Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
8. 2. 2012
otázka
Dobrý den, pane doktore! Včera mě trochu znejistila Vaše odpověď mamince ohledně podávání Fenistilu, proto bych se chtěla zeptat. Již jsem Vám nedávno psala, syn za týden 1 rok, již dvakrát v poslední době obstruktivní bronchitida, jednou...
odpověď
Na naší klinice v terapii obstrukčních bronchitid Fenistil nepodáváme. Pokud je uvažováno již směrem možného rozvoje astmatu podáváme inhalační kortikoidy či antileukotrienika, samozřejmě spolu s inhalačními spreji Ventolinu, Atroventu či Berodualu...
7. 2. 2012
otázka
Dobry den pane docente, mam 6letého syna, který do letošního roku nijak netrpěl na bolení bříška. Letos zničehonic každá jeho nemoc se nejdřív projeví velkými bolestmi bříška, často se mu chce zvracet. Poslední dva měsíce byl dost nemocný - zánět...
odpověď
Základní vyšetření je v pořádku, zatím tedy není třeba mít obavy. Podávejte dále probiotika, snažte se poznat případnou vazbu na určitou potravinu a tu poté eliminovat. Při přetrvávání obtiží je třeba kontrola na gastroenterologii. Další vyšetření...
7. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, syn má prokázanou ABKM od cca 3 měsíců. Plně jsem kojila a držela přísnou bezmléčnou dietu. Od pátého měsíce syn přikrmován Nutrilonem Allergy Care. V pátém měsíci jsem postupně začala zavádět do jídelníčeku zpět mléko a...
odpověď
U dětí s ABKM můžeme pozorovat spíše výrazné zahlenění oboustranně vzadu v nose (tzv. zadní rýma). Projev jednostranné obstrukce nosního průchodu a přitom s potřebou jen 1-2x denně odsávat, není pro ABKM typické. Ve hře by mohl být i GER, ale je to...
7. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, můj syn (3) má už delší dobu zvětšené nosní mandle (noční chrápaní) a náš p. doktor nám napsal pův. Aerius, poté Fenistil, který mu zabírá a noc je opravdu klidná - klidný a pravidelný dech. Může se toto používat dlouhodobě...
odpověď
Nemyslím si, že Fenistil na noc zmenší mandle a proto váš syn lépe spí. Spíše má efekt jeho mírný sedativní účinek. Dlouhodobě bych ho rozhodně nedával a myslím, že je nutné co nejdříve provést adenotomii. Rozhodne však definitivně ORL lékař.
7. 2. 2012
otázka
Dobrý den,
mám sedmiměsíčního chlapečka, který ještě není naočkován. Od několika týdnů řešíme jeho alergii na BKM (nyní je na Neocate), ve čtyřech měsících byl hospitalizován s e-coli v moči. V půl roce měl rozsáhlý puchýřkatý exantém nejasného -...
odpověď
S očkováním bych počkal minimálně 14 dnů od konce planých neštovic (tedy po vyloupání posledního stroupku + 14 dnů).
5. 2. 2012
otázka
Dobrý den, děkuji moc za Vaši včerejší odpověď. Naše lékařka mi s tím bohužel neporadí, podle ní je hlen ve stolici u kojených dětí normální a běžný a ABKM se při plném kojení projevit nemůže. Ani výrazné zlepšení po mé dietě ji nepřesvědčilo, nyní...
odpověď
Mléko HA při testu se dává tak, že první den se dává cca 100 ml a to ještě rozděleně po několika hodinách. Plná dávka HA mléka se podá po cca 3 dnech.
5. 2. 2012
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o posouzení růstu mé nyní 3 měsíční dcery. Narozena ve 38tt, PV 3470 g, 48 cm. V 6 týdnech 5100g, 54 cm, nyní 6700g, 58 cm. Je převážně kojena, přikrmování Bebou Sensitive činí 100 ml, max výjimečně...
odpověď
Váhové přírůstky jsou kolem 280g/týdně při normě kolem 200-250g/týdně. Tedy jedná se lehce zvýšené váhové zisky. Při této váze by mělo stačit podávat 7x denně 110 ml. Je tedy otázkou zda přikrmovat ještě UM. Pokud se ale skutečně nepřepíjí, tedy...
4. 2. 2012
otázka
Dobrý den! Ráda bych se zeptala na to jaké množství (vody, čaje,...) může vypít dvouleté dítě (cca 11 kg) za den. Bojím se, abych dceři příliš nezatížila ledviny nebo aby velké množství vypitých tekutin neukazovalo na nějakou nemoc. Předem díky za...
odpověď
Celkem 1200-1300ml, ale do tohoto objemu se počítá i mléko, kaše, přesnídávka, polévka. Většinou to tedy není více než 500-600 ml čaje (neslazeného).
4. 2. 2012
otázka
Dobrý den, prosím o radu, jak pokračovat v jídelníčku mého syna, kterému bude příští týden 8 měsíců. Od 2 měsíců měl problémy s hlenovitými průjmy,po vyloučení infekce jsem vyzkoušela bezmléčnou dietu a nastalo velké zlepšení. Po zavedení příkrmů (v...
odpověď
Další expoziční test provádíme po 3M od testu neuspěšného. Tedy u vás ve věku 8,5M. Podal bych přímo dítěti UM HA řady, nevolil bych cestu přes MM. Chceme totiž poznat jednoznačně zhoršení a diagnózu přetrvávající ABKM stanovit s jistotou. Zhoršení...
4. 2. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
prosím o radu. Mám 2 měsíční miminko, které dostalo na zánět průdušek antibiotika Zinnat po 12 hod. 2,5 ml. Já jsem dostala na zánět dutin kapky Pamykon 3x3, Olynth kapky, Sinupret 3x2 a v případě, že zánět nepovolí tak...
odpověď
Indikace léčby antibiotiky u vašeho dítěte je otázná, protože se jedná s vysokou pravděpodobností o virový infekt. Usuzuji tak z toho, že pokud by dítě ve věku 2M mělo bakteriální zánět průdušek, zcela jistě by byla nutná hospitalizace pro závažnost...