Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
8. 6. 2008
otázka
Dobry den pane asistente,
syn (18mesicu) prodelal min.tyden anginu.Uzivali jsme po 8 hodinach antibiotika.Dle pani doktorky vse v poradku.Krev na"sedlivost" nam nebrala ani moc nekontrolovala.Neni odber krve ani kontrola moci nutna?
Jak...
odpověď
Dobrý den,
Angína (tonsilitida) vyvolaná streptokokem (Streptococcus pyogenes) může vést v případě nedostatečného léčení (angína bez antibiotik, nedostatečná doba léčby, další podmínkou je určitý podtyp streptokoka) k poststreptokokovým následkům...
7. 6. 2008
otázka
Pane doktore,
léčím se s Crohnovou chorobou. Nyní jsem těhotná - 23+1 a užívám Imuran. Tento lék budu užívat celé těhotenství i po porodu. Bylo mi řečeno, že na tomto léku není možné kojit. Můžete, mi, prosím napsat svůj názor.
Děkuji
odpověď
Dobrý den,
Bohužel užívání imunosupresiv (kam patří Imuran) je skutečně v ČR absolutní kontraindikací ke kojení.
6. 6. 2008
otázka
Dobrý den,má otázka se týká 3letého syna.Při výšce 108cm váží 15,5kg.V roce a půl vážil 15kg a měřil 91 cm.On ale vůbec nepotřebuje jíst,musím ho nutit a i tak sní neskutečně málo,nic mu nechutná....
Jde nějak podpořit chuť k jídlu?
Moc děkuji za...
odpověď
Dobrý den,
V současné době máte pravdu v tom že neprospívá, protože ve 3L je na 5.P v grafu váha k výšce. Pokud v roce a půl byl skutečně na percentilu 50-75.P (91cm, 15kg) tak se za více než rok propadl v percentilovém pásmu váha k délce/výšce o 4...
6. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, moje dcera na čtyřměsíční prohlídce vážila 8090g a měřila 66 cm. Plně kojím, já i manžel máme 180 cm, porodní hmotnost dítěte byla 3830g. Je takový růst ještě normální, dá se už takhle brzy něco vyšetřovat? Předem moc děkuji...
odpověď
Dobrý den,
Proporcionalitou (váha k délce) je na 90.P, tj. to stále není abnormní, pokud si drží takto vysoké pásmo a je v pořádku, nic bych zatím nevyšetřoval.
5. 6. 2008
otázka
Dobry den, pane Honziku, v minulosti jsem vam psala ohledne prenatalne zjistene plicni sekvestrace meho syna, doporucil jste po narozeni CT vysetreni, ktere podstoupil a prekvapive - zadna sekvestrace ani nic abnormalniho objeveno nebylo. Netusite...
odpověď
Dobrý den,
Ultrasonografie je výborná metoda, ale to co ji vadí je vzduch a plyn. Vidět je to třeba při vyšetření břicha v momentě, kdy je dítě proplynované a meteoristické (střeva obsahují plyn-třeba v průběhu akutního průjmu). No a v této situaci...
5. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
již jste mi odpovídal na několik dotazů týkajících se refluxu. Dcerce bude půl roku a už dva měsíce docela pěkně prospívá. V pěti měsících měla 6660 g a 66 cm. Ráda bych se zeptala, zda je normální, že v tomto věku jí jen...
odpověď
Dobrý den,
Váhově je vaše dcera na 10-25.P což je v dolních pásmech grafu, ale pokud si drží své pásmo a nebyl zaznamenán pokles, strava 5x denně ji nejspíše stačí. Je ale pravda že u dětí kde musíme dávat trochu menší porce kvůli GER preferujeme...
4. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
dcera na roční prohlídce měřila 71 cm a vážila přesně 8 kg. Přitom porodní váha byla 3020g při 50 cm. V půlroce ukázkově zdvojnásobila váhu.
Takto stagnovat ve váze začala kolem 7 měsíce, kdy jsem začala s příkrmy. Jí velmi...
odpověď
Dobrý den,
Vaše dcera opravdu neprospívá a propadá se v percentilovém grafu váha k délce. Musíme chvíli počkat na efekt nasazení extenzivního hydrolyzátu a bezmléčné stravy. Poté je nutno zhodnotit situaci (třeba s odstupem měsíce) a zvážit další...
4. 6. 2008
otázka
Dobrý den, mám syna, kterému je 10,5 měsíce. Ráda bych Vás požádala o zhodnocení, zda je podle Vás jeho psychický vývoj přiměřený.
Co umí: Sbírá drobné předměty a zkoumá je, podává si předměty z ruky do ruky, strká vše do pusy, bouchá předměty o zem...
odpověď
Dobrý den,
Je pravda že vývoj hrubé motoriky odpovídá 7-8M věku, ale jemná motorika pokud již má pinzetový úchop 9-10M a i váš popis sociálních interakcí mě nepřijde nikterak špatný abych indikoval nějaká specializovaná vyšetření. Souhlasím s vaším...
3. 6. 2008
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala,co může trápit mého 2,5ročního syna, výška 95 cm, váha 13 kg. Od narození trpí refluxem jícnu a má pořád hodně velké břísko (trpí často plynatostí). Na začátku min. roku mu v nemocnici potvrdili reflux pomocí PH-...
odpověď
Dobrý den,
Prodělal infekci močových cest a tak bych určitě vždy, když má nevysvětlitelnou teplotu, odebral moč na kultivaci moče k vyloučení infekce močových cest (nepoznané opakované infekce močových cest mohou poškodit ledviny a vždy jen zpětně...
3. 6. 2008
otázka
Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat,mám4.měsíční holčičku a je plně kojena,máme ale takový problém,začala kakat tak asi každý druhý den,ale slyšela jsem,že to je u kojených dětí prej normální?!spíše mě zastršilo to,že stolička a prcnutí zapáchá,a...
odpověď
Dobrý den,
U plně kojeného dítěte je stolice jedenkrát za dva dny zcela normální. Uživání železa (Aktiferrin) může trochu změnit barvu a charakter stolice. Pokud malá prospívá je vše v pořádku.