Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
15. 2. 2012
otázka
Pane doktore moc děkuji za odpověď ohledně dotazu Může laryngitidu způsobovat CMV. Zapomněla jsem jen v dotazu uvést, že asi přibližně týden po synově nemoci začal manželovi dráždivý kašel, hleny vykašlával jen ráno (hleny byly čiré), rýmu měl ale...
odpověď
Ani obtíže u vašeho manžela nejsou způsobené CMV infekcí.
15. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se Vás zeptat na Vitamin D u kojenců a jeho význam. Mám skoro roční dvojčata, kojená prvních 6 týdnů, pak do 6 měsíců plně na Aptamilu(v ČR Nutrilon) a od 6 měsíců přikrmování. K dnešnímu datu vypijí max 210 ml...
odpověď
Podávat vitamín D je prevence křivice a je vhodné Vigantol podávat v dávce 1 kapku denně do 12M věku a nebo až do 18M věku pokud dítě oslaví první narozeniny v zimě. Tedy do května/června podávejte 1 kapku Vigantolu. V UM je vitamínu D více než v...
15. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
prosím o radu, mám syna 3 roky, který chodí do školky. Ve školce jsou nyní neštovice, syn je očkovaný vakcínou priorix tetra. Máme ještě téměř 3 měsíční miminko, se kterým pro syna do školky chodím.
1) Jak velké je riziko...
odpověď
Riziko onemocnění je minimální, zanedbatelné. Syn je očkovaný a vaše miminko má ještě vaše přenesené protilátky (pokud jste vy plané neštovice prodělala).
S ohledem na zatím nedostatečně vyvinuté mandle u malého miminka, spálová angína nevznikne (do...
13. 2. 2012
otázka
Dobrý den, máme čtyřtýdenní miminko, které trpí klasickými střevními kolikami. Lékařka nám po návratu z porodnice doporučila užívat kapky Espumizan, které máme podávat dle potřeby. Dáváme je jednou denně (pět kapek), ale nemám pocit, že by zabíraly...
odpověď
Kojenecké koliky začínají až po 1. měsíci věku. Pokud jsou obtíže dříve, je větší pravděpodobnost, že se jedná o breast milk kolitidu (či klasickou ABKM u dětí na UM), možno i v kombinaci s intolerancí laktózy. Espumizan či Lefax/Sab-simplex lze...
13. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore. Ráda bych se na Vás obrátila s opakujícími se bronchitidami mého 14ti měsíčního syna. V kostce - potíže začaly kolem 1. listopadu s prvním kašlem. Poté následovalo 5 zánětů průdušek a 4 antibiotika. I po dobrání jednotlivých...
odpověď
Diagnostika refluxu znamená provedení jícnové pH metrie a tuto indikaci bych si důkladně promyslel. Že by se reflux rozvinul až ve 14M a zrovna v sezóně infektů není pravděpodobné. Další diagnostiku bych posunul až na jaro, bude-li problém...
13. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore moc prosím o Vaši radu. Syn 2 roky byl nemocen. Nejprve mu začaly teploty kolem 38,7 které po 2 dnech klesly (ráno) a objevil se v pláči takový laryngitídní skřehot (nevím jak bych to jinak nazvala) a když občas zakašlal byl...
odpověď
CMV infekce nezpůsobuje akutní laryngitidu či rýmu. O toto onemocnění se s nejvyšší pravděpodobností nejedná.
11. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, před časem jsem zasílala dotaz ohledně virózy dcery s puchýřky na rukou a nohou. Rozpoznal jste nemoc "ruce nohy ústa". Chci se jenom zeptat, malá měla puchýřků na prstech u rukou a nohou opravdu hodně a teď jí...
odpověď
Maminka vašeho muže má pravdu v tom, že tento nález běžně nevídáme a byla by to raritní komplikace syndromu ruka-noha-ústa. Ani ve velkých učebnicích jsem tuto komplikaci nenašel. Je tam jen upozornění, že onemocnění nemusí být způsobeno jen virem...
10. 2. 2012
otázka
Dobrý den, mám skoro 4-měsíčního chlapečka a vlastně už snad od narození se mi zdá, že hrozně rychle dýchá. V noci když spí nebo přes den, když je úplně v klidu dýchá normálně, ale jakmile začne trošku hýbat ručičkami a nožičkami, tak začne funět...
odpověď
Takto malé děti mají často nepravidelné dýchání a je nutné počítat dechovou frekvenci celou minutu (nejen 15s a násobit 4). Pokud skutečně má dechovou frekvenci nad 60/min v klidu, je indikované další vyšetření. Na druhou stranu, v případě závažného...
10. 2. 2012
otázka
Dobrý den, měla bych několik dotazů. Mimčo by se mělo každým dnem narodit, ale i tak bych ráda věděla co se dělat může a co ne. Nejprve bych se chtěla zeptat, v případě koliky je možné mimču dávat BabyCalm třeba už po 10dnech/2týdnech po narození,...
odpověď
Kapičky Babycalm podáváme až od ukončeného 1. měsíce života a to v dávce 10 kapek před jídlem. V mateřském mléku jsou skutečně nejen prebiotika, ale i probiotické bakterie. Přestup z trávicího traktu je složitý a ne zatím zcela prozkoumaný. Jejich...
9. 2. 2012
otázka
Syn, nyní 18M, na podzim průjmy vlivem E-colli. Nasazena dieta, enterol, laktobacilky. Od té doby se stále objevovaly průjmy s hleny, opět diety. Pár dní OK, poté zase průjmy a pořád dokola. Byli jsme u lékařky, doporučila vysadit laktozu a provedla...
odpověď
Primární deficit enzymu laktáza je vzácný a od narození. U kojenců a batolat je tedy tento problém většinou sekundární a přechodný. Nejdéle po měsíci by mělo být vše v pořádku. Jen ale upozorňuji, že přítomnost hlenu ve stolici nepatří do obrazu...