Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
24. 5. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
dcera/3/4 roku/ má občas řidší stolici a pak se stane, zejména když se pokaká když je na bříšku, že se stolice rozmaže až do oblasti pochvy. Samozřejmě se snažím ji vždy po kakání hned umýt a vše odstranit, přesto - jak...
odpověď
Infekce by se projevila nejen výtok a zápachem moči, ale v případě infekce močových cest i horečkou. Vývoj hrubé motoriky má své individuální rozptyly norem, měsíc bych ještě vyčkal, než budeme uvažovat o rhb.
23. 5. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore.
Chtěla jsem se zeptat, zda je jídelníček našeho téměř 10-ti měsíčního syna dostatečný ( 10 měsíců bude mít v neděli ):
6:30 160 ml Nutrilonu,
9:00 jogurt ( bílá activie sladká ) s polovinou přesnídávky, nebo přesnídávka s...
odpověď
Jídelníček je v pořádku, jen má více než 10 hodin noční pauzu bez mléka a pití. Zatím bych dodržoval maximální interval bez pití mléka 8-9hodin.
Délku má ideální a dle jídelníčku očekávám i ideální váhu.
Stravu má pestrou, do 12M bych moc neměnil (...
23. 5. 2012
otázka
Dobrý den,prosím o zodpovězení mých dotazů:
1.Může SIDS postihnout i dítě starší než 12 měsíců?(myslím, jestli jsou známé případy, že se to stalo)
2. Od kdy je možné podávat ochucený jogurt a tvrdý sýr a jaké druhy jsou vhodné?
3. Může se roční dítě...
odpověď
1) nikoliv
2) po 12M
3) může
:-)
22. 5. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
mám roční dceru (PV 3,45kg, 50cm, v roce 8,4kg 75cm), kojená do 8měsíců, příkrmy od 5,5měsíce. S jídlem u ní nikdy nebyl problém, ale cca poslední měsíc až dva vůbec nechce jíst maso, ani když jí ho rozmixuji se zeleninou,...
odpověď
Proporcionalita není ideální, váha je na nízkých percentilech, tedy jídelníčku je třeba se věnovat. Pokud dítě odmítá maso, ale toleruje dostatek mléčných výrobků, nemělo by dojít k deficitu proteinů, tuků, B12 a vápníku (například). Může se objevit...
22. 5. 2012
otázka
Vazeny pane docente, pred casem (9. dubna) jsem zasilala dotaz ohledne ABKM u me dcery, ktere jsou nyni 2,5 mesice. Objevil se hlen ve stolici, nasledne krvave nitky. Po trochu problemove diagnostice zastupujici lekarkou jsme se pak s nasi lekarkou...
odpověď
S indikací Neocate je to u vás zatím otazné. Zkusil bych se nyní vrátit zpět na NAC případně NADC a pozoroval zhoršení či změnu. Netolerance Neocate je extrémně zřídkavá, nesetkal jsem se s ní. Zvážil bych zahájení léčby refluxu rýžovým odvarem (...
22. 5. 2012
otázka
Vazeny pane docente, rada bych Vas pozadala o zhodnoceni jidelnicku a rustu 11,5 mesicniho syna. PH 3080, 48 cm, 6 tydnu 4800,56 cm, 3 mesice - 6730,63, 6 mesicu 8300, 69 cm, 10,5 mesice 9080, 74 cm. Jidelnicek: 04.00 - 05.00 - 200 ml UM, 08.30 -...
odpověď
Jídelníček a rovněž antropometrická data jsou v normě. Pokud by se nám podařilo posunout jídlo na 22:00-23:00 a snídani na 06:00-07:00, bylo by to možné a pro vás jednodušší. Pečivo již dávat můžete.
22. 5. 2012
otázka
Dobrý den, syn 24 měsíců má nález v moči.
enterococcus faecalis 10/5
Mohl by jste mi prosím objasnit co je to za nález a jak je to vážné? K doktorce se dostaneme až koncem týdne.
Může to mít i ze špatné vody? Nechali jsme si otestovat studnu a...
odpověď
Jedná se o infekci močových cest a je třeba zahájit ve vztahu ke klinickým obtižím antibiotickou léčbu. Kontaktujte svého lékaře již zítra. Infekce močových cest vzniká zejména vzestupně při zanesení bakterie z oblasti konečníku. Tato bakterie je...
20. 5. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala, zda je normální, když můj syn (nyní už 16ti měsiční)spí v pozici na kolínkách se zadečkem nahoru a hlavičkou a krčkem opřeným. Spinká takto od doby, kdy se dokázal převrátit na bříško. Většinou takto...
odpověď
No příliš běžné to není, snažil bych se ho polohovat do jiné pozice a odnaučovat, ale pokud se to v nejbližší době nepodaří, tak to musíme akceptovat. Žádný odborník by nepomohl.
19. 5. 2012
otázka
Dobrý den,
dnes po koupání jsem si všimla, že syn (9 měsíců) má trochu zarudlou předkožku - na první pohled to patrné nebylo, ale zjistila jsem to, když jsem mu ji trochu stáhla (na doporučení PLDD to LEHCE zkoušíme prakticky od narození - neměl nic...
odpověď
Zatím nález jen sledujte v průběhu víkendu, provádějte pravidelné koupele a hygienu. Nyní si nemyslím, že je nutné jít na pohotovost. Pokud se tedy nerozvine jasné zarudnutí a otok.
19. 5. 2012
otázka
Dobrý den,
syn má ABKM, diagnostikováno ve 4 měsících na základě neprospívání a dlouhodobé přítomnosti hlenu ve stolici, posléze i s nitkami krve. Protilátky proti KM negativní, jen eosinofilie. 3 měsíce byl na Neocate, nyní již 2 měsíce NAC, jogurt...
odpověď
1) novou expozici bych nedělal dříve než ve věku 12M. Při expozici bych postupoval standardním testem (v průběhu prvních hodin mléko na ret..5 ml...20 ml a za 4 hodiny 100 ml. Za další 3 dny bych se doslat na plnou dávku mléka). Pokud nechce mléko,...