Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 7. 2012
otázka
Dobrý den.Dcera nar.7.5.2012.Ve stáří 5týdnů zjištěna zvýšená hodnota hormonu štítné žlázy.Toto vyšetření děláno v souvislosti s přetrvávající novoroz.žloutenkou.V porodnici vrozená hypotyreoza nebyla.Včera znovu odběry-hodnota hormonu štítné žlázy...
odpověď
Máte jiné jednotky než používáme my (hlavně se musí sledovat nejen TSH, ale i fT4). V každém případě bych to řešil až dle dynamiky hladin při kontrolním odběru (kontrolní odběr by měl být proveden do týdne dvou). Novorozenecký screening vyloučí...
12. 7. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
dceři jsou 3 měsíce, kojená byla cca měsíc a od té doby pije z lahvičky UM bez jakýchkoliv problémů.Najednou ale ze dne na den začala při pití strašně řvát, brečet, kroutit se...někdy do ní UM dostanu celé (pije 150ml 5x...
odpověď
Mohl se akcentovat/dekompenzovat reflux a proto bych zkusil mléko změnit na AR formuli. ABKM není pravděpodobná, čekal bych i další projevy alergie. Tuto eventualitu bych zvažoval až dle dalšího průběhu.
11. 7. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám 5týdenní miminko, které 8 dní nekakalo. V porodnici smolka odcházela a s vyprazdňováním neměl problém do 3.týdne. Kakal několikrát denně.
Dítě je plné kojeno a jí co 3hodiny. Porodní váha 3.680g nyní v 5.týdnech 4.920g....
odpověď
No 5T dítěti bych rozhodně džus nepodával a vyčkal bych i s glycerinovým čípkem (s ohledem na kašovitost stolice, která vyšla po zavedení teploměru). Stolice plně kojeného dítěte může být i jednou za 10 dnů. Žádnou změnu v jídelníčku bych u vás...
10. 7. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore mám na vás dva dotazy muj syn 27 měsícu stále nosí plenky i přes den už jsem z něj něštastná nevím jak mu to vysvětlit na nočník vysazuji od roka a stejně bez výsledku přes den běhá bez plenek pořád do kola mu opakuji že si...
odpověď
Plná denní kontrola nad mikcí se vytvoří mezi 2.-3. rokem života. U někoho je to pomalejší u někoho rychlejší. Nemyslím si, že je přítomný nějaký urologický či nefrologický problém a zatím bych dal synovi čas. Řešil bych to až na podzim s vaším PLDD...
10. 7. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente, potřebovala bych poradit. Vím, že k tomuto tématu tady máte hodně odpovědí, ale ráda bych měla názor od odborníka.
Dcera (nar. 1.3.2012) má od narození hleny ve stolici, stolice je hodně řídká (většinou se skoro celá vsákne...
odpověď
Nejedná se o závažnou ABKM (není krev, nejsou průjmy-stran frekvence stolice, prospívá), ale přeci jen hlen ve stolici, občasná řídká stolice a akcentovaný reflux budí podezření na mírnou formu ABKM. Zkuste nyní na 14 dní ze své stravy vysadit...
9. 7. 2012
otázka
Vážený pane docente, prosím vás o radu. Jak mám motivovat 6 měsíční dítko k otočení na bok a následně bříško? Vím, že to umí. Jen teď objevila nožky a máme nožky pořád v puse. Hračky na motivování nepomáhají. A když se má za něčím otočit, tak si...
odpověď
Nadále zkoušejte hru na bříšku, dávat hračky do stran, při natočení dopomoci k přetočení. Spíše si myslím, že vývojem hrubé motoriky je na úrovni cca 5M dítěte a to přetáčení teprve začíná. Není třeba nutit.
9. 7. 2012
otázka
Dobrý den, mám dcerku necelých 6 měsíců a před týdnem jsem si všimla, že mám zduřelá prsíčka. Má tam jakoby bouličky. Ne nějak veliké,ale jsou tam. Vím, že po porodu to je normální,ale nevím jestli v 6 měsících taky. Dětská lékařka na kontrole ve 4....
odpověď
Pokud není teplota a zarudnutí, není sekrece z bradavky a nezvětšuje se to, vyčkal bych a dal bych čas postupnému spontánnímu ústupu. Samozřejmě se lékaři o tom zmiňte.
8. 7. 2012
otázka
Vážený pane docente,
jsem v 9. TT a udělala jsem prý chybu. Na teplotu a škrábání v krku jsem si vzala Paralen 500, protože jsem myslela, že se v těhotenství může brát. Ale paní doktorka mi řekla, že se může užívat až od 2.trimestru a v prvním se...
odpověď
Miminku jste rozhodně neubližila!
8. 7. 2012
otázka
Dobry den,
3leta dcera ma zrejme strevni chripku. Ve ctvrtek mela teplotu 39,2 a vecer jednorazove zvracela, pres noc jsme snizovali teplotu a v patek byla jiz bez zvraceni. V sobotu nad ranem od 1,30 do 5 hodin asi 4x zvracela, mela prujem, teplota...
odpověď
Uvidíte zítra, to by již měla sníst něco více než 6 piškotů. Pokud se jednalo o běžnou virovou střevní chřipku, očekával bych již ústup obtiží (trvá to dosti dlouho), což nám umožní zavést více dietních potravin.
3. 7. 2012
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jaký máte názor na Karpovu metodu tišení miminek. Je to trochu kontroverzní téma, ale u nás dobře funguje. Jen bych nerada něco podcenila - je v něčem nebezpečná pro vývoj miminka?
odpověď
Zkušenosti s ní nemám, nedoporučuji jí.