Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
27. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Dceři je 18 měsíců a stále má v obou prsíčkách bulky. Jedno je na pohled trochu větší než druhé. Byli jsme u endokrinologa, dceru pouze prohmatal a bez dalšího vyšetření nám sdělil, že je to normální a běžné....
odpověď
Dobrý den,
Sdílím názor endokrinologa. Závažná patologie v prsní žláze(ve smyslu onkologie..) je v tomto věku extrémně raritní, prakticky se nevyskytuje. Naopak převažují přechodné změny (díky rozkolísání hladin hormonů). Kontrolní vyšetření bych...
27. 9. 2008
otázka
Dobrý den,
před měsícem jsem byla na odběru plodové vody. Lékařka z genetiky mi po 2 týdnech volala, že je vše v pořádku a ať se po kontrolním UTZ za dva týdny u ní zastavím pro výsledky. UTZ dopadl dobře, mimi bez zjevných vad. Při vyzvedávání...
odpověď
Dobrý den,
Vyšetření karyotypu z amniocytů ve vašem případě vyloučilo nejčastější chromozomální vady, které jsou slučitelné s přežitím plodu (trizomie 21-Downův syndrom, trizomie 13, 18, monozomie X chromozomu-Turnerův syndrom nebo Klinefelterův...
26. 9. 2008
otázka
dobry den pane doktore, rada bych se s Vami poradila.mam doma 14-denni dcerku nar 39.tt, pv 3300, delka 49cm, obvod hlavicky 32CM.
nyni sme byli na kontrole u detske lekarky, dcerka narostla na 52CM, vyrovnala deficit vahy od prichodu z porodnice-...
odpověď
Dobrý den,
Porodní délka a váha odpovídá gestačnímu týdnu při porodu. Jsou v normě. Normální obvod hlavičky při narození (v termínu) je v průměru 34 cm (s rozmezím 33-37 cm). Tj. při narození byla obvodem hlavičky pod 3.P (mikrocefalická). V...
26. 9. 2008
otázka
Pane asistente přeju pěkný den :-),
mám dotaz ohledně mého sedmiměsíčního syna-má varlátka sice sestouplá, ale jsou v šourku přítomna jen občas-když je mu zima a šourek je stažený tak mu vycestují nad něj ale dají se vyhmatat a stáhnout zase dolů. I...
odpověď
Dobrý den,
Kryptorchizmus je v nejšiřším slova smyslu charakterizován nepřítomností varlete v šourku při narození. Rozlišujeme retraktilní varle, retinované varle, ektopické varle a chybějící varle. U každé jednotky je trochu jiný postup. Retence...
25. 9. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, dcerka se občas přes den pokakává (třeba několik dní i 6x za den zašpiní kalhotky, pak zase týden v pořádku, opakovaně, stolice pevnější) nebo počůrává (spíše si "učůrne", některé dny vůbec, jiné i několikrát), v...
odpověď
Dobrý den,
Nejspíše budete mít pravdu v možném vynucování si pozornosti. Avšak údaj o enkopréze (ukakávání) a znovu se objevujicím denním pomočování (dětská (denní) inkontinence, komplikovaná enuréza) je indikací k podrobnějšímu vyšetření byť ve...
25. 9. 2008
otázka
Dobry den, pane doktore, rada bych se Vas zeptala na Vas nazor na obrizku. Vim, ze v CR se bezne neprovadi, ale manzel je American a v USA je to naprosto rutinni zalezitost (provadi se jeste pred odchodem z porodnice domu). Podle internet. zdroju je...
odpověď
Dobrý den,
Dle mého názoru hygienické důvody (a tím relativní snížení incidence karcinomu penisu v pozdním stáří) v rozvinutých zemích je nedostatečná indikace. Navíc zatěžujeme novorozence a nebo kojence celkovou anestezií, která může mít své...
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mohla bych se prosím zeptat? Mojí dceři je 9 měsíců, před dvěma dny jsem jí našla v prsu bulku, asi velikosti hrášku, přímo pod bradavkou, prsní žlázku má jakoby zduřelou. Naše lékařka má dovolenou a zastupující lékař nás...
odpověď
Dobrý den,
Jak nález na USG vaječníků ve věku 3M tak nález drobné bulky v mléčné žlázy ve věku 9M je přítomen dosti často a je to většinou náhodný a přechodný stav.
Samozřejmě pro jistotu můžeme provést základní endokrinologické vyšetření a USG,...
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den. Máme problém se 4letým synem. V noci se pořád počůrává, to zatím neřešemíme, ale on se občas počůrá i přes den. Ne úplně, ale teď skoro každý den má alespoň jednou za den trochu mokré slipy. Vždy má období ( třeba 3 měsíce ), kdy se přes...
odpověď
Dobrý den,
Musíme rozlišovat enurézu a dětskou inkontinenci. Monosymptomatická noční enuréza je definována jako pomočení v noci alespoň 2x za měsíc u dítěte staršího 5 let. Tj. do 5L se nevyšetřuje. Dle různých statistik ve věku 4L se pomočuje 25%,...
23. 9. 2008
otázka
Vážený pane doktore.
Napadla mě ještě jedna otázka.
Podává se ještě při vysoké teplotě dětem diazepam p.o. Nebo už se tato praktika opustila. Myslím tím jako prevence febrilních křečí. Popř. mužete mě napsat kolik dát 5kilovému dítěti.
Náš pediatr...
odpověď
Dobrý den,
Je to v současné době hodně diskutovaná otázka, ale zatím stále platí že u dětí s anamnézou febrilních křečí (tedy u těch kde se již křeče z teploty objevily) bychom měli zajišťovat diazepamem při teplotě a očkování do 3L věku v dávce...
23. 9. 2008
otázka
Dobrý den. Mám syna, narozen 28.týden (1124g) Teď je mu 5,5 měsíce, a váží něco přes pět kilo. Až na anemii (bere maltofer gtt.) je zdráv.
Moje otázka : Máme jít tento týden na očkování, první dávka hexa, mohu v našem případě dát dohromady hexa +...
odpověď
Dobrý den,
Očkování Prevenarem a hexavakcínou je možno spojit a očkovat společně třikrát za sebou.
Očkování proti RSV je vakcinací pasivní, tj. preparát Synagis (palivizumab) neobsahuje virus, ale pouze protilátky proti němu. Očkovat se tedy musí...