Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
19. 1. 2012
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak moc je rizikové, pokud onemocní 5ti měsíční NEkojené miminko neštovicemi. Dcera se s nimi setkala ve školce, takže zvažujeme, zda je nutné ji přesunout k prarodičům. Sama jsem neštovice prodělala, ale...
odpověď
Ba naopak, žádné ochranné protilátky se nedostanou do krve dítěte z kojení, ale dostatečně v době těhotenství přes placentu. Ochranné protilátky jsou v krvi dítěte do cca 6M. Tedy vaše dítě by onemocnět nemělo a nebo zcela mírně.
Po půl roce nelze...
17. 1. 2012
otázka
Dobrý den pane docente,
dnes jsem byla se synem (18M) na očkování a byla zjištěna stopa krve v moči (již podruhé, před 14ti dny na prohlídce také). Paní doktorka mě uklidnila, že se nejspíš o nic nejedná, ale pro jistotu nás posílá na sono ledvin a...
odpověď
Sonografické vyšetření je jedna věc (vyloučení močových kamenů a nějaké případně vrozené vady močových cest atd..), ale určitě je třeba provést rovněž podrobnější vyšetření moče (Hamburgerův sediment...) a to v ambulanci dětské nefrologie. Je třeba...
17. 1. 2012
otázka
Dobry den,
rada bych se zeptala na Vas nazor: Od prvniho ockovani Priorixem (v necelych 16 mesicich) se u meho syna objevila ridka stolice, ktera muze byt jednou az 5x denne, nejcasteji 2-3x. Nyni uz to trva nepretrzite 4. mesic (ani jedna stolice...
odpověď
Indikace tohoto vyšetření je jistě po důkladném uvážení a po řádném vyšetření a dle mého názoru je třeba ho provést. Myslím tím zejména enterobiopsii. Vazba na očkování je otazná, ale zatím bych neočkoval do výsledků vyšetření enterobiopsie. Dietu...
16. 1. 2012
otázka
Dobry den,chtela bych se zeptat ,jaky je postup u ditka s mikrocefalem. chlapecek-nar.v 38tt, oh 30cm,v 6m 41,5cm,ve 12m 42,5cm, v 18m 43,5cm, rtg svu lebecnich v 14m- svy fyziologicky neuzavrene, Od 6mes sledovan neurologem pro oh a hypotonii-...
odpověď
Je ke zvážení provedení magnetické rezonance mozku. Musí ale rozhodnout neurolog, je pravdou, že vyšetření probíhá v celkové anestezii a pokud je neurologický vývoj zcela v pořádku, je provedení tohoto vyšetření ke zvážení. Je dobře, že se vyloučila...
16. 1. 2012
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o Váš názor. Syn měl ve 3 měsících pyelonefritidu vlevo, zjištěna dilatace KPS 1.stupně, v moči E.coli 10na 7. Přeléčen ATB, nyní po 6ti týdnech stále Sumetrolim 2ml na noc. Měl by nyní absolvovat MCRG, ale v moči je...
odpověď
S ohledem na nesignifikantní kvantitu a nález dvou bakterií je pravděpodobnější kontaminace. Budeme muset cévkovat a přitom vyšetřit přítomnost fimózy. Riziko zavlečení infekce při cévkování moče je při standardním provedení velmi nízké. Vyšetření...
15. 1. 2012
otázka
Dobrý den,
Ještě jednou bych s Vámi ráda zkonzultovala kojení při ABKM. Syn (5 měsíců) je 14 dní na Neocate, ale já stále držím bezmléčnou dietu a odstříkávám, i když mléka ubývá. Znovu kojit jsem ho zkoušela jen jednou, ještě když byl na NAC (jen...
odpověď
1) kojení je třeba již vysadit a ukončit, bohužel pro těžkou ABKM. Kojení a mateřské mléko moduluje lokální imunitu střevní, ale na vlastní zrání brzlíku nemá vliv a nemůže fungovat ani jako jeho náhrada.
2) některé děti nejsou kojené vůbec s...
15. 1. 2012
otázka
Pane docente, děkuji za zodpovězení mého dotazu ohledně spaní dítěte na bříšku - jen jsem popletla jednu věc: synovi nebude 5 měsíců,jak jsem mylně uváděla, ale měsíců 6 ( za 14 dní ), tak myslíte že s tím přetočení z bříška na záda ( není tam ani...
odpověď
Občasné přetočení na bříško ve spánku bych již neřešil. Riziko SIDS je extrémně malé v tomto věku. O zavádění lepku píši na různých stránkách a v mých odpovědích snad každý druhý den. Dle doporučení se má lepek zavádět mezi 4.-6.měsícem věku. Jak...
14. 1. 2012
otázka
Dobrý den pane docente, chtěla jsem se zeptat, od kdy je bezpečný spánek dítěte na bříšku. Synovi bude za 14 dní 5 měsíců, ze zad na bříško se převrací měsíc a již jsem ho v noci přistihla, že se otočil ( byť jsem myslela, že ho mám "...
odpověď
Jde o prevenci SIDS, který má vrchol mezi 1-4M věku. Poté jeho riziko klesá, ale ojedinělé kazuistiky nabádají k opatrnosti až do 12M života. Na druhou stranu je jasné, že pokud dítě již zvládne přetáčení nelze to uhlídat. Po 5.-6.M si myslím, že...
14. 1. 2012
otázka
Dobry den, v jednom predchozim dotazu ohledne ockovani proti nestovicim jste psal, ze pri oddalenem tehotenstvi uz nemusi byt protilatky proti nestovicim v dostatecne mire pritomne v tele. Mne je uz 36 let a planujeme druhe dite, nestovice jsem...
odpověď
Určité obavy jsou spíše u žen očkovaných v raném věku a nikoliv u žen, které prodělaly vlastní infekci. Infekce planými neštovicemi zanechává trvalou imunutu a nemusíte se ničeho bát (tedy víte-li, že jste s jistotou infekci jako malá prodělala a...
13. 1. 2012
otázka
Dobrý den,
teď už opravdu poslední várka dotazů k ABKM:
1) Syn je 14 dní na Neocate a stolice je stále černá. Někdy hustší, někdy průjmovitá, každopádně silně zapáchá (ne kysele) - syn kaká jednou denně nebo obden. Test na okultní krvácení negativní...
odpověď
1) dobrý stav dítěte a negativní stolice na OK je nejpodstatnější věc. Barvu stolice bych neřešil a pokračova v Neocate (jiné a lepší mléko již stejně není).
2) podával bych probiotika a nic nenamítám ani proti lékům (Sab-simplex, Lefax, Babycalm)....