonu, nyní by měla jíst 5 dávek po 150 ml někdy za den sní jen 3 dávky s velkým bojem a 5ti ohříváními. Jinak jí standartně jen 4 dávky. Moc...
odpověď
Dobrý den,
Já bych nebyl tak přísný. Doporučení je jasné. Příkrmy nezavádět dříve než od ukončeného 4.měsíce života, u kojených dětí od ukončeného 6. měsíce. Snažit se zavádět příkrmy až u dětí nad 6000g.
Ve vašem případě váhově stagnujete,...
3. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,nedonošený 11měs.syn prodělal před měsícem rýmu bez dalších komplikací.10 dní jsem odsávala z obou nosních dírek bílé hleny,žluté či zelené nebyly,pak to přešlo.Den nato začal syn frkat,chrčet,jakoby „zadní rýmou“, od té doby...
odpověď
Dobrý den,
Mohlo by se jednat o deviaci nosní přepážky a nebo problém v oblasti choan (kostěný přechod nosu vzadu do dutiny ústní). Konkrétně o stenózu jedné choany. Vždy je nutno také vyloučit cizí těleso (i když ve vašem věku to bude málo...
3. 11. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, máme 3letého syna, kvůli nachlazení a kašli (je takto více nemocen poprvé) dostal antibiotika Augmentin Duo (3ml po 12 hodinách). Ještě nikdy ATB neměl. Včera v poledne jsem s jinými léky zřejmě (nejsem si tím jistá) omylem...
odpověď
Dobrý den,
Dávka amoxicilinu s klavulanovou kyselinou (preparát Amoksiklav, Augmentin) v perorální podobě je doporučena v rozmezí 30-50mg/kg/den. V případě preparátu Amoksiklav ve třech denních dávkách, u preparátu Augmentin Duo ve dvou denních...