Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
2. 10. 2008
otázka
ezký den,
4 letý syn před 10 dny prodělal dle naší pediatričky střevní koliku,byl velmi unavený,zvracel 2 dny a měl mírný průjem.Na můj dotaz,zda se nemůže jednat o žloutenku odpověděla,že nikoliv.Krev ani žádné stěry nenabrány.Nyní se jeho stav již...
odpověď
Dobrý den,
Zatím bych změnu barvy stolice bral jako přechodný stav po prodělaném průjmu. Pokud by tyto stolice přetrvávaly i přes víkend kontrolu váhy a stavu u lékaře v příštím týdnu bych doporučil. Současná barva stolice mě neznepokojuje,...
2. 10. 2008
otázka
Dobry den
18.9.2008 se nam narodili dvojcatka na 29 tydnu(lukas 1,470 kg a tomas 1.270 kg) a od te doby jsou v inkubatorku .vcera delali testy z krve ,moci a z patere a zjistili ze maly tomasek je pozitivni na e.coli .Mohl by jste nam ve zkratce...
odpověď
Dobrý den,
Nedonošené děti jsou velmi náchylní na infekce, je to daň za záchranu života která obnáší celou řadu invazivních procedur (jako zavedení kanyl, centrálních žilních katetrů, intubace a umělá plicní ventilace, někdy pupeční katetry..) a to...
1. 10. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mám syna, kterému budou příští týden čtyři měsíce. Je plně kojen. Do tří měsíců se budil v noci na kojení jednou, jinak krásně spal až do rána. Od tří měsíců se začal budit každé tři hodiny, a mezitím ještě nejmíň jednou, kdy...
odpověď
Dobrý den,
Je to přesně ten dotaz na který nelze z takto krátkého popisu odpovědět. Vše záleží na prospívání dítěte, počtu a charakteru stolic, bolestech bříška, výživě a dávkách mléka, fyzikálním vyšetření, posouzení psychomotorického vývoje,...
1. 10. 2008
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je nutné udělat dceři výtěr z krku,když já sama jsem nyní po léčbě betahemolytického streptokoka, dobrala jsem antib. ale vypadá to, že léčba nezabrala,kontrol. výsl. teprve budou. Dcera (3,5roku) prodělala...
odpověď
Dobrý den,
Streptococcus pyogenes je většinou dobře citlivý na antibiotika, je to dokonce jednoznačná indikace léčby "jen" penicilinem. Je tedy s podivem, že léčba nebyla zcela úspěšná. Je možné že se u vás přidružil i jiný infekt (virový...
30. 9. 2008
otázka
Dobrý den,děti (20 měsíců)přišli do kontaktu s babičkou u které lékaři po sérii vyšetření zjistili TBC. Lékař tvrdí,že na 99% se u dětí nic neprojeví,že byl u babičky infekt vyvolán oslabením organismu (měla oboustranný zápal plic a rok před tím na...
odpověď
Dobrý den,
Když se podíváte na doporučení léčby komplikací po očkování BCG v ranném kojeneckém věku tak se léčba celková (monoterapie antituberkulotikem isoniazidem, preparát Nidrazid) v celkové délce 6-8 týdnů doporučuje již u 3-5 měsíčních dětí...
30. 9. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore. Ráda bych se zeptala, jaký máte názor na občasnou konzumaci tepelně upraveného česneku v jídle při kojení? Může nějak ovlivnit chuť mléka? A ještě se chci zeptat, naše 5ti měsíční holčička spinkala vždy asi od 2 měsíců celou...
odpověď
Dobrý den,
Některé nadýmající potraviny, jako jsou luštěniny, všechny druhy kapusty (výjimku tvoří brokolice a květák), cibule a česnek, jsou často zmiňovány při kolikovitých bolestí bříška dítěte a při odmítání mateřského mléka dítětem po jejich...
29. 9. 2008
otázka
Dobrý den,pane doktore.Má 3.5 měsíční dcera má již od úterý rýmu.Byly jsme u naší paní doktorky a ta nám napsala modré kapky a Mucosolvan junior 3x denně 1ml a že ho mám podávat do pondělka.Malá přes den už je lepší,ale po ranním krmení už se ji...
odpověď
Dobrý den,
Mucosolvan sir je mukolytikum a může paradoxně vést ke zhoršení zahlenění a velké produkci hlenů. U dětí do 2L věku je všeobecný odklon od jeho podávání, proto bych ho vysadil. Je možné odsávat pomocí speciálního nástavce na vysavač (...
29. 9. 2008
otázka
Dobrý den,
syn (10,5) měsíce se začal cca před 14 dny v průběhu dne zakuckávat. Ne při jídle, ale průběžně. Jinak příkrmy má mixované, bez kousků. Někdy mi připadá, že se mu jídlo vrací zpět, jindy se zakucká třeba i slinou. Je to několikrát denně....
odpověď
Dobrý den,
Rozvoj významného gastroesofageálního refluxu v tomto věku (s poměrně chudou anamnézou) je málo pravděpodobný, i když možný (byla by ale určitá vazba na období po jídle). Suchý kašel jako projev alergie (bez anamnézy opakovaných...
28. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám 6ti měsíční dceru, byla kojená do 6 týdnů, poté výhradně na UM Sunar. Od ukon.4.měsíce krmíme i na lžičku. Nejdříve jen oběd, poté také dopolední svačinku a nyní pomalu i večerní kaše. Moje otázka se týká mléčných dávek....
odpověď
Dobrý den,
Váha je v pořádku, ale platí to co říkáte mléka se doporučuje vypít alespoň 500ml denně + 1 jogurt (nemusí to být jen čisté mléko, ale samozřejmě i mléčná kaše případně pudink). Toto doporučení vychází hlavně z potřeby vápníku. V tomto...
28. 9. 2008
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím problémem:
Mám dvojčátka nar. 26+0, nyní 13 týdnu korigovaně (6 měsíců od narození), por. váha 800 g, 32 cm a 950 g, 35 cm. Nyní 5150 g a 5300 g. U holčičky jsou již více jak 2 měsíce problémy s...
odpověď
Dobrý den,
I na naší klinice musíme dosti často řešit takto komplikované případy (nejen u nedonošených dětí) a jako první krok provádíme přesně ta vyšetření která popisujete: vyloučit reflux (USG na reflux, krev ve stolici a zkusmou léčbu Helicidem-...