Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 3. 2008
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na četnost stoliček u nekojeného 7 týdeního miminka. Týden dáváme nutrilon,ale včera mi poprvé nekakala a dnes taky ještě ne. Nevím jestli je to normální nebo se mám znepokojovat. Můžu jí například pomoct nějakými...
odpověď
Dobrý den,
Stolice (žlutozelné, kašovité, bez hlenu a krve) plně kojeného dítěte mohou být v počtu: při každém přebalení, nebo až 1 stolice za 6-7 dnů. To je vše norma. Po přechodu na umělou mléčnou formuly většinou dochází ke snížení počtu stolic...
13. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
naše dcera 2,5 roku má problém s kakáním. Nikoliv, že by plakala, když jde, bolelo jí to, bolelo jí bříško atd ale chodí nepravidelně a s intervaly 4-5 dnů. Trvá to takto téměř rok, ale nikdy jsme to moc neřešili, protože...
odpověď
Dobrý den,
zácpou v tomto věku (různé etiologie) trpí až 16-20% dětí (čísla s USA).
I když je to ve většině případů psychosomatický problém (a to si myslím že je i váš příklad) základní vyšetření se doporučuje:
endokrinologické vyšetření zaměřené...
12. 3. 2008
otázka
Dobry den, chtela jsem Vas poprosit o radu mam 3mesicniho chlapecka a ted na kontrole mu pani doktorka namerila jenom 0,5cm(pri narozeni mel 2x2 v 6 tydnech 1x1) velkou fontanelu a vubec nam k tomu nic nerekla, ale me se to zda malo vsude sem cetla...
odpověď
Dobrý den,
Máte pravdu že ve většíně případů se VF uzavírá až kolem 12-18 měsíce věku, ale variabilita existuje a to nejen ve velikosti, ale i v času kdy se uzavře. Znám spoustu dítek kde byla VF 0,5x0,5cm již při narození. Neuzavřená VF a švy...
12. 3. 2008
otázka
Dobrý den,
náš Martínek má 9 a půl měsíce. Když dřív naspal přes den hodinku, byl to zázrak, ale přesto byl až do večera celkem fit. Poslední měsíc mám pocit, že sotva ráno vstane, už by spal dál. Je to řečeno jen obrazně, hned samozřejmě zase...
odpověď
Dobrý den,
Hypothyreóza autoimunní v tomto věku je velmi raritní, existují samozřejmě jiné příčiny hypothyreózy. Malý prošel novorozeneckým skriningem který vyloučí periferní hypothyreózu (kongenitální - vrozenou), ale jistě čistě teoreticky to...
11. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat jaká je pravděpodobnost nákazy pásovým oparem (neštovicemi) mojí 5.ti měsíční dcery, když byla v jedné místnosti s mým otcem,který toto virové onemocnění má. Je chráněna proti nákaze kojením? Za jak...
odpověď
Dobrý den,
Musíme rozlišovat primoinfekci virem varicella zoster-plané neštovice a jeho reaktivaci a to je pásový opar. Infekčnost se značně liší. Infekce planými neštovicemi (tedy při primoinfekci) může být přenešena již 1-2 dny před prvním výsevem...
11. 3. 2008
otázka
1. Dobry den pane doktore, mam dvojcatka narozena v 33 tydnu.Dnes je nam 16 mesicu a chlapecek jeste nechodi.Zatim nepanikarim, jen by me zajimalo do jakeho odobi(ci kolikateho mesice) je "normali"ze dite jeste nechodi?Mam ho vodit za...
odpověď
Dobrý den,
Většina dětí se rozchodí do 18M, ale byly jste nedonošení a proto buďme shovívaví, přitáhne se do stoje?, leze? pokud ano je velká šance že se brzy rozchodí, záleží i na tom jaký je neurologický nález, jestli jinak v pořádku vyčkal bych...
10. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych na Vás ještě jeden dotaz. Mám 5měsíční holčičku, je běžné, že mají kojenci ještě v tomto věku nekoordinované pohyby. Někdy škube ručičkama. Možná ji moc pozoruji, ale občas mi přijde, že se jakoby prohne stočí na...
odpověď
Dobrý den,
Neurologické vyšetření bych doporučil, to určitě. Správně by vás měl doporučit a konziliární vyšetření zařídit váš obvodní lékař. Navštivte ho co nejdříve.
10. 3. 2008
otázka
Dobrý den, minulý týden jsem se s dcerou (21 měs.) vrátili z hor, kde se den před odjezdem objevily u jednoho dítka neštovice. Děti pobývaly v jedné místnosti (herně), k bližšímu kontaktu pravděpodobně nedošlo (tj. nehráli si přímo spolu,...
odpověď
Dobrý den,
Pokud jste prodělala plané neštovice tak by vaše dítko mělo mít dostatečné množství protilátek třídy IgG, které se přenesly přes placentu v průběhu těhonteství a nakazit by se nemělo. Je možno (a ještě to stihnete) vyšetřit přesně titr...
9. 3. 2008
otázka
Dobrý den, mám 3-měsíčního chlapečka, od narození dost ublinkává v průběhu celého dne.Je plně kojen, zkoušeli jsme na doporučení podávat Nutriton, ale je dost těžké do něj dávku vpravit a efekt se moc neprojevil. Nyní jsme byli v nemocnici se...
odpověď
Dobrý den,
Pokud je vaše ublinkávání (i při nepřepíjení se dítka) tak velké že nezabrala ani režimová opatření a prokinetická terapie (my máme lepší zkušenosti než s Motiliem s preparátem Prepulsid přesněji se dávkuje a je to sirup-a psát se může,...
9. 3. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore. Moc, moc Vám děkuji za Vaše rady. Díky Vám jsem se tentokrát nedala, nechala se s malou poslat na sono bříška a výsledkem je, že malá má reflux. Mimo zahušťování mléka nám paní doktorka doporučila zvýšenou polohu. Když jsem...
odpověď
Dobrý den,
Poté co se snížila incidence náhlého úmrtí kojenců o 50% doporučením o nedávání dítek na bříško, snažíme se rodičům doporučovat totéž, tedy nedávat dítko na bříško. Samozřejmě to platí zejména v noci, když dítko spí a rodiče nejsou na...