Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
24. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore,
chci se zeptat, jak nejlépe seznámit zažívací trakt mého syna s bílkovinou kravského mléka. Já i manžel trpíme nesnášenlivostí této bílkoviny (ne ABKM, ani laktózovou intolerancí). Bojím se, že syn bude mít také problémy....
odpověď
Nerozumím vyjádření, že mléko nesnášíte a přitom se nejedná o alergii ani intoleranci laktózy. Dítěti bych mléko normálně a standardně zavedl. Mléko HA bych používal do 6. měsíce života (třeba na přípravu kaší), poté bych přešel na normální mléčnou...
23. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore, před několika dny jste mi dopovídal na dotaz, kde jste zmiňoval, že by mohlo jít o torzi žaludku. Mám v ruce zprávu, ale zatím žádné velké vysvětlení, pouze to, že vše je v pořádku. Můžu tedy o názor poprosit i Vás? ......
odpověď
Popis není zcela jednoznačný, to je pravda. Nicméně nález až obrazu žaludečního volvulu u dítěte, které několikrát denně zvrací, je abnormní a nutí nás žádat dětské chirurgy o vyjádření. Toto vyšetření nevylučuje gastroesofageální reflux, indikoval...
23. 4. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda není pro miminko 3 měsíce škodlivé, když sleduje televizi? Myslím si, že ji spíše upoutávájí zvuky a barvy? Je to možné? Nebo co děti na televizi tak fascinuje? Nesleduje to 24 hodin,ale jen pár...
odpověď
Pár minut nevadí, ale v tomto věku je lepší mít postýlku mimo zrakového dosahu na televizy.
22. 4. 2012
otázka
prdíky, spaní kojence
dobrý den,
mám na Vás dotaz ohledně páteře kojence. protože se malá narodila dřív o 2 měsíce, dětská lékařka nám doporučila chovat malou co nejčastěji, že potřebuje přímý kontakt s rodiči. ale nyní po 2,5 měsících po porodu si...
odpověď
Je třeba zavést režim a nemyslím si, že je vhodné aby vaše dítě spalo další měsíce u vás na břichu. Nejde jen o páteř. Ať spí malá na zádech v postýlce, byť bude zprvu plakat. Stran bolestí bříška: je nutné vyloučit přepíjení, GER a případně i ABKM...
21. 4. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
když bylo synovi 8 měsíců, zkusili jsme mu dát do jídla žloutek. Vše bylo bez problémů i dalších pár pokusů. Za další měsíc však nastal zlom a syn ho začal zvracet tak, že mu to trvalo až 2 hodiny, než to ze sebe vše...
odpověď
Doporučuji druhou variantu. V případě alergie na vajíčka, bude nutné očkovat Trivivac.
20. 4. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám tříměsíční dceru,narozena 38.tt s.c.z mé indikace,apgar score 10,10,10,vše v pořádku,nekříšena.Dvě hodiny po porodu dechová tíseň,pokles saturace,dána do inkubátoru na kyslík,saturace lepší,astrup dobrý,cca po dvanácti...
odpověď
Bronchopulmonální dysplazie je následek RDS syndromu nedonošených dětí. To není váš případ. Tedy pokud se jednalo o "klasickou" adnátní zápal plic. Zatím bych rozhodně o chronickém plicním postižení nemluvil. Což si myslím, že je názor i...
20. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
synovi (nyní 8 měsíců, 8200g) byla opakovaně prokázána mírně snížená hladina železa (ferritin 105), tak nám bylo doporučeno dávat železité kapky, které máme doma už delší dobu (podezření na anémii bylo již dříve). Bohužel jsme mysleli, že...
odpověď
Hladina ferritinu je jen hraniční, při indikaci dávky Maltoferu bych se řídil podle hladiny železa, velikosti erytrocytu a množství hemoglobinu. Nyní myslím, že bude stačit dávka 2,5-5ml denně. Očkování je kontraindikované, pokud trvá agranulocytóza...
20. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore,chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Syn 6 a půl měsíce,váha 7300g,porodní 2670g.Kojen a od narození i částečně dokrmovánou Bebou 1HA.Nyní měsíc na zeleninových příkrmech a Beba 2 pokračovací(ne HA) a pokračujeme v kojení.Včera...
odpověď
Že by se ABKM projevila takto náhle ve věku 6M, bez jakékoliv anamnézy intolerance mléka v dřívějším období, není moc pravděpodobné, byť je to samozřejmě možné. A to myslím i přes to, že se mléko HA změnilo na obyčejné pokračovací mléko. Většina...
17. 4. 2012
otázka
Vážený pane docente, mám dceru, které budou tři měsíce. Chtěla jsem se zeptat, od kdy se má začít přetáčet na bok a na bříško? Leží zatím pouze na zádíčkách. Hlavičku otáčí velmi hbitě a končetiny má také mrštné:-) Nevím ani jak pomoci tomu...
odpověď
Až po pátém měsíci věku. Ve věku 3 měsíců se musí responzivně smát, pást koníčky, reagovat na zvuky. Ve čtvrtém měsíci již udrží hlavičku když táhneme jemně za ručičky jakoby do sedu, začíná sahat po hračkách. Zatím bych vyčkal a dal dítěti čas.
17. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
včera jsem byla se synem na roční prohlídce. Váha 1150g, 75 cm a obvod hlavy 47.5cm. Jeho vývoj odpovídá věku (dle lékařky), chodí, umí pár slabik, je stále kojen a i jinak dobře jí. Co mě trápí je velkost jeho fontanely. Od narození se...
odpověď
Rozhodující je dynamika růstu hlavičky a růst jako takový. Pokud má dítě ve věku 12M délku 75cm, nemá měkké záhlaví, nemá zakřivené nožky a rozšířené zápěstí, užívalo-li celou dobu Vigantol 1 kapku denně, není pravděpodobný deficit vitamínu D a není...