Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
11. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jaké obvykle bývají první příznaky morbus perthes a v kolika letech je nejčastější výskyt. Případně co dělat při podezření na tuto nemoc.
A ještě jen podotázku odjinud, nedávno jsem se vás tu ptala na neštovice a...
odpověď
Onemocnění se manifestuje mezi 3-8. rokem života (horní hranice až 13. rok života). Dítě se většinou začne stěžovat na bolest kolena, byť se jedná o problém v oblasti hlavice stehenní kosti. Samozřejmě projev může být i bolest kyčle a děti někdy...
11. 4. 2012
otázka
Vážený pane docente, mám dceru 2 a půl měsíce. Po vypití 70 ml mléka,jí byl prokázán odborníkem reflux. 5 epizod za 5 minut. Ptala jsem se zda by to mohlo mít vliv na alarmování dečky(senzor dechu), který nám nějakou dobu hlavně v noci alarmoval....
odpověď
Ano je nezbytné vaše dítě při spánku monitorovat dečkou. Monitor dechů lze dát i do kočárku. Dítě je nejvíce ohroženo refluxní epizodou do 1 hodiny po jídle.
10. 4. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore,
syn (nyní 8 měsíců) právě absolvoval expoziční test - přechod z Neocate na NAC. Jelikož NAC byla první volba, když jsme začali mít podezření na ABKM (hlen a nitky krve ve stolici), zbyly nám od té doby asi tři balení NAC 1....
odpověď
Klidně můžete dopít NAC1. Preskripce je omezena na gastroenterologii a imunologii. Pokud syn bude následně tolerovat jogurt a mléčné výrobky, je možné pomalu zavést i vajíčko (bílek). Žloutek je většinou tolerován i u dětí s ABKM. Celkový objem...
10. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore, mám na vás dotaz. Musela jsem užít tabletku Escapelle(po nechráněném styku). Užila jsem ji po kojení a další kojení bylo za 7 hodin.(V lékárně mi řekli, že dávka hormonů za 7 hodin je úplně minimální). Chtěla jsem se zeptat zda...
odpověď
Kojit dále můžete, podstatné je to, že lék neobsahuje estrogenní součást.
9. 4. 2012
otázka
Dobý den pane docente.
V pátek jsem byla s našim 8-mi měsíčním synem u PLDD - v noci měl záchvat kašle - štěkavý kašel, někdy problém s nadechnutím ( připomínalo mi to půbeh jako u laryngitidy - možnost srovnání se starším synem, když ji měl )...
odpověď
Vápník v sirupu nyní nepodávejte. Jinak je postup lékaře správný, samozřejmě pokud se stav zhorší, objeví se zhoršené dýchán,í bude nutné navštívit pohotovost k provedení kontrolního poslechového nálezu. S největší pravděpodobností se jedná o virový...
9. 4. 2012
otázka
Dobrý den, syn má 15 týdnů a donedávná při pasení koníčků hezky udržel hlavičku,sice jsem mu musela držet ručičky u těla, aby s nima nerozhazoval, ale hezky ji udržel, začal se i teď rozhlížet na obě strany, ale před pár dny, mu asi tak po minutě,...
odpověď
Toto by se již stávat nemělo, proto doporučuji provést (zprvu) vyšetření u PLDD a ten rozhodne o případné nezbytnosti neurologického vyšetření.
9. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore, před několika málo dny jsem zasílala dotaz ohledně mé dcery a její ABKM. Dceři je nyní měsíc a je téměř týden na ext. hydrolizovaném UM (Similac Alimentum) po fiasku se sojovym UM. Stále mám však pochyby o její stolici. Má...
odpověď
10% dětí s ABKM vyžaduje zavedení Neocate mléka (když nestačí extenzivní hydrolyzát). Je třeba zvážit tuto eventualitu u vás. Přístupy jsou rozdílné. Část lékařů je spokojených s tím, že není krev ve stolici (ani okultní) a že dítě prospívá, hlen...
9. 4. 2012
otázka
Dobry den pane doktore,
mam na Vas dotaz. Memu synovi je 26mesicu a temer nemluvi. Rika jen par slov, muze mit slovni zasobu tak 30 slov. Navic casto si veci pojmenuje svou "reci" a tu pak pouziva (napr. misto caj rika KA). Jinak je syn...
odpověď
Opoždění vývoje expresivní složky řeči je již poměrně výrazné a proto doporučuji vyšetření na foniatrii a případně vedení na logopedii. Váš PLDD se musí vyjádřit k případným obavám ohledně autistického spektra a zvážit vyšetření na psychologii.
9. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
Můj roční syn má už 10 dní horečky, průjem a zvrací. Z toho 4 dny jsme byli hospitalizovaní v nemocnici na Bulovce pro dehydrataci.
Dnes trochu zlepšení, horečky ustoupily. Jen je syn celých 10 dní na rýžovém odvaru a příkrmu z mrkve a...
odpověď
V žádném případě již mu tato strava nestačí!! Pokud stav trvá již 10. den a váš syn netoleruje ani masozeleninu, kaše či mléko, je nutná hospitalizace s nutností infuzní léčby (a to nejen glukózy s ionty, ale zřejmě i aminokyselin). Infekce většinou...
9. 4. 2012
otázka
Dobrý den, je možné aby mělo plně kojené dvouměsíční miminko zvýšené hodnoty ALT a AST, bilirubin 12? Jaké nebezpečí to může znamenat pro miminko? A mohu já svou stravou tyto hodnoty upravit? Porod v termínu,porodní váha 3350g nyní 5kg,...
odpověď
Záleží na přesných hodnotách JT (v hodnotách kolem 0,7-1,0 se o nic závažného nejedná) a na dynamice změn. Hladina bilirubinu 12 je v normě. Váhově prospíváte, tedy nedá se případná hepatopatie vysvětlit hypotrofií dítěte či nedostatečností ve...