Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
16. 4. 2012
otázka
Dobrý den chtěla bych se zeptat muj syn 2 roky už přes měsíc kašle přes den jen když spinká někdy 5-10 min a někdy jednou zakašle a spí dál nejhoríš je to v noci má suchý kašel nejdřív bral mucosolvan rano a na noc tussin nepomohlo to přes den...
odpověď
Na ORL můžete akutně i bez doporučení. Protože má váš syn teplotu, jedná se o další respirační infekt horních cest dýchacích, který nasedl na předchozí. Podstatné je to, že to nesešlo na průdušky. Fenistil bych nedával, dáváme ho pouze u dětí s...
16. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore, již několikrát jste mi odpovídal a znovu se na Vás obracím s dotazem. Mám nednošeného chlapečka, extremně hypotrofického, v červnu mu budou 4 roky. Stále zvrací, nekouše, jí tedy jen mix a konečně mu bylo provedeno krom jiného i...
odpověď
Jedná se o torzy (u váš nejspíše intermitentní) žaludku. Operace se provádí poměrně zřídka, ale ve vašem případě je nutné o ní uvažovat. Váš lékař to bude zajisté konsultovat s dětským chirurgem, který musí rozhodnout o dalším postupu. Torze žaludku...
15. 4. 2012
otázka
Dobrý den, pane doktore!
Syn 14měsíců, nyní má obstrukční bronchitidu, potřetí za poslední čtyři měsíce! Poprvé hospitalizace, ale bez kortikoidů, jen doma ještě před výjezdem na pohotovost jsem dala rektodelt, potom pouze inhalační léčba. Další dvě...
odpověď
Průdušky jsou velmi reaktivní a je určitě ke zvážení nasazení inhalační léčby kortikoidy. O tom ale musí rozhodnout dětský pneumolog či alergolog.
15. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
mám syna 3 roky a 4 měsíce. Předkožku jsem neřešila, ale nyní se chci raději zeptat. Přetahnout mu jde není zúžená a drží přetažená jako pod žaludem ale ta rozšířená hranka žaludu není vidět. Zůstává schovaná pod kůžičkou jako když je...
odpověď
Nejedná se o fimózu, ale pouze o konglutinaci. Šance, že při pravidelném tréninku a přetahování se stav zlepší, je velká. Nepřetaženou překožku bych při neúspěchu konzervativní léčby nenachával. Rozhodne dětský urolog.
15. 4. 2012
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu při zavádění příkrmů.
Mám 5,5 měsíční dceru (PV 3,5kg, 48 cm, nyní 8 kg, 61 cm, převážně
kojená, občas Beba Sensitive - cca 1 dávka za 1-2 dny, podle
situace) a zaznamenala jsem, že oproti době před...
odpověď
Lepek se má zavést do 6M věku a proto doporučuji lepek již zavést. Nejdříve však v poměrně malé dávce. Začněte nyní podávat maso (masozeleninový příkrm), po třech dnec podávání, když budeme vědět, že maso toleruje, přidejte do masozeleninového...
14. 4. 2012
otázka
Dobrý den mám syna je mu 1 1/4 a našli mu velkou mandli.Takže jsme se domluvili na trhání na podzim.Co si o tom myslíte,nemáme ještě počkat?Děkuji
odpověď
Nelze zodpovědět. Nevím jestli je velikost II. či III. stupně, nevím zda váš syn v noci chrápe, či má jiné komplikace zvětšených mandlí...Proberte vše s lékařem, který výkon indikoval.
13. 4. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente, chtěla bych se Vás zeptat, na Váš názor ohledně očkování proti žloutence. Od kdy je u miminka (máme tříměsíční dítě) vhodné začít s očkováním proti žloutence? Jaká vakcína je na trhu, podává se kombinovaná proti typu A i B?...
odpověď
Očkování proti hepatitidě B je v rámci hexavakcíny (navíc se přenáší jen transplacentárně či při podání transfuze, píchnutí se o jehlu.., nikoliv dotykem). Očkování proti hepatitidě A bych provedl až po dokončení plného základního očkování(tedy po 2...
13. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
synovi je 14 měsíců a už je to tak měsíc, že při kakání vždy pláče a natahuje ruce a chce vzít do náruče. Kolikrát udělá hovínko až u mne v náruči. Přijde mi jak když mu to vadí mít hovínko v plence nebo jestli to pro něj není nějak...
odpověď
Nemyslím si, že se jedná o nějaký organický problém (ve smyslu nutnosti indikace proktologického a gastroenterologického vyšetření), není však ani problém v jídelníčku, ten máte výborný. Váš PLDD musí rozhodnout, dle posouzení konsistence stolice,...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den ještě jednou. A do kdy je nebezpečný reflux?Reflux sám někdy odezní nebo budeme pod nějakou kontrolou? To už je snad vše:-) moc děkuji za skvělou poradnu.
odpověď
Reflux se zmírňuje po zavedení příkrmů a zcela mizí mezi 12-18M života-ve většině případů. Nebezpečný je v případě, kdy dítě tolik ublinkává, že má vlastně nedostatek mléka a je velké riziko aspirace mléka (i mikroaspirace! nejen náhlá dušnost..),...
12. 4. 2012
otázka
Pane docente, děkuji za odpověď ohledně rufluxu a mám k tomu ještě jeden dotaz. Lékař mi doporučil NUTRITON na zahuštění mléka. Dceru plně kojím z prsu. Podle návodu mi přijde dost složité odstříkat 100ml mléka a podat lžičkou, když odmítáme i...
odpověď
Dávka Nutritonu nemusí být zcela podle návodu, pak je to dosti hutné a tuhé a ne moc dobré (takové "amarouny"). Zkuste najít kompromis. Je také možné zamíchat Nutriton jen do 20-30ml MM, není třeba do 100ml. Další alternativou je (místo...