Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
5. 4. 2012
otázka
Vážený pane doktore,
chtěla bych Vás poprosit o radu ohledně me dcerky, ktera se po akutním císařském řezu narodila před peti týdny. Porodní váha 3,35 kg, 47cm, v 1 měsíci 3,9 kg, 52 cm, od narozeni dokrmovana Nutrilonem pro nedostatek mléka. Asi 10...
odpověď
Ublinkává mléko (trochu vodovější, ale mléko) a to může být projev přepíjení, refluxu či kombinace obojího. Nepřekračoval bych dávky 8x80ml. Do věku konce 2M věku doporučuji kojení á 3 hodiny i v noci, maximální pauza bez kojení je do věku 3M do 4-5...
5. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
obě dcery byly na výtěrech nosu a krku, nalezela Moraxella (mladší nos i krk, starší jen nos) a u mladší ještě stafylokok. Je pravda, že od září, kdy mladší dcera nastoupila do školky, má neustále rýmu a kašel, který jí sedá na průdušky,...
odpověď
Tyto bakterie jsou často běžným nálezem při výtěru z krku a nemusí znamenat infekci-jedná se o kolonizaci. Je pravda, že občas může Moraxella, ale i zlatý stafylokok vést k rozvoji respirační infekce a zánětu středního ucha, ale je to varianta méně...
5. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
ráda bych se na Vás obrátila s dotazem týkající se naší tří leté dcerky. Naše malá nebývala nemocná první 2 roky. ve 2,5 letech měla zánět středního ucha (nepícháno, nakonec nutno přeléčit antibiotiky -sirup myslím Augmentin), potom těsně...
odpověď
Lékaři postupují dobře a také se nemyslím, že se jedná o něco závažného. Klinické obtíže jsou minimální a jste opakovaně vyšetřeni. Vyčkával bych a dítě jen sledoval.
5. 4. 2012
otázka
Vazeny pane doktore,
pred 14dny jsem porodila holcicku planovanym cisarskym rezem z duvodu nizko polozene placenty. Mala se narodila 38 + 2tt s vahou 2930g. Po porodu zhubla 300g, ktere jeste plne nenabrala. Behem tydne v porodnici dokonce...
odpověď
Potřebná dávka je 150 ml/kg/den rozdělená do 8 dávek. Tedy 8x denně 55-60ml. OMM vydrží v mrazáku 3 měsíce. Prospívání je u vás skutečně hraniční, 14. den je nejzašší čas nabytí zpět porodní hmotnosti.
3. 4. 2012
otázka
Dobry vecer pane doktore,
rada byc hse zeptala na nasledujici. Byla jsem na zahrade a lehce se dotkla rukou pudy (sbirala jsem micek psovi) a pote jsem nevedomky sahla na okraj nosni dirky, kde me neco svedelo. Jsem ve 12 tt a pote mi doslo, ze se...
odpověď
Hlavním zdrojem potenciální listeriózy jsou potraviny, nejčastěji nepasterizované mléko, zrající sýry a nedostatečné teploně zpracované maso lososovitých ryb, krocanů a kuřat. Riziko je krajně nepravděpodobné.
3. 4. 2012
otázka
Dobrý den, mám syna, kterému bude příští týden 10 měsíců. Chtěla bych se zeptat,kolikrát denně bych mělakojit,aby měl dost mléka. Momentálně kojím ráno po probuzení, pak má dopoledne ovoce s jogurtem(ale málokdy sní celý jogurt), v poledne...
odpověď
Stále by se mělo podávat celkem 6x denně mléko a příkrmy. Mléko by mělo stačit 3x, zbytek příkrmy (kaše, ovoce+jogurt a masozelenina). Na UM bych zatím nepřecházel, pokračoval bych v kojení i v době, kdy budeme jednu dávku kojení v noci vysazovat....
3. 4. 2012
otázka
Dobry den pan doktor,
dcerka zacala 8mesiac 7kg/74 cm (pri narodeni SC 2,5kg/47cm). Od jej 14 dna je na UM BebaHA. Prikrmy ma od 6 mes. a jej denny jedalnicek sa sklada cca z 5x mlieko 80 - 120ml, 1x 120 ovocne pyre (od 7 mes. doplnene susienkou s...
odpověď
1) mléko HA (stran prevence alergie na KM) již nepodáváme u dětí nad 6M. Nyní můžete s tímto mlékem pokračovat, ale rozhodně to již není prevence ABKM
2) jogurt podáváme u dětí mezi 8.-9.M věku (někdo radí až po 9.M). Tvarohové dezerty až po 12.M...
3. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně nočního počůrávání. Dceři jsou nyní 3 roky a 4 měsíce. Od 2 let je přes den bez plen a bez jakýchkoliv nehod. Ale noční plena se nedaří odbourat. Před asi půl rokem bylo období kdy byla plena...
odpověď
Enuresis (pomočování) je definováno jako časté noční pomočení u dětí nad 5L. Tato definice vyjadřuje to, že do 5L většinou není třeba žádné opatření a rozsáhlé vyšetření. Velký tlak na dítě (do věku 5L) naopak může působit jako stresor. Dle různých...
1. 4. 2012
otázka
Dobrý den. V těchto měsících je aktuální očkování proti klíšťové encefalitidě. Chtěla jsem se zeptat, zda byste doporučil očkovat roční dítě, zda není na takovéto očkování ještě malé. Starší sedmiletou dceru jsme očkovat nechali, ale u malé nevíme,...
odpověď
Vyčkejte do další zimy.
1. 4. 2012
otázka
Dobrý den,
nejprve bych chtěla poděkovat za vaší úžasnou poradnu, využívám jí už po několikáté a když si nevím rady, tak často hledám v archívu. Měla bych dotaz ohledně HA mléka. Malého od porodnice dokrmuji Nutradefens HA (částečně i kojím), spíš...
odpověď
1) pokud používáte mléko HA, podával bych jej až do zavedení příkrmů (tedy do 4.-6.M věku).
2) není to tak vždy, ale ve valné většině případů. Některé děti tolerují velké dávky, nemají reflux, nejsou neklidné a je vše v pořádku, jiné děti jsou při...