Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
27. 6. 2008
otázka
Dobrý den, můj přítel má neteř, která trpí vrozenou metabolickou poruchou. Chtěla bych se zeptat, zda máme jít oba na genetické testy, nebo mám podstoupit test, který vyloučí nebo potvrdí metabolickou poruchu, až budu těhotná? Děkuji. J.B.
odpověď
Dobrý den,
Samozřejmě záleží na tom jaký typ metabolické vady to je, jak se tato metabolická vada přenáší (autosomálně recesivně, dominantně..), zda je ta metabolická vada již definována na molekulárně genetické úrovni, tedy jestli je známa...
27. 6. 2008
otázka
Vážený pán doktor, prosím Vás o vyjadrenie k hodnotám, ktoré vyšli našej 8-týždňovej dcérke v krvnom obraze.
Pán primár uvažoval nad hospitalizáciou, nakoniec mi však len odporučil stravu bohatú na železo s tým, že transfúzia u našej dcérky zatiaľ...
odpověď
Dobrý den,
Termín anémie, tedy nedostatek červených krvinek, je v dětském věku definován jako hemoglobin pod 110 g/l a hematokrit pod 0,32. K tranfuzi krve přistupujeme většinou když hemoglobin klesne pod 75 g/l a hematokrit pod 0,25. Je jasné že...
26. 6. 2008
otázka
Dobrý de, pane doktore, mám 17ti měsíčního syna. Předkožka mu nikdy moc nešla přetahovat, ale v močení mu to nevadilo. Doktorka říkala, že v 18 měsících mu to musí jít celé, trošku nám to povolilo, jde přetahovat čtvrtka žaludu. Doktorka nás poslala...
odpověď
Dobrý den,
Pokud u chlapce nejsou problémy s užší předkožkou což je váš případ(opakované záněty, nadouvání předpožky při močení, nepřímý proud moči..)lze skutečně vyčkávat do 3L s operací a někteří odborníci dokonce vyčkávají do 4L. Musíme ale...
26. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
v těhotenství jsem měla potíže se štítnou žlázou (hypofunkce). Nyní je synovi 8 měsíců a je v pořádku, je i sledován na neurologii. Chtěla jsem se zeptat v jakém jeho věku lze stanovit prognozu o jeho vývoji a do kdy trvá riziko, že ještě...
odpověď
Dobrý den,
Na tuto otázku se nedá přesně odpovědět. O vašem synovi nemám prakticky žádné informace. Z toho co jste mi napsala nepoznám vůbec nic. Každé dítě je individuální, každé dítě má jinou anamnézu (třeba kolem porodní) a třeba jiné onemocnění...
25. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
mám takový malý problém a nevím, jak ho vyřešit. Jestli se dá vůbec nějak řešit. Jde o to, že můj 9 týdenní syn mi nechce spát v kočárku.
Je to taková malá osobnost, která potřebuje neustálý kontakt a společnost. Někdo se mu musí pořád...
odpověď
Dobrý den,
Pláč a neklid dítěte může souviset s tím, že má hlad a pak je důležitá informace o váhových přírůstcích (v tomto věku 200-250g/týden), tedy je otázka zda máte dostatek mateřského mléka a tedy jestli se neprobudí již po 2 hodinách od...
25. 6. 2008
otázka
Vážený pane doktore!
Chtěla bych se zeptat, kolik tekutin by mělo za den vypít dvouleté dítě. Mám 2 letého syna a za den do něj "dostanu" maximálně 0,5 l (někdy dokonce jen 0,25 l!!!). Připadá mi to málo a i do toho ho musím "nutit...
odpověď
Dobrý den,
Denní příjem 2-letého dítěte by se měl pohybovat kolem 1200ml tj. 100ml/kg/den, ale musíme si uvědomit že tekutiny nejsou jen v čaji a šťávách, ale tekutiny dostává i v kaších, mléku, polévce, jogurtu, ovoci a zelenině. Váš příjem...
24. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
mám 17-ti měsíční dceru. Narodila se narodila ve 40.týdnu, porodní míry 2390g, 46cm....v 6 týdnech 3600g,51cm.......ve 3měsících 4400g,55cm....v 6mes. 5200g, 62cm.....v roce 7100g, 70cm, obvod hlvick 43cm. Papá málo, absolutně odmítá...
odpověď
Dobrý den,
Vaše dcera se narodila s váhou neodpovídající svému gestačnímu týdnu, tj. narodila se hypotrofická. Děti s intrauterinní růstovou retardací (hypotrofií) mají tzv. (ve většině případů) catch up growth (tj. do 12-18M věku doženou váhu a...
24. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jak nejvhodněji řešit noční buzení skoro 9měsíční holčičky (8,5 kg, 72 cm). Myslím, že už je dost stará na to, aby vydržela spát skoro celou noc. Během noci se každé 2-3 hodiny probudí a pláče. Nyní, když už se...
odpověď
Dobrý den,
Myslím, že zatím není čas snažit se ji nahrazovat prs lahvičkou s čajem (odstranit lahvičku se sladkým čajem je následně těžší než odvyknout dítě od kojení v noci). Postupně to budeme muset udělat, ale do 12M věku bych ji v kojení v noci...
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
mám 7týdenního chlapečka a zdá se mi, že pořád nereaguje na pohyb předmětu. Chtěla bych se tedy zeptat, jestli je to ještě možný nebo jestli bych neměla navštívit lékaře. Za Vaší odpověď předem děkuji.
odpověď
Dobrý den,
Dítě začíná sledovat předměty a lidské tváře a reagovat úsměvem kolem 6 týdně života. Z počátku je to krátký vjem a jen postupně jde o sledování předmětu až do stran. Paralelní sledování předmětu (tedy bez šilhání-strabismu) je dokonalé...
23. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím Vás o radu - naše téměř dvouměsíční holčička má v pusince krátkou uzdičku pod jazykem a rovněž mezi horním rtem a dásní. V porodnici nám první den po porodu jeden pediatr doporučil jejich odstranění (že by se provedlo...
odpověď
Dobrý den,
Krátká uzdička jazyka a horního rtu může činit problémy v sání, při výslovnosti, svým tahem může poškozovat zubní tkáň (dáseň..). Výkon se jmenuje frenulektomie. V novorozeneckém věku se provádí jen u dětí kde je problém v sání a kojení...