Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
nedávno jsem si přečetla článek jedné maminky, kde popisovala jak její tříleté dceři zjistili leukemii. Od té doby mám strach o svého syna. Je mu 3,5 roku. V 6ti týdnech jsme mu nahmatali na krku zvětšenou uzlinu. Lékaři nám...
odpověď
Myslím, že v tuto chvíli nejsou obavy z leukémie na místě. Plně souhlasím s vaším lékařem, který vše zatím uzavírá jako akumulaci infektů po zahájení chození do školky. Podporuje to i normální krevní obraz stran trombocytů a bílých krvinek a...
13. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
u syna (10 měsíce) se během měsíce objevilo 3x silné zvracení (několikrát během hodiny). Až zpětně jsem si uvědomila, že by to mohlo být vaječným žloutkem, který jsem mu ty dny dala k obědu v zeleninovém příkrmu. Jak je možné...
odpověď
Spojení v podání jogurtu bych nehledat, ale samozřejmě reakce na žloutek se může objevit. Zatím to však není zcela jisté a proto doporučuji provést ještě jeden pokus s jeho podání. Pokud bude na žloutek alergický, pak je třeba podávat maso každý den...
13. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mám syna 18 měs. (gest.16). Vše je v pořádku, je velmi živý a zvídavý a zdatný, neboť leze na věci, na které by nikdo jiný nevlezl. Jen je trochu menší než vrstevníci 76 cm, 9,8 kg - ale prý se ještě vlezeme do tabulky. S...
odpověď
Je třeba již nastolit režim, mléko bych mu dával třeba v půlnoci, ale pak až ráno mezi 06:00-07:00. A to i v případě, že by to znamenalo trochu pláče a nelibosti.
10. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore.
Má dcera (19 měsíců) onemocněla salmonelou. V této době je již v pořádku, jen výtěry máme stále pozitivní(od nákazy je to 4 týdny).
Prosím o radu, co je nejúčinnější léčbou. Podávám Smectu 1/4 sáčku denně a Probion forte 1x...
odpověď
Kromě probiotik není v léčbě přechodného nosičství salmonel u dětí nic k dispozici. Nosičství může trvat měsíce. Klinicky jsou děti v tomto období ale zcela asymptomatické.
10. 11. 2011
otázka
Dobrý den, můj 4 měsíční syn má od narozeni uprostřed nosu bouličku s dírkou, ze které vyrůstají chlupy. V porodnici mi řekli, že se jedná o píštěl a v propouštěcí zprávě je napsáno "sinus pilonidalis slepě končící". Dětská lékařka i...
odpověď
Myslím si také, že se jedná spíše o dermoidní cystu než o sinus pilonidalis. Touto problematickou se zabívají ale dětští chirurgové. Doporučuji domluvit s vaším PLDD vyšetření v jejich ambulanci. Předpokládám, že výkon budou odkládat na pozdější...
9. 11. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o pár rad při zavádění příkrmů.Mám 5-měsíčního syna, vím, že je ještě měsíc čas, ale poslední dobou se začal v noci více budit, dřív vstával na jídlo jednou, nyní 2-3x a vždy je dost hladovej, tak možná začneme...
odpověď
1) doporučení brzkého zavedení lepku (mezi 5-6M věku) platí i pro děti s ABKM. Většinou začínáme rýžovou kaší (nebo u vás Sinlac kaší) na noc a postupně přidáme malý podíl i kaše obilné. Není totiž dobré naráz zavést velkou dávku lepku (postupná...
9. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
mám 6 měsíční dceru (PV 3,45kg, 50cm, nyní 6,4kg, 64cm), zhruba před měsícem jsme začaly s příkrmy (zelenina a maso, poté kaše na noc), chci se zeptat, je možné už teď začít dávat k dopolení svačině bílý jogurt? K obědu sní...
odpověď
Jogurt začínáme podávat až mezi 8-9.M věku. Běžné kravské mléko z obchodu můžeme zavádět až po roce věku. Mléčnou kaši (z UM) již podávat můžete. Je dobře, že jste již zavedla lepek (dle doporučení včasného zavedení lepku). Na jáhly a pohanku je...
9. 11. 2011
otázka
Dobry den,děkuji za odpověď.Chtěla jsem se ještě prosím zeptat,zda neni možné,že by tim gelem Nutritonem došlo k ucpání tlustého střeva a pokud ano,tak jak to poznám?Mám šanci jako laik to poznat a odlišit od zácpy?Mám z toho velmi špatný pocit a...
odpověď
Není naprosto pravděpodobné, aby podání Nutritonu v rámci léčby refluxu vedlo k rozvoji ileu (střevní neprůchodnosti). Tedy pokud ve střevě již dříve nebyl problém (například vrozená stenóza střeva). Na to však nemáte anamnézu a klinika ve vašem...
7. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za zodpovězení svého předešlého dotazu.
Chtěla bych se zeptat, co by jste mi doporučil pro syna 8 týdnů na zácpu.Protože se přejídal a ublinkával, tak nám paní doktorka doporučila Nutriton, bohužel mi neřekla, že to...
odpověď
Zatím bych vyčkal, stejně jako radí váš lékař. V tomto věku bych glycerinový čípek či laktulózu zatím nedával. Stolice jednou za několik dnů je často normálním nálezem.
7. 11. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
před pár týdny jsem Vám psala ohledně mého 9.měsíčního syna, který má nízkou hodnotu železa. Zkusili jsme kapky Aktiferin, které nechtěl vůbec brát a pak po 3 dnech užívání Maltoferu zvracel. Denní dávka 22 kapek. Po vysazení...
odpověď
Záleží na tíží deficitu-krevní obraz (objem krvinky, počet krvinek, hematokrit), hladina železa, ferritinu. Protože léčbu i přes obtíže váš PLDD doporučuje, bude se jednat nespíše o závažnější deficitu.